пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Дыхание со свистом
24 апреля
У ребёнка 5 лет полиноз. Но в такой степени никогда не проявлялось. Сегодня ночью температура 39 и дыхание тяжёлое со свистом с не возможностью откашляться. Я так понимаю у нас какой-то вирус с наслоением поллиноза. Сделали ингаляции с беродуалом(10кап+2мл физраствора). Стало...
Екатерина, Борисоглебск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина.
По вашему описанию и наличию в анамнезе полиноза можно предположить , что у ребенка случился ложный круп (на фоне вирусной инфекции). Для него характерно развитие ночью.
Дети в этом возрасте часто к нему предрасположены, особенно если есть аллергический компонент.
Обычно в таких ситуациях препаратом выбора являет Пульмикорт, а не беродуал.
При сохранение симптомов обычно рекомендуют использовать пульмикорт и очно показаться врачу.
Также соблюдать температуру в доме 20-22 градуса и влажность до 55-60%, питьевой режим 40 мл/кг.
Температура не поднималась, никаких других симптомов нет?
Шелушения на коже новорожденного
24 апреля
Добрый день! Ребенку 8 дней, два дня назад появились шелушения на коже, в нижней части животика, на ручках, пальчиках, шее, лице. Требует ли это вызова специалиста ? И как только начинаем кушать (ГВ) - сразу какает, нормально ли это?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Файлы с фотографиями изучила
Описанная картина вероятнее всего характерна для физиологического шелушения новорождённого- связано со сменой среды обитания малыша ( находился внутриутробно в воде , сейчас в безводной среде ) Необходимо увлажнять кожу эмолентами ( атопик, липикар, эмолиум)

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Длительная диарея у младенца
24 апреля
Ребенок 6 мес.Полностью на гв,прикорм не вводили еще ,около 2,5 недель назад у ребенка начались зеленые сопли и ночью болел живот ,всю ночь плакал ,беспокоился ,пукал.Мы обратились к педиатру ,на осмотре нам сказали ,что это кишечная инфекция назначили лечение...
Татьяна, Шадринск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Сумамед сильный антибиотик, обычно им кишечные инфекции не лечат. При его приеме часто развивается диарея, так как он действует на нормальную микрофлору кишечника. В вашем случае , когда такой жидкий стул, обычно рекомендуют баксет бэби-один раз в сутки, он крепит . А также сахаромицеты Буларди(энтерол), обычная дозировка 1 пакетик-2 раза в день.
Температура после 2-ой вакцины клещ-э-вак
24 апреля
Здравствуйте. Моей дочери 1 год и 10 месяцев. Пожалуйста подскажите, нормально ли, что у ребёнка на первую вакцину не было никакой реакции, а на вторую 4 дня температура? (1-ый день — 39,1, сбивалась, 2-ой день — 38,5 днем и вечером 39 тоже сбивалась, 3-ий день не мерили, но...
Полина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Полина, здравствуйте
Такая реакция теоретически может быть, но это очень редко
Более вероятно совпадение с вирусной инфекций по времени
Если вдруг появится мелкая розовая сыпь, значит это внезапная экзантема
Если температура будет повышаться дальше, сдайте ОАК, и ОАМ
Температура почти 39, 5ый день
24 апреля
Добрый день, подскажите пожалуйста У малыша Которому 8 месяцев 0 зубов 5ый день поднимается температура до 39 почти колеблется с 38Один раз поднялась до 39.9 вызвали скорую поставили укол, педиатр приходила сказала что зубы что десна воспалены Нурофен помогает сбить на какое...
Христина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
С прорезыванием Зубов такая температура тела не связана
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Утолщение ногтевой пластины у ребенка
24 апреля
Ребенок 1,6, на одном больше пальце ноготь утолщенный.Возможно, ударялась им.Хотела бы узнать, что это могло быть и как лечить.Фото прикрепляю.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По фото нельзя исключать грибковую инфекцию, хоть и у деток она бывает редко, в подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр дерматолога со взятием соскоба на грибок. Перед этим 72 ч не мочить и ничем не обрабатывать.

При отрицательном анализе обычно предполагают развитие ониходистрофии ногтей, может быть связана с травмой, давлением, узкой в носке обувью

Обычно в подобных случаях рекомендуют:

- контроль ОАК, общий белок, ферритин, витамин Д, Витамин В12, ТТГ

- обувь удобная, подходящая по размеру

- втирать лосьон Клавио голубой 2 р/сут до отрастания здорового ногтя

- мазь Радевит Актив 1-2 р/сут, длительность корректирует врач очно

- если подтвердится грибок - лечение под наблюдением врача дерматолога
Температура, диарея, боль в животе у ребёнка
24 апреля
У ребёнка 5.5 лет во вторник днем поднялась высокая температура, к вечеру началась диарея(сходил в туалет раз 5),к ночи температура 39,еле-елк сбили. Ночью начался сильный понос, который продолжался всю среду, однократно рвота, температура уже была невысокая, до 37,5, так же...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да, это считается положительной динамикой.
Боли в животе могут еще сохраняться, так как вирус повреждает эпителий кишечника и это приводит к его раздражение.
Обычно рекомендуют Хилак форте он помогает восстановить слизистую после перенесенной инфекции.
Жидкий пенистый стул у грудничка
24 апреля
Пару дней назад прорезался зуб, а сегодня заметила, что у ребенка появился пенистый жидкий стул после каждого кормления в небольшом количестве (думаю, около большой столовой ложки). Около 5-6 раз за день. Попу раздражает, кожа красная. Обычно стул около раза в 2-3 дня....
Александра
Вопрос закрыт
Александра, здравствуйте!

По описанию похоже на проявление транзиторной лактазной недостаточности, возможно на фоне прорезывания Зубов

В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.
Кашель и заложенный нос при температуре 37
24 апреля
Добрый день! История такая:2 недели назад мы были на отдыхе на Юге, там ребенок купался в крытых бассейнах. На 4 день отдыха у меня запершило горло, а на 5-ый день температура поднялась у дочки - (почти 3 года). Температура поднималась 3 раза, сбивали парацетамолом, на...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин повышены, что говорит о недостаточном питьевом режиме, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для возраста от 4-5 дней до 4-5 лет (это физиологический перекрест)
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- моноциты не повышены
- эозинофилы в пределах нормы, признаков аллергии и глистной инвазии нет
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови данных за воспалительный процесс нет, есть признаки недостаточного питьевого режима

Общий анализ мочи и глюкоза крови в пределах возрастной нормы.

Температура 37-37,5 после перенесенной болезни может сохраняться до 1-2 недель, это так называемый температурный хвост.

В таких случаях обычно рекомендуют:
-поддержание температуры 20-22 градуса дома, влажность 40-60%, частое проветривание помещения
-обильное теплое питье 40мл/кг/сут
-при насморке рекомендуют промывать нос морской водой - Аквалор/ Аквамарис

Аппетит во время болезни и после снижается, это нормально, в течение недели обычно восстанавливается и ребенок начинает кушать как раньше.
Питание ребенка
24 апреля
Добрый день! Моему ребенку 1 года и 2 месяца. Очень переживаю, правильно ли я составляю рацион питания. Беспокоит вопрос граммовки. Пожалуйста, подскажите.1.Завтрак (8.40-9.00) разные каши 200-230 гр + либо свежие фрукты или ягоды либо банка фруктового пюре (100 гр) ,добавляю...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Обычно назначают до 3 месяцев, далее курс могут продлить врачи гастроэнтерологи по показаниям.
Запор у младенца
24 апреля
Доброе утро, малышке 2.5 месяца, с рождения на ИВ, мучается постоянными запорами, врач прописала Дюфалак по 2,5 мл 1 р/д 10 дней, после 4 дня приема начался понос и я перестала давать Дюфалак, педиатр на приёме разрешила давать его по мере необходимости, спустя 5 дней у...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Чаще причина такого стула недостаточность питьевого режима.

Обязательно на ИВ в таком случае давать водичку. Даём из расчёта 40 мл/кг/сут, в течение дня делим этот объем между кормлениями. Так же подключаем массаж живота, в бодрствование почаще выкладываем на живот, делаем упражнения велосипед, позу высаживания.

Если на фоне этих рекомендаций консистенция кала не меняется, он плотный, пластилиновый, туго идёт, то можно использовать кисломолочную смесь 1-2 раза в сутки (утром, вечером)

Но вводим также постепенно, так как это новая смесь и нужна адаптация.
1 день - 30 мл новой на 1 кормление
2 день - 30 мл в 2 кормления
3 день - 60 мл новой в 1 кормление
4 день - 60 мл в 2 кормления новой смеси и так до полного объёма, постепенно заменяя старую смесь в 2 кормлениях на новую.
Насморк новорожленного
24 апреля
Здравствуйте, ребенку 3 недели, много чихал, появился насморк. Чем можно полечить ?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте,у деток в таком возрасте узкие носовые ходы ,часто может казаться что носик не дышит,хрюкает ,есть заложенность
Если есть сопельки ,малышам необходимо орошать носик солевыми растворами ( аквалор ,аквамарис капельки ) ,при необходимости убирать слизь аспиратором
Если нос совсем не дышит ,мешает малышу спать /есть ,тогда использовать сосудосуживающие капли назол /називин беби ,но не более 5 дней
В доме поддерживать оптимальную температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60%,если меньше ,то ставить увлажнитель
Учитывая возраст ребёнка ,при появлении кашля /температуры обязательно показаться очно педиатру
Аллергия на молоко и творог
24 апреля
Ребёнку 9 месяцев, находится на грудном вскармливании, прикорм вводится 2 раза в день. У ребёнка диагностирована аллергия на молоко и творог — после их употребления появляются краснота вокруг рта и на шее, ребёнок чешет шею. Через 20 минут симптомы проходят.Я хочу постепенно...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
У детей до 3-5 лет очень часто специфицеские иммуноглобулины не вырабатываются, поэтому анализ часто бывает ложноотрицательным.
По такому анализу мы можем только подтвердить наличие аллергии( если будет положительный ответ), но не исключить её полностью (при получении отрицательного результата)
Для выяснения аллергена ведем пищевой дневник, где записываем все что кушаем и реакцию ребенка ( кожа, стул), так со временем можно выявить нежелательный продукт.
Если чётко установлена взаимосвязь с молочными продуктами, то с большей вероятностью ребёнку требуется лечебная смесь на основе полного гидролиза белка. ( НАН анти аллергия, Нутрилон пепти аллергия и пр).

В питание можно добавить курицу, кролика, бобовые, яблоко, грушу, а так же рисовую и кукурузную каши.
Анализы крови перед прививкой
24 апреля
Ребенку год сдали анализ крови перед прививкой,посмотрите пожалуйста анализ,можно ли ставить прививку корь краснуха паротит,гемоглобин низкий для годика?И еще у сына водянка правого яичка,врач сказал фиксировать мошонку кверху трусиками и наблюдать до год и 6,нужно ли делать...
Инна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. На нормы на бланке в детских анализах не смотрим, чаще всего они не по возрасту.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.( в крови больше лимфоцитов, чем нейтрофилов/ гранулоцитов)
Тромбоциты у детей норма 150-500
Лейкоциты 4-15
Нейтрофилы не менее 1,0
Гемоглобин от 110

Противопоказаний для вакцинации по анализу нет.

Водянка в большинстве случаев требует только наблюдения.
Фиксация с помощью трусиков сомнительный метод.
Срыгивание
24 апреля
Добрый день, ребенок (2 месяца) на ИВ (нан тройной комфорт) после кормления срыгивает, когда беру столбиком вместе с воздухом выходит смесь объемом до двух столовых ложек , редко больше, после того как подержу столбиком , кладу в кроватку, может еще срыгнуть. Может день...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, срыгивания в объеме 2-3 столовые ложки это варинта нормы . Не должно быть срыгиваний фонтаном . Прибавки в весе хорошие ?
По анализу крови признаки анемии, так как снижен гемоглобин и эритроцитарные показатели, с 2-6 месяцев гемоглобин в норме от 90. По анализу мочи без воспалительных изменннйи . Ребенок родился в срок ?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...