Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте!
Не рекомендуется детям такой вариант приёма витамина Д в связи с риском передозировки и возможных побочных эффектов.
Детям дают по 2 капли утром ежедневно. Такой вариант приёма считается оптимальным.

Здравствуйте.

Наиболее вероятно в данной ситуации это течение вирусной инфекции.

В таком возрасте список препаратов ограничен.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищайте солевыми растворами (акмарис /аквалор). Например, аквмарис бэби по 1 капле до 3-4 раз в день, по необходимости можно чаще
При обильном насморка можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, но не более 5 дней
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди (ваше молоко содержит защитные антитела от данной инфекции)
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет доказанной эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
Профилактическая доза витамина D ежедневно утром 2 капли это 1000 ме. Ед.

Касаемо кашля:
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 - 3 раз в день.
При кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками

Муколитики, отхаркивающие препараты не используем у детей до 5 лет, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять мокроту, возможен эффект заболочивания.

Здравствуйте
Обычно подобное состояние соответствует хейлиту и может возникать по разным причинам, например, если ребенок часто облизывает губы, реакция на зубную пасту, также может наблюдаться у детей с атопическим дерматитом, реже является симптомом железодефицита.
В таких случаях обычно рекомендуется исключить все возможные раздражающие факторы - не облизывать губы, сменить зубную пасту, также наносят бальзамы для губ (La Roche-Posay, A-derma и др.), кожу вокруг увлажняют эмолентами.
Если ребёнок имеет склонность к аллергии, то дополнительно рассматривается прием антигистаминных препаратов.
При неэффективности действий, назначают обследования с целью исключения железодефицита (оак+ферритин).

Здравствуйте!
Можно докармливать так, как Вы делаете. Воду при таком объеме смеси предлагать не нужно, так как в грудном молоке её достаточно. Также можно попробовать кормить грудью в сонном состоянии. Беспокойство вечером может быть связано с коликами или слишком большим перерывом в кормлении.

Здравствуйте,
Анализ мочи в норме? ( не вижу среди файлов) ,

Оак посмотрела,
Гемоглобин, эритроциты в норме - анемии нет ;
показатели косвенно указывающие на
железодефицит ( МСv, MCH, MCHC) , в норме;

лейкоциты ( все иммунные клетки в общем) , по верхней границе нормы,;

тромбоциты в норме ( нарушение кроветворения или противоспалительная реакция) ;

эозинофилы ( на аллерго процесс или паразитоз, глистные инвазии) в норме ;

Лейкоцит формула соотношение лимфоцитов, нейтрофилов соответствует возрастным особенностям , но при этом повышены моноциты, указывают на вирусную инфекцию,

СОЭ повышено ( указывает на воспалительную активность в крови) ;

Учитывая клинику, а именно волноообразное течение болезни, с повышением температуры в острые периоды, вероятно у ребенка одно из персистирующих вирусных инфекций ( ЦМВ, ВИРУС ЭБШТЕЙНА БАРРА, ГЕРПЕС ВИРУСЫ) , заражены им все на планете , просто дети в различные периоды жизни встречаются с ними первый раз и может быть такой длинный имунный ответ, делать с этим ничего не нужно, лечения специфического нет,
Лимфоузлы могут быть увеличены, иногда печень и селезенка, самостоятельно проходит со временем, подтвердить можно сдав анализы кровь на ифа на антитела к этим вирусам, ( М и G) ,
Важно пить вит Д в осенне зимный период, достаточно белка в рационе, и т д

Здравствуйте, Валерия !
Наблюдайте за ребенком в течение 72 часов ( красные флаги 🚩 рвота/обильные срыгивания , потеря сознания-даже на несколько секунд , слабость , отказ от еды и питья , изменение зрачков-один узкий /другой широкий/, отсутствие реакция зрачков на свет , вялость-сонливость / чрезмерная капризность.

Здравствуйте, Игорь!
Ребёнка нельзя кутать и туго пеленать , так как центр терморегуляции у них не зрелый .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%
Если малыш будит себя руками , на сон можно использовать пелену -кокон( она на молнии ) очень удобна в использовании.

Здравствуйте!
Вы правы, эффективность немного снизилась, но это было в последние 3 дня. Курс 7 дней прошёл в полном объёме, а в следующие 3 дня, на мой взгляд, не критично снизилась эффективность. Покупать и принимать новый антибиотик не нужен.
Ваш ребёнок получил хорошее лечение. Не переживайте

Здравствуйте. Фестал - при ГВ - низкий риск. При кормлении грудью препарат назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Препарат применяют не от болей в желудке, это ферментный препарат, компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы за счет панкреатина, и желчевыделительной функции печени за счет желчного компонента. После однократного применения кормить можно. Но для выяснения причины болей в желудке рекомендовал бы маме пройти обследование. При ГВ разрешён Гевискон - препарат на основе альгинатов водорослей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте!
К сожалению, это довольно частое явление, когда у малыша очень долго проходит насморк. В основном это связано с анатомическими особенностями, когда носовые ходы у ребёнка узкие, а сморкаться хорошо ещё он не умеет. Из-за этого слизь и застаивается.
Из вашего лечения я бы не рекомендовала принимать прогаргол , так как у него нет доказанной эффективности при лечении насморка и спреи в горло, так как все спреи противопоказаны детям до трех лет из-за ларингоспазма. Красное горло вообще мы не лечим, так как это всего лишь сосудистая реакция организма на внедрение вируса. Лечим горло только в том случае, если оно болит.
По насморку- в первую очередь нужен осмотр лор- врача. Чтобы исключить аденоиды. Часто они воспаляются и дают длительный насморк. При наличии аденоидов доктор обычно прописывает Назонекс курсом на 1,5 мес.
Если со стороны лора все чисто, то лечим только промыванием и сосудосуживающими препаратами.

Тут поможет только частое промывание носа.
Можно промывать нос специальными шприцами для промывания носа с мягким наконечником (продаются на маркетплейсах) или долфином. Если есть заложенность носа- сначала закапать сосудосуживающие Називин, потом набираем в шприц теплый физраствор. Вводим через шприц физраствор в одну ноздрю , и через вторую ноздрю раствор сам вытекает, вымывая нос от соплей. Так же делаем и со второй ноздрей. Голову нужно держать вертикально , ребёнок смотрит вперед. Данное промывание намного эффективнее.
Отиты промывание носа никакие не вызывает, это миф.
При этом обязательно продолжать:

- теплое дробное питье 40 мл/кг
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов и фото сыпи.
Правильно понимаю, что в общем 3 дня была высокая температура? И как спала температура появилась сыпь? Есть зуд? Первый раз давали ребенку антибиотики? Есть ли аллергия у ребенка?

Здравствуйте
До года норма от 90 гемоглобин
Это физиологическая анемия , лечения не требуется . Главное ввести прикорм и познакомить с новой пищей
Какие симптомы сейчас ребёнка беспокоят ?
Какие навыки освоил?
Вес при рождении и сейчас?

Здравствуйте!

По тем данным, что вы указали, можно предположить перенесенную вирусную инфекцию -повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы.
Возможно котенок болел в ближайший месяц, болеет или перенес инфекцию бессимптомно.

Повышение тромбоцитов незначительное, может свидетельство о недостатке жидкости, ребенок не пил перед сдачей анализов.

Конечно, чтобы сказать точнее, необходимо оценить весь анализ крови.
По представленным показаниям грубой патологии нет. Рекомендуется повторить анализ в динамике через 2 недели.

Здравствуйте, Екатерина!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При наличии кашля с рвотой обычно рекомендован анализ на коклюш /паракоклюш, а так на атипичные инфекции микоплазма , хламидии
По осмолярности подходит регидрон био из расчета 40 мл на кг массы тела . ( дробно, по чайной ложке каждые 10 минут)

Здравствуйте!
В данном случае наиболее информативно будет выполнить УЗИ желудка , очная консультация гастроэнтеролога для исключения рефлюкса.
30-60 минут после кормления не занимать горизонтальное положение .