Онлайн консультация педиатра

Question 1

10 часов назад

700.00 р.

Здравствуйте! Уважаемые доктора! У моей доченьки (2,5 годика), стала сильно пахнуть моча аммиаком. Появились зеленые выделения на трусиках. Больно писить иногда стало. Стала ходить меньшими порциями, чем обычно. Гинеколог взял мазок , а мы сдали ОАМ . Пришел анализ, вижу ,...

Анна, Екатеринбург

Зарыхта Виктория Викторовна · Answer · 2025-04-03T19:37:18+03:00

Здравствуйте
Для такого случая, который Вы описываете (+ результаты анализов) вероятна инфекция мочевыводящих путей (причина, бактерии, которые взаимодействую с мочевиной , разлагая ее на аммиак и углекислый газ - как следствие специфический запах).
Лечением занимается врач-педиатр.
Эритроцитов не пугайтесь - их не такое большое количество , и их наличие также объяснимо (повреждается слизистая скорее всех нижних мочевыделительных путей - мочевой пузырь/мочеиспускательный канал)

Question 2

Расшифруйте анализ крови

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Ребенку 1 год, за 4 дня до сдачи анализа делали манту, помогите понять что с анализами не так, могла ли манту повлиять на что то К врачу записаны

Анжелика, Белгород

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-03T19:30:10+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови
-признаков острого воспаления нет (лейкоциты и соэ в норме-до 15 у детей N)
-У детей есть особенность развития кроветворения:до 4-5лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-называется перекрест лейкоцитарный.Поэтому наблюдаем такой сдвиг в %
-Тромбоциты норма от 160 до 600
Гемоглобин и эритроциты,эритроцитарные индексы норма -признаков анемии нет.

Общий анализ мочи без признаков воспаления

Есть какие-то жалобы?

Question 3

Нужна ли прививка менактра подростку ?

8 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Добрый вечер ! Предлагают сделать сыну прививку «менактра» 14 лет , он учиться в учреждение закрытого типа .

Мария, Мурманск

Калугина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-03T19:30:46+03:00

Здравствуйте
Подростки находятся в группе риска по менингококковой инфекции, особенно если учатся в учреждениях закрытого типа. Конечно, в таких ситуациях вакцинация рекомендована и очень желательна!

Question 4

Немного завышен аст, ребенок 1,9

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Добрый день. Немного завышен показатель АСТ. Ребенку 1,9. Недавно болела, недели 1,5 назад, дня два назад давала свечку Цефекон. Даем вигантол

Наталия

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-04-03T19:27:32+03:00

Здравствуйте.

По биохимии без отклонений. Аст у детей до 3 лет норма до 56. Лаборатории не учитывают возрастные особенности.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Немножко есть повышение эритроцитарных показателей, что может быть связано с недостаточностью питьевого режима. Рекомендуют пить больше воды 40 мг на кг в течение дня.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В представленном анализе не описано отклонений, такой анализ говорит о норме, нет повода для переживания.

Question 5

Ребенок потеет при засыпании

6 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Добрый день, сыну 8 лет , наверное с рождения потеет при засыпании , потеет не всю ночь а примерно , в течении часа после засыпания . Лет до 5-6 ти потел сильнее прям футболки меняла , сейчас конечно меньше , но все равно потеет . Потеет голова спина затылок в основном ....

Андреянова, Казань

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-04-03T19:19:32+03:00

Здравствуйте
Для начала необходимо пройти дополнительное исследование :
Сдать общий анализ крови, кровь на витамин д , проверить гормоны щитовидной железы -ттг, т3 и т4.
Также следует обратиться к неврологу и эндокринологу

Question 6

Затяжной насморк у ребёнка

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

У ребёнка 9 лет, была высокая температура 40.2, затем держалась около 37 в течение 6 дней. Врач увидела увеличенные лимфоузлы, белые точки на горле. Из симптомов насморк с жёлто-зелёным отделяемым. Выписали нормомед, синусэфрином, промывать нос аквамарисом. Ребёнок аллергик,...

Антонина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-03T19:32:02+03:00

Здравствуйте. В таких случаях обычно рeкoмeндуют орошение горла спреем Мирамистин, полоскание горла фитоантисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник таблетки для рассасывания Граммидин, Фарингазон, Лизобакт, нос промывать препаратами на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик – капли в нос на солевом растворе, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших, хорошо сочетается с приёмом других антисептиков и если надо - антибиотиков. Если выделения из носа обильные или цветные – Протаргол (Сиалор) – препарат серебра протеинат спрей на неделю, препарат разрешён с 6 лет. Обильное питьё компоты, морсы, травяные чаи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 7

Расшифровка анализа

5 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результат анализа крови. Ребёнок болеет пневмонией, за 2 недели незначительные изменения после лечения

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-04-03T19:21:38+03:00

Климова Галина Александровна

Решение верное! Консультация пульмонолога здесь необходима

Question 8

Смесь ребенку 2 месяца

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Дорогие врачи помогите пожалуйста ребенку будет 3 месяца родился 3900 выписались 3700 в один месяц весили 4880 щас весит 5900. Ходит в туалет каждый день.Кушаем смесь нутрилак синий и 2 раза в день нутрилак кисломолочный, так решил педиатр. Проблема в том что ребенок мало и...

Виктория

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-04-03T19:00:02+03:00

Здравствуйте
Ребёнок хорошо набирает в весе , не срыгивает , по вашему описанию стул норма (небольшое количество слизи может в норме присутствовать ) , поэтому переходить на другую смесь не нужно!
Беспокойство может было связано с периодом колик , в таком случае рекомендуют прием препаратов стметикона , например эспумизан/боботик

Question 9

Ребенок затянулся вейпом

6 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Здравствуйте вопрос срочный брат пришло бросил одноразку эту свою ,ребенок пять лет сильно затянулся ужасно кашлял ,рвоты нет покушал ,но говорит хочет спать но ещё время рано очень рано

Анастасия

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-04-03T19:05:15+03:00

Ну возможно просто переизбыток эмоций , все испугались, ребенок был перевозбужден. Просто наблюдайте пока, побольше давайте пить, если не кашляет , не рвет, то вероятнее всего, что все в порядке

Question 10

Как переходить на новую смесь

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Добрый день, ребёнок на ИВ (ребёнку 22 дня) были попытки смешанного вскармливания, но молоко так и не пришло нормально. Еще в роддоме заказала домой - Молочная смесь Nutrilon Profutura DuoBiotik 1, с рождения, 800 г.Сейчас думаю , что она не подходит. Ненаедается кажется да...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-03T18:58:52+03:00

Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?

Question 11

Расшифровать копрограмму

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Здравствуйте, ребенку 3 месяца. Есть сильные высыпания на теле. На гв, подозревали на молочные продукты, убирала, результата не принесло. Педиатр при осмотре сказала, что у ребенка аллергия , решили перейти на смесь Нутрилон пепти гастро. Сегодня удалось сдать копрограмму и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2025-04-03T18:54:53+03:00

Здравствуйте. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Она в принципе нормальная, но больше ориентируемся на состояние ребенка.
Описанная картина и подобная сыпь обычно характерны для атопического дерматита. В подобных случаях рекомендуется наблюдение, купать ребенка в теплой воде (температура не больше 32-35С) с использованием гелей с нейтральным рН и не более 10 мин, часто проветривать квартиру, поддерживать оптимальную температуру(18-22С) и влажность в доме (50-60%). Самое главное в такиих случаях постоянное увлажнение с использованием эмолентов ( Bioderma Atoderm, Avene Xeracalm AD, Mustela StelatopiaTopicrem DA Emollient balm). Расход эмолента в неделю не менее 250 мл. При выраженном зуде сыпи могут использоваться антигистаминные препараты 2 поколения (Цетиризин, Зодак или Зиртек) в возрастных дозировках.
При обострении, выраженном покраснении назначаются местные гормональные средства, ингибиторы кальциневрина (Элидел), подходящее ребенку средство лучше подобрать с дерматологом на очном приеме.
Атопический дерматит сочетается с аллергией только в 30% случаях, но при пищевой аллергии еще бывает изменение стула, прожилки крови в стуле, плохой набор веса.
Если при постоянном наружном уходе, улучшении со стороны кожи нет, тогда уже думают о том, что есть и пищевая аллергия и назначается диета.

Question 12

Повышение лейкоцитов

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Здравствуйте. Ребёнок 5 лет,ночью 3 дня назад многократная рвота, на следующий день с 10 утра и до 6 утра следующего дня,не было,с утра 1 раз вырвало,больше не было. Стул нормальный вчера был 1 раз,оформленный,коричневый. Температура 37.3. Сегодня жалобы на боль над...

Анастасия, Тверь

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T18:42:35+03:00

Анастасия, здравствуйте!

Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализ полностью.

Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях рекомендуется прием антибиотика, если нет положительной динамики.

Question 13

ОАК, Наркоз

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Сыну 11 лет, в понедельник 7 апреля предстоит операция под общим наркозом 6 часов. ( лечение зубов, множественный кариес) Общий анализ крови пришел с отклонениями, моча в норме. Можно ли под наркоз в таком случае? Две недели назад болел ( температура 39, кашель, насморк)

Диана, Екатеринбург

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T18:40:58+03:00

Диана, здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК ( повышение моноцитов, лимфоцитов, снижение нейтрофилов) обычно, говорят о перенесенной вирусной инфекции.

Если самочувствие не нарушено, температуры нет, противопоказаний для вакцинации не наблюдается.

Question 14

Ребенок выпил витамин А+Е передозировка

5 ответов

вчера, 18:19

800.00 р.

Ребенок 4 лет, 21 кг, выпил около 10 капсул витамина А+Е, срок годности февраль 2025. Возможно, меньше, возможно, больше. Сама говорит 2 шт. Полная была пачка или нет, никто не помнит, по характеру вскрытия капсул вышло 10. На пачке написано в 2 капсулах содержится 60 мг Вит...

Линда, Тюмень

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-03T18:28:58+03:00

Здравствуйте.
Главное наблюдать за состояние ребенка, чтобы не было обильной частой рвоты, обильного жидкого стула, повышения температуры, вялости, сонливости ребенка

Так же необходимо отпаивать ребенка из расчета 40мл/кг/сут
Сколько времени прошло после того, как ребенок съел капсулы?
Так же можно давать Энтеросгель или Полисорб в течение 2-3 дней

Question 15

Антибиотик амоксликлав

1 ответ

вчера, 18:17

Добрый день, прописали Амоксиклав ребенку 8 месяцев . К нему нужны пробиотики? Наш врач нам об этом ничего не сказал. У нас кашель , делали и ингаляции, кашель не проходит. Переживаю, чтобы не навредить ребенку! Заранее спасибо! 🙏

Таня

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-04-03T18:33:04+03:00

Добрый день, обычно на фоне приема амоксиклав бывает послабление стула, из за входящего в состав антибиотика клавулановой кислоты - именно она дает такой эффект. Для мягкого закрепления можно использовать пробиотики ( энтерол или баксет бэби ) , но если не сможете, то ничего страшного не будет, можно обойтись и без них. Кишечник восстановится самостоятельно