Онлайн консультация педиатра

Оксана, здравствуйте!🤝

Пожалуйста, приложите фото высыпаний, чтобы можно было более подробно Вам ответить и помочь малышу

По описанию не исключено наслоение бактериальной инфекции

Скажите, пожалуйста, я правильно поняла, что ребенок был осмотрел лечащим врачом?

Пожалуйста 🙌

Тогда можно предположить, что аллергия всё же маловероятна

Дарья, здравствуйте!🤝

В подобных случаях обычно рекомендуют обильное питье, не менее 40 мл/кг/сут, внутрь можно дать сорбент, например, Полисорб

Наблюдать за состоянием ребенка, не будет ли вялости, сонливости. Возможно нарушение стула

Ксения, в таких случаях можно предполагать состояние транзиторной лактазной недостаточности вследствие незрелости ферментативной системы, это проходящее состояние, в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и т.д (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.

Здравствуйте. Форлакс работает по механизму удержания воды в просвете кишечника, поэтому достаточно увеличить питьевой режим и физическую активность, например плавание в бассейне или ванной – есть воротники для малышей. Наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. Самый лучший регулятор кинетики кишечника это собственная желчь. Каждое утро рeкoмeндую начинать со стаканчика тёплой воды для оттока желчи, на завтрак кушать животные жиры для опорожнения желчного пузыря с ночи - размером с собственный мизинец ребёнка: полчайной ложечки сливочного масла в кашу, яичный желток, после года сливки ,сыр, начинаем с 1 грамма если ранее не давали. В обед горячее жидкое блюдо, тоже нужно для опорожнения желчного пузыря жирненькое кушать. Вечером овощи и растительное масло – лучше оливковое - и кусочек мяса или рыбы - белок на ночь нужен. И вкусно и полезно. Перед сном кисломолочные продукты, можно покупные, а можно самим готовить из закваски Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас. Воды чистой пить 30 мл на кг веса и в течение дня физическую активность - тоже способствует опорожнению желчного пузыря и моторике кишечника: наклоны, вращение корпусом, велосипед. Подрастёт- поведите в спортивную секцию, танцевально-хореографическую студию, а сейчас бассейн или плавание в ванной – есть воротники надувные для малышей. Рыбу уже можно вводить начиная с белых сортов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте !🤝

По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (острого воспаления нет), нейтрофилы превышают лимфоциты – что может говорить о присоединении бактериальной инфекции, но достоверно данных за неё нет.

Так как сдали кровь на 2 день болезни, она ещё могла не отреагировать. В подобных случаях при отсутствии положительной динамики может быть рекомендован контроль ОАК через 2-3 дня

Сейчас что беспокоит ребенка?

Здравствуйте !🤝

Курс приема и доза антибиотика зависит от того, какой у ребенка был диагноз 🙏🏼

Это хорошо, что отмечаете положительную динамику

Флюдитек и другие муколитики обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Какой возраст детей и какие на сегодня жалобы сохраняются ? Кашель и насморк?
Кашель частый в течение дня?

Здравствуйте !🤝

Копрограмма по возрасту вариант нормы.

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы и базофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
В целом, анализ крови хороший!

Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.
Показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.

Скажите, пожалуйста, прожилки крови регулярно в стуле бывают??

По описанию можно предположить, что у малыша протекает период младенческих колик и дисхезии. Для того, чтобы покакать ребенку нужно правильно скоординировать работу мышц живота и ануса, но так как у малышей мышцы живота слабые – возникает дисхезия. Малыш может тужиться, краснеть, кряхтеть

Что обычно рекомендуют в подобных случаях:
- чаще выкладывать малыша на животик перед кормлением
- делать массаж живота между кормлениями
- высаживать в позы Будды, «тигр на ветке»
- после кормления держать ребенка столбиком 15-20 минут
- внутрь возможно принимать препараты Симетикона: Эспумизан бэби / СабСимплекс / Боботик до 5 р/сут

Дисхезия и колики, как правило, не являются противопоказанием к вакцинации

По УЗИ изменения не критичные , чаще всего до года картина нормализуется

Здравствуйте !🤝

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках возрастной нормы:

- гемоглобин, эритроциты и гематокрит соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты в рамках возрастной нормы (от 150 до 500-600).
- воспалительных изменений по анализу нет (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
- эозинофилы в норме по возрасту (аллергонастроенности нет)
В целом, анализ крови хороший!

Референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.

Если на данный момент жалоб нет, то после осмотра врача вакцинация не противопоказана

Здравствуйте
Врач осматривал ребенка?
Кроме повышения температуры, сейчас что ещё беспокоит?
По анализу крови от 15 апреля, признаки бактериальной инфекции- повышение нейтрофилов, лейкоциты по верхней границы нормы, так же повышены моноциты.
По анализу мочи присутствует слизь и лейкоциты, вероятнее всего дефект сбора, для инфекции мочевыводящих путей не достаточно данных
Учитывая, что курс Цефтриаксона был 4 дня, возможно было мало.
Получается, сейчас повторный курс цефалоспоринового ряда (панцеф), если на нем нет эффекта, а мы оцениваем эффективность в течение 72 часов - то по назначению врача рекомендуется смена антибиотика.
Рекомендуется повторная аускультация, возможно рентген повторный, сдать кровь на антитела к хламидии и микоплазме.

Здравствуйте !🤝

По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов), с возможным наслоением бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нарастание нейтрофилов). Обычно в подобных случаях показана консультация лечащего врача с решением вопроса о подключении к терапии антибиотика
Но по описанию всё же динамика положительная

Флюдитек и другие муколитики обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.

Здравствуйте

Выписка еще не прикрепилась

Вероятно у ребенка проявления астенического синдрома. Он может проявляться после перенесенной инфекции. Может наблюдаться снижение аппетита, вялость, сонливость.
Таким образом организм восстанавливается после перенесенного заболевания

Здравствуйте! Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, желательно увидеть фото высыпаний. По описанию можно предположить течение ветряной оспы, либо течение аллергической реакции. Если был контакт с больным ветряной оспой, если высыпания по всему телу, есть высыпания на волосистой части головы, то это оно. Если сыпь возникла в момент, после контакта с аллергеном, то это аллергическая реакция. Обязательно очный осмотр врача.

Посмотрела фото, действительно похоже на провожание себорейного дерматита,

Насильно корочки не сдирать,

Рекомендуется использовать специальные шампуни для размягчения корочек (мустела, ла-кри, например), и после этого вычесывать мягким гребнем.

Не волнуйтесь, это пройдёт самостоятельно