Онлайн консультация педиатра

Question 1

Помогите расшифровать анализ крови ребенка, нужен антибиотик или нет

29 сентября 2025

У ребенка заложенность носа, плохо выходящие сопли , кашель после сна небольшой и температура в районе 37-37,5 градусов , дыхание чистое , были у педиатра , сказали вирус, по задней стенке стекают сопли , нос промывать , в горло брызгать , лечение симптоматическое . Чтобы...

Анна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-09-29T16:40:44+03:00

Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Question 2

Срыгивания в 2 месяца

6 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте. Ребёнку 2 месяца сейчас на смеси Nutrilon comfort. Раньше ели NAN тройной комфорт. Переходили плавно. Бывает спустя час после еды, ребёнок срыгивает водой иногда бывает как молоком, но сейчас стала как будто водой. Особенно если активничает, срыгивает....

Анастасия

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-09-29T16:34:23+03:00

Здравствуйте! Прибавки в весе по описанию отличные, тем более указано, что срыгивание в основном после выраженной активности. Вариантом нормы считается срыгивание до трёх столовых ложек, отсутствие проблем с набором веса.

Question 3

Сколько давать смеси

7 ответов

29 сентября 2025

здравствуйте. Ребенок,03.10.2025 будет 3 мес,вес 6900г ,находится на искусственном вскармливании. Никак не могу понять в каком количестве его кормить. Смесь NUTRILON PREMIUM На данный момент съедает по 120 мл,но будто не наедается и приходится кормить чуть ли не каждые два...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Иванисова Анастасия Георгиевна · Answer · 2025-09-29T16:34:49+03:00

Здравствуйте.
Мы не ориентируемся на то, что написано на коробке .
Вес у ребенка 6900 , для 3х месячного ребенка это более чем достаточно.
Суточно сколько получается смеси съедает ребенок ?
До полугода не более 1000мл должен съедать.
В первую очередь ориентир для кормления это поведение малыша. Можно попробовать кормить чаще, каждые 2 часа. Это допустимо.

Question 4

Повышен индекс атерогенности в анализах

2 ответа

29 сентября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, ребенку 1 год и 2 месяца, сдали биохимию крови, пришли результаты в которых повышен индекс антерогенности: 5,04, альфа-амилаза панкреатическая 4,8, и холестерин общий 5,92 Все остальные показатели в пределах нормы, что это значит, к кому...

Алина, Севастополь

Вопрос закрыт

Пискун Валерия Олеговна · Answer · 2025-09-29T17:51:31+03:00

По поводу желтушки, билирубин абсолютно в нормальных значениях. Иногда желтизну может давать продукты питания к прмеру большое количество моркови.
Здоровья вашему малышу🌹

Question 5

Жидкий стул у 5 месячного ребенка на ГВ

6 ответов

29 сентября 2025

Добрый день!В конце августа всей семьей переболели ротавирусом, самая младшая никакие симптомы не выдавала, но изменился стул, стал жидкий частый, с зелеными вкраплениями, и с большим количеством слизи, получается что все впитывается в подгузник, и на поверхности остается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-09-29T22:01:54+03:00

Расчитывайте примерно не менее 8-10 кормлений в сутки, некоторые можно пропускать, если они частые.

Question 6

У месячного ребёнка стул со слизью и прожилками крови

5 ответов

29 сентября 2025

Новорождённый ребёнок на ГВ, в три недели появился пенистый стул и спазмы живота, ребёнок плакал, закатывался с 7 вечера и до 12 ночи. Через время стул восстановился, но газики продолжали мучать. В 4 недели ребёнок также продолжал вечерами орать, тужиться, ни грелка с...

Елена

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-09-29T16:25:23+03:00

Здравствуйте!
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания . Так же возможно травмировали слизистую трубочкой
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 7

Пневмония у ребёнка 7 месяцев, помогите рассчитать антибиотик

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте! У ребёнка 7 месяцев (10 кг) на снимке показало пневмонию одного сегмента. В мед. центре сказали можно лечиться дома и назначили антибиотик Амоксиклав 400мг+57мг/5 мл по 1,8 мл 2 раза в день. Вечером все-таки решили поехать в стационар, чтобы быть под...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-09-29T16:23:55+03:00

Добрый день

Стандартная суточная доза на ваш вес 50*10 кг это 500 мг

Получается по 1,85 мл 3 раза в сутки, если титровка препарата 400мг в 5 мл.

Так же вместе с антибиотиком рекомендуется начать прием пробиотиков для минимизации побочных эффектов на ЖКТ

Question 8

Упал с ходунков

6 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку почти 8 месяцев , сам уже встает у опоры . Нам подарили ходунки ,и я решила буквально на 10 минут его туда поставить ,ткань ,которая идет между ножками порвалась ,и ребенок получается сел на попу ,затем ударился об пластмассовую часть ходунков и...

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2025-09-29T16:14:58+03:00

Здравствуйте! Любые цветные красители-антисептики в настоящее время не рекомендованы. Под ними сложно наблюдать за состоянием раны, а так же может быть химический ожог. Подскажите, ребенок именно расцарапал, сильного удара головой не было?

Question 9

Повышенные СОЭ и тромбоциты после ОРВИ у ребенка

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте! Ребенок 2,4 года перенес ОРВИ. Возможно это повторное реинфицирование, так как за неделю до этого были легкие симптомы ОРВИ тоже. Симптомы: температура до 38,5-39 наблюдалась в течении 7 дней (особенно по ночам), красное горло, жидкий стул (не учащенный), нос...

Алексей

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-09-29T16:28:26+03:00

Поняла, по анализу можно предположить, что ничего настораживающего нет
В любом случае, вопрос о консультации у гематолога решать Вам, но вероятно переживать не стоит

Question 10

Охрип голос у ребенка после сна

2 ответа

29 сентября 2025

Добрый день! Вчера вечером у сына поднялась температура 37,7, не сбивали в течении дня. На ночь дала Нурофен, т.к. жаловался на головную боль. Ночью начался кашель, влажный, раза 3-4 откашливается и спал. Температура ночью поднялась до 37,9, дала Нурофен Утром сходили ко...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-09-29T16:24:36+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключать течение вирусной инфекции, учитывая текущие жалобы.

Муколитики, такие как бронхипрет не рекомендуют до 5-6 лет, так как они могут увеличить количество мокроты, которую ребёнок, в силу аозпае, нк сможет откашлять.

При осиплости, голости или при появлении лающего кашля, рекомендуют ингаляции с пульмикортом.

При боли в горле рекомендуют прохладные напитки + можно использовать прохладные фруктовые паучи, если боль сильная.

Для санации носовой полости рекомендуют солевой раствор ( например, аквалор форте) + санация + сосудосуживающие по необходимости.

При ухудшении состояния рекомендуют сдачу оак + срб.

Question 11

Вскармливание новорожденного

5 ответов

29 сентября 2025

Добрый день! Ребенку 8 дней, с рождения не берет грудь. Очень редко, после еды может немного пососать грудь. Стараюсь сейчас сцеживать молоко, и кормить его им. Но пока оно цветом желтое, как молозиво. Поэтому с рождения он на докорме смесью, знаю что в роддоме была смесь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-09-29T16:18:25+03:00

Здравствуйте!

Несмотря на цвет грудного молока, в любом случае кормление им возможно, сначала рекомендуют предлагать грудь, либо сцеженное молоко, а затем докармливать смесью.

То, что малыш тужится - это признаки младенческой дисхезии - это временное состояние, когда малыш испытывает сложности с координацией мышц, чтобы опорожниться, при этом ребенок тужится, плачет, подтягивает ножки к животу, но во время акта дефекации стул остаётся мягким.

Подобное состояние не является показанием для смены смеси, так как малыш совсем маленький и только адаптируется к внешнему миру + желудочно кишечный тракт адаптируется к смешанному вскармливанию, поэтому при замене смеси могут возникнуть дополнительные проблемы.

Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.

Question 12

Смесь семилак комфорт 1 хорошая ли ? Или попробовать другую

1 ответ

29 сентября 2025

Ребенок кушает сейчас семилак комфорт 1 Были у платного педиатора, она посмотрела как ребенок тужиться что бы сходит в туалет и сказала что скорее всего смесь не подходит , но сказала понаблюдать ,и если что перейти на нутрилон комфорт , почитав отзывы о нем пишут что вкус у...

Валерия, Калининград

Вопрос закрыт

Рушкова Татьяна Александровна · Answer · 2025-10-29T15:37:26+03:00

Здравствуйте, у детей первых месяцев жизни есть такое состояние , которое называется младенческая дисхезия. При нем ребенок еще не может скоординировать мышцы тазового дня и брюшного пресса, поэтому не получается покакать- отсюда сильно тужится. Со временем, когда созреют нервные структуры, отвечающие за этот навык, ребенок начинает какать нормально.
Поэтому в таких случаях рекомендуют смесь не менять, запастись терпением и ждать, когда ребенок "научится какать", а помогать ему можно свечой с глицерином или микроклизмой микролакс.
Назначает смесь как правило педиатр. Можно еще проконсультироваться с гастроэнтерологом

Question 13

У ребенка в три месяца стул темно зеленый

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте Ребенку 3 месяца , в три недели диагностировали ЛН , по симптомам, перешли на безлактозную смесь Нан , сейчас решили переходить на смесь с лактозой , выбор пал на нан гипоалергенный , вводили постепенно шаг 30 мл ,+ добавили фермент лактазар ребенку смесь подошла...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2025-09-29T16:02:58+03:00

Здравствуйте
Стул по цвету может быть любым
Чаще всего именно на смеси он любых оттенков зелёного.
Это не плохо, а вариант нормы, не переживайте. По фото - именно темно зелёный, не черный
Не должно быть белого, черного полностью, без оттенков или прожилок крови
В остальном цвет допустим любой
Запах так же может быть неприятным

Самое главное - ориентируемся на малыша, как кушает, как активничает, набирает ли вес

Question 14

Лающий кашель

3 ответа

29 сентября 2025

Добрый день!Ребенку 4 месяца появился сухой лающий кашель, есть сопли, слышны свисты и хрипы, температура отсутствует. Ребенок ведет себя активно, спит, кушает как обычно.Врач назначила рентген и общий анализ крови, результаты прикрепила. Назначили пульмикорт и физраствор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-09-29T16:14:33+03:00

В подобных случаях обычно рекомендуют:
- поддерживать влажность воздуха не менее 50%
- промывание/орошение физиологическим или солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,01% не более 5 дней – по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день.

Ингаляции с Пульмикортом обычно рекомендуют при лающем кашле, с Беродуалом при одышке, сухих свистящих хрипах.

Question 15

Анализы крови ребенка

4 ответа

29 сентября 2025

Ребенку 10 лет, с 07.09 по 15.09 болела, температура пару дней, кашель сухой, лечили ларингит пульмикорт/беродуал и ренгалин. После однократной рвоты сдали кровь на всякий случай, хотя все шло к выздоровлению. Прикрепляю анализ крови от 12.09 к этому моменту уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт