Онлайн консультация педиатра

Question 1

17 октября 2025

У ребенка 2 месяца сохраняется желтизна кожи , при рождении билирубин был 35 ; при выписки из роддома билирубин был 173.0В 1,5 месяца 90 Нам педиатр назначила капать хофитол, капаем две недели почти , билирубин снизился В 2 месяца (сейчас) 24 Вопрос капать ли его дальше и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-17T17:46:12+03:00

Здравствуйте!

В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Как правило , нет необходимости в приеме препарата, желтушка проходит самостоятельно

Question 2

Нормальный ли цвет кала ?

7 ответов

17 октября 2025

Добрый день, ребенку 3 месяца В 2 месяца перешли на смесь НАН тройной комфорт и цвет кала стал темно зеленого цвета . Читала , что это норма , но все ровно немного смущает …. Подскажите пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-17T17:43:46+03:00

Здравствуйте!
Фото изучила
На стул вариант нормы для малыша на искусственном вскармливании -не переживайте .
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 3

Лактазная недостаточность и непереносимость бкм у грудничка

5 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте. Малышке 1 месяц, очень много срыгивает после кормления, фонтаном, часто плачет, очень неспокойна, животик бурлит, в туалет ходит почти всегда только с газоотводной трубочкой. Сдали анализ кала на углеводы там повышено, на щеках покраснения с сыпь, в стуле много...

Екатерина

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-10-17T17:44:27+03:00

Здравствуйте!

Подобные высыпания возникают при акне новорожденных - это физиологическое самопроходящее состояние, при таком состоянии кожи обычно рекомендуют:

-избегать попадания молока, молочной смеси и слюны на кожу, при попадании незамедлительно удалить.

-регулярное подстригание ногтей, чтобы не травмировать высыпания

-сыпь не натирать, после умывания легонько промакнуть нежной тканью, при сильном раздражении возможно использование крема линейки Cica (например, Цикапласт В5)

Подскажите, пожалуйста, есть ли отхождение газов с калом?
Как часто происходит стимуляция трубочкой? Были ли прожилки крови в Кале?

Question 4

Можно ли Пульмикорт после прививки Пентаксим

5 ответов

17 октября 2025

Добрый день!Ребенку 5 лет. Вчера сделали прививку Пентаксим. После прививки вечером температура 38, сегодня тоже 38. Хорошо сбивается нурофеном. Сегодня начался единичный лающий кашель, голос осипший. Можно ли подышать пульмикортом? Плечо болит, красное, немного опухло, его...

kristina_usichenko@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-10-17T17:41:07+03:00

Здравствуйте.

Данный препарат не противопоказан после вакцинации, если есть необходимость, конечно можно использовать.

По описанию нормальная реакция - поствакцинальная реакция после вакцинации. Она может проявляться Местно в виде покраснения, уплотнения, отека до 8 см и боли.

Как правило проходит самостоятельно в течение 7-10 дней. Греть нельзя, купать в горячей воде не рекомендуют, компрессы делать также не нужно.

В подобных случаях рекомендуют:
Местно наносить фенистил гель до 2-3 раз в день
Зиртек /зодак 5-7 дней

При боли можно использовать нурофен в дозировке 5-10 мг на кг

Question 5

Кашель 2 недели и заложен нос

4 ответа

17 октября 2025

2 недели назад дочка 8 лет стала подкашливать. Температура была сутки, не сбивали. Потом заложило нос. Кашель был сухой, приступообразный. Лечение: ингаляции с физраствором, лизобакт, в нос Називин, аквамарис, ринофлуимуцил. Кашель стал влажным, нос задышал, но гнусавость...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-10-17T17:46:10+03:00

Наталья, добрый день

По второму анализу также антибиотик не показан, лейкоциты норма до 11, нейтрофилы у ребёнка в норме - что говорит об отсутствии бактериальной инфекции

Повышены лимфоциты и моноциты, это указывает на вирусный процесс, а лечение при нем симптоматическое.

Уточните пожалуйста, у ребёнка не увеличены аденоиды ?
Так как они могут давать затяжное течение насморка/отека , а соответственно и постназального затека , который провоцирует кашель.

У дезринита эффект накопительный, использовать его необходимо только на носовую перегородку после санации носика ( промывания солевым раствором)

В идеале - осмотреться у лор врача, оценить риноскопом состояние носовой полости и аденоидных вегетаций , возможно, доза назальных ГКС мала

Question 6

Проверить результаты анализа крови

5 ответов

17 октября 2025

Подскажите, пришли результаты анализов , ребенку 2 месяца , нужна интерпретация

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-10-17T17:40:27+03:00

Ознакомилась с анализом

Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме.
1. Гемоглобин в норме ( норма от 90 у малышей с 2-5 месяцев )

1. Эритроцитарные индексы и эритроциты находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.

3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)

4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6.Лимфоциты и нейтрофилы в норме
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!

Если остались вопросы - рада помочь 🙏

Question 7

Может ли быть менингит?

7 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте, ребёнку 6 лет. Вчера вечером пожаловался на головную боль, температура 38,2,сбили.ночью 38.6 сбилась, через 6 ч снова 38.3- сбилась, через 6 ч снова 38.3 . Из симптомов заложен нос, говорит болит горло, голова болит тоже, но не сильнее, и главное, что меня...

Наталья

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-17T17:17:18+03:00

Здравствуйте, Наталья !
Пробы вы провели -по описанию они отрицательные . Но очно осмотр врача обязательно рекомендуют в таком случае .
Боль в шее может быть на фоне вирусной , так же на фоне увеличенных лимфоузлов например.
При боле в горле рекомендуют выполнить стрептатест ( продается в аптеке )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 8

Грудничек какает с водичкой

1 ответ

17 октября 2025

Нам 2 месяца и ребенок с первого месяцами какает с водой рыжего цвета, с 2 недель давали лактозар, после хорошего анализа на углеводы педиатр сказала можно сокращать постепенно его и сейчас даем 3-4 раза в день. Я уже и на диете сижу без бкм, лишь иногда могу что-то съесть не...

Дарья

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-10-17T17:38:22+03:00

Дарья, добрый день

По описанию присутствует транзиторная лактазная недостаточность, если стул водянистый и почти полностью впитывается в подгузник, это не опасно, если малыш хорошо прибавляет в весе, она проходит самостоятельно ближе к полугоду.

Но если такой стул мешает адекватным весовым прибавкам или раздражает кожу перианальной области, то несмотря на хороший анализ кала на углеводы, обычно в таких случаях рекомендуется продолжать добавлять фермент в каждое кормление , иногда от лактозара некоторые родители не видят выраженного эффекта, здесь нужно подбирать фермент под себя, неплохо себя зарекомендовали:колиф/бэби док лактаза/изикол бэби.

Данный диагноз выставляется именно клинически , то есть по симптомам- жалобам, а именно анализ кала на углеводы считается в современном мире уже низкопоказательным.

Question 9

Жидкий , оранжевый стул

1 ответ

17 октября 2025

Здравствуйте, ребёнок 2 месяца , на смеси ,,малютка,, вначале все было хорошо , сейчас начала поносить 4 деньНаш врач сказал купить Бифицин Бэби, но что то реакции восстановления стула не видно Очень переживаю 😟А так ребёнок спокойный , играется , улыбается , спит, всё хорошо...

Ангелина

Вопрос закрыт

Черных Ирина Юрьевна · Answer · 2025-10-17T17:36:39+03:00

Здравствуйте! Внимательно изучила ваш вопрос, для более правильной оценки ситуации было бы лучше оценить вид стула, если возможно, прикрепите пожалуйста фото. Вообще, цвет стула считается «нехорошим», когда он черного цвета, белого цвета или с прожилками свежей крови. Во всех остальных случаях может быть любых оттенков желтого, коричневого и зеленого, от водянистой до кашицеобразной консистенции, важнее здесь ориентироваться на самочувствие малыша, как набирает вес и растет.
Бифицин Беби является биологически активной добавкой, использование ее может быть небезопасным у малышей.

Question 10

У новорожденного тугой кал

6 ответов

17 октября 2025

Ребенку 2,5 недели. Полностью на ИВ НАН супрем. Аллергии нет. Уже неделю тугой кал колбаской или кругляшками, желтый, без крови и слили. Ребенку больно и тяжело покакать. Стул 2 раза в день с моей помощью (массаж). Водой допаиваю мл 70-80 в сутки, отказывается пить, мы сейчас...

Настя

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-10-17T17:33:06+03:00

Я Вас понял.
Если эффекта не отмечаете от 1 кормления, стоит добавлять в 2 кормления.
И так как только начали приём Биогая, следует оценить динамику через 14 дней на фоне 2ух кормлений Кисломолочной смесью и приёма Биогая.

Фото посмотрел. Да, кал оформленный.

Так же продолжать допаивать ребенка водичкой. Расчет необходимого количества водички 40 мл на 1 кг веса.
По весу ребенка это 100-120 мл в сутки

Question 11

Рвота у ребенка 6 лет

6 ответов

17 октября 2025

Здравствуйте. Ребёнок в воскресенье (12 ноября) проснулась подсапывала, спуся час начала жаловаться на головную боль. Я подумала, что простыла, температура поднимается, начала давать ей эргоферон (дала всего 6 таблеток в воскресенье). В часа 3 дня сходила жидким по-большому....

Кира, Чита

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-10-17T16:54:11+03:00

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут.

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .

Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)

При отсутствие положительной динамики для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются ОАК, сдать кал на ОКИ
Мотилиум не рекомендуют использовать

Question 12

Боботик- продолжительность приема

1 ответ

17 октября 2025

Добрый день. Ребенку 3,5 месяца. Давала боботик с 28 дней по 2 мес по инструкции, с начала 3 месяца 1 раз в сутки по 8 капель. Коликов вроде не было, газики вроде тоже сильно не мучали. Подозреваю, что применение боботика помогло. И вот вопрос, до какого возраста его надо...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кемпи Арина Юрьевна · Answer · 2025-10-17T16:47:23+03:00

Здравствуйте, Боботик можно давать непрерывно без консультации врача до 4 недель, или пока есть симптомы, а именно повышенное газообразование, дискомфорт в области животика.
Он не имеет накопительного эффекта и привыкания, поэтому сказать, что больше у вас не появятся симптомы нельзя, точно поэтому же не имеет смысла давать его заранее, так как он работает на симптомы. С введением новых блюд могут появится незначительные симптомы в виде дискомфорта, газообразования, так как пищеварительный тракт столкнется уже с другими текстурами пищи, большим разнообразием. Для избежания неприятных симптомов со стороны жкт не следует начинать вводить прикорм раньше 5-6 месяцев, в силу незрелости пищеварительного тракта, ферментных систем.

Question 13

Почему ребенок 2,5 месяцев мало ест

1 ответ

17 октября 2025

Ребенку 2,5 месяца. Поставили диагноз Аллергия на белок коровьего молока и перевели на смесь альфаре гастро. На смесь перевели она ее ест. Но у нас нет режима, сейчас я кормлю ее как сказал педиатр каждые 3 часа, выдерживаю ее по максимуму, она проявляет явные признаки...

Алина

Вопрос закрыт

Кемпи Арина Юрьевна · Answer · 2025-10-17T16:52:09+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вы родились доношенными? Какой вес был при рождении? Сколько набрали за последний месяц?
Ваш вес сейчас хорошая норма для вашего возраста, значит, ребенок наедается, если бы малыш терял в весе или плохо набирал, тогда можно было бы говорить о недостаточном питании.

Question 14

Расшифровка анализов

1 ответ

17 октября 2025

Добрый день! Дайте пожалуйста расшифровку анализу крови по отклоненым показателям, причины и как лечить?

Елена, Бахчисарай

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-10-17T16:35:47+03:00

Елена, добрый день

В бесплотном вопросе фото и скрины не отображаются, к сожалению, врачи не видят файлы

но вы можете текстом описать , какие есть отклонения или в целом все показатели , я прокомментирую результат ОАК.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме