Консультация педиатра /

Аммиачный запах мочи — вопрос №3091359

68 просмотров

Здравствуйте! Уважаемые доктора! У моей доченьки (2,5 годика), стала сильно пахнуть моча аммиаком. Появились зеленые выделения на трусиках. Больно писить иногда стало. Стала ходить меньшими порциями, чем обычно. Гинеколог взял мазок , а мы сдали ОАМ . Пришел анализ, вижу , что он плохой. Расшифруйте пожалуйста, подскажите как мне сейчас действовать? Срочно к урологу или педиатру ? Сдавать посев буду завтра. Очень пугают эритроциты в моче и следы крови в анализе. Так всегда при воспалении? Или это что-то другое ?

Возраст: 2

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Для такого случая, который Вы описываете (+ результаты анализов) вероятна инфекция мочевыводящих путей (причина, бактерии, которые взаимодействую с мочевиной , разлагая ее на аммиак и углекислый газ - как следствие специфический запах).
Лечением занимается врач-педиатр.
Эритроцитов не пугайтесь - их не такое большое количество , и их наличие также объяснимо (повреждается слизистая скорее всех нижних мочевыделительных путей - мочевой пузырь/мочеиспускательный канал)
Педиатр
Здравствуйте! По описанным вами симптомам и повышение лейкоцитов в моче вероятнее и имеет место инфекция мочевыводящих путей.

В таких случаях обычно рекомендуется сдать бак.посев и выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.
С результатами анализов проконсультироваться у педиатра.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу большое количество лейкоцитов, даже с учетом возможной погрешности при сборе анализа это всё равно много и также эстераза повышена. Аммиак - это продукт жизнедеятельности бактерий, а они обнаружены. При таких показателях рекомендую рассмотреть приём антибиотика. УЗИ почек и мочевыводящих путей. Консультация Уролога. Переходный эпителий- в норме с моче быть не должно, он выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, можно заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление мочевыводящих путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Здравствуйте. Врач сейчас назначила фурагин и канефрон. Антибиотик сказала не будет выписывать сейчас. Я все равно хочу сдать посев. Пока посев готовится можно фурагин с канефроном принимать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Фурагин разрешен с 3 лет, Канефрон с года в каплях.
Педиатр
Добрый день!

Вероятнее всего, описанные симптомы указывают на течение инфекции мочеполовой системы.

В клиническом анализе мочи воспалительные изменения: лейкоцитурия (повышение уровня лейкоцитов), эритроцитурия (повышение уровня эритроцитов), бактериурия (наличие большого числа бактерий), лейкоцитарная эстераза.

Для определения дальнейшей тактики и терапии в таких случаях обычно рекомендуют посев мочи, узи почек и мочевого пузыря, повторное обращения к педиатру (до готовности посева) для назначения эмпирической терапии.
Клиент
Здравствуйте. Врач назначила канефрон и фурагин. Антибиотик не выписала. Достаточное ли лечение на Ваш взгляд ?
Педиатр
В подобных ситуациях многое зависит от диагностического поиска.
Если по УЗИ почек выявляется пиелонефрит, то эффективными считаются антибиотики пенициллинового ряда. Если же подтверждается воспаление мочевого пузыря, как правило, наиболее эффективны препараты фурагина.
Клиент
Пока будем ждать результат посева , стоит ли принимать фурагин ? Потому что посев готовится долго, на узи тоже не получится записаться сразу
Педиатр
Если доктор клинически предполагает инфекцию мочевого пузыря/уретры, то в подобных ситуациях рекомендуется прием фурагина. Посев мочи с антибиотикочувстительностью рекомендуется не ждать и начинать терапию до готовности анализа.

Но при отсутствии улучшений со стороны клинических и лабораторных (сохранение признаков воспалительных изменений в мочевом осадке) данных, может потребоваться пересмотр терапии.
Педиатр
Анна, здравствуйте!

Если соблюдали правила сбора при сдачи ОАМ (собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника), можно предположить инфекцию мочевыводящих путей.

В таких случаях рекомендуется сдача мочи на чувствительность к антибиотикам, выполнение УЗИ почек с последующей консультацией уролога или очной консультацией педиатра.
Клиент
Здравствуйте. Врач назначил фурагин и канефрон без узи и посева. Я решила , что завтра поедем и сдадим посев. На ближайшее время узи найду. Но , посев около 5 дней ждать. Можно ли фурагин в это время принимать ? Поможет ли он вообще…
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема лечения молочницы
1 апреля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнок часто болеет
9 сентября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кот съел кость
4 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Болит левая часть спины
17 февраля 2024
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Укусила собака
28 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Когда ставить кольцо Новаринг
18 декабря 2024
Мария, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...