Онлайн консультация педиатра

Question 1

При желтушке назначили Хофитол и Элькар. Поможет?

24 апреля

Ребенку через 3 дня исполнится месяц, родился с весом 3130 г. На 3-й день потерял 350 г, на этом фоне появилась желтушка, билирубин был 221. При выписке вес составлял 2980 г. 22 апреля билирубин снизился до 150. Ребенок полностью на грудном вскармливании, ест 6–7 раз в день,...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-24T06:04:04+03:00

Здравствуйте,единственным доказанным методом лечения желтухи является фототерапия ,но она назначается при уровне билирубина от 300.
При вашем показателе показаний к ней нет .
Рекомендуют чаще прикладывать ребёнка в груди ,так как билирубин выводится с калом и мочей ,больше гулять на солнышке
Никакие препараты при желтухе не показаны ,она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ,в последнюю очередь светлеют лицо и склеры .
Можно в динамике через 2–3 недели посмотреть уровень билирубина

Question 2

Прививки ребенку

2 ответа

24 апреля

Здравствуйте, подскажите,не делали манту в год, подскажите,нам сейчас 2 исполнилось,могу ли сделать ребенку или можно только в год ?

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-24T05:54:03+03:00

Здравствуйте, Анастасия !

проба манту делается ежегодно ,если у ребёнка стоит бцж,если не стоит ,то каждые 6 месяцев
соответственно вы можете сделать сейчас и в следующий раз через год снова

Question 3

Аугментин как принимать ребенку

1 ответ

24 апреля

Здравствуйте! Ребенку 3года, вес 18кг. Поставили диагноз бактериальная левосторонняя сегментарная пневмония неосложненная. Назначили аугментин/амоксиклав 400мг/5мл. В аптекахине было суспензии такой дозировки, фармацевт посоветовала взять 200мг и давать двойную дозу. Это...

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Радченко Елена Павловна · Answer · 2026-04-24T06:18:48+03:00

Здравствуйте, аугментин рассчитывается по амоксициллину , минимальная доза составляет 50 мг/кг в сутки, если брать вашу суспензию 200 мг/5 мл, получается 22,5 мл в сутки, по 11,3 мл 2 раза в день.
Прием 2 раза в сутки , 8 утра и 20.00 можно оставить, это правильно.

Question 4

Анализы крови (ребенку 1 месяц )

1 ответ

24 апреля

Добрый вечер!сдали анализ крови планово в месяц пришли результаты с двумя отклонениями от нормы подскажите пожалуйста норма ли это у новорожденных в месяц или стоит обратится к специалисту ?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-24T06:12:06+03:00

Здравствуйте,Дмитрий !
В бесплатных вопросах мы не видим фотографии ( если вы приложили результаты анализа)
Можете написать текстом какие показатели не в норме и в каком значении они
Из наиболее частого ,что встречается это повышение лимфоцитов -у малышей это вариант нормы

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
И повышение тромбоцитов ,у детей такого возраста норма до 600-700

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей

Question 5

Сильный кашель

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте! У ребенка 3 недели назад в течение суток была небольшая температура 37.8 и появился насморк. Примерно около 5 дней малыш мучался от заложенности носа по ночам , далее заложенность прошла , но сопли еще остались (например, на улице заметно было). Сейчас уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-04-24T03:56:24+03:00

Здравствуйте. По описанию нельзя исключить проявления коклюша. В подобных случаях рекомендуется обследование : после трех недель болезни - анализ крови - Ig М и G на коклюш и паракоклюш . В случае затяжного кашля обычно рекомендуется общий анализ крови, С-реактивный белок (по возможности ), анализ крови на IgM, IgG к микоплазме и хламидии. По результатам аускультации лёгких также возможна рентгенография органов грудной клетки. Стоит обсудить обследование с участниковым педиатром.
Если кашель сухой, с года может быть рекомендован либексин в таблетированной форме, он блокирует кашлевой рефлекс. Спать лучше с приподнятым головным концом. Обязательна влажность воздуха 40-60 %. И может быть рекомендован пульмикорт 1 раз в день в любое время 0.5мг и 1 мл физ раствора до 2 х недель. Педиатр может направить к пульмонологу (но бывает, что пульмонологи не принимают без результатов анализа на коклюшную инфекцию).

Question 6

Насморк у ребенка

5 ответов

24 апреля

Добрый день. Ребенку 1 год и 3 мес, первый день болезни. Активных выделений из носа нет, но есть слизь густая в носоглотке, слышно хлюпанья и слизь стекает по задней стенке. Можно ли делать ингаляции с физраствором для разжижения этой слизи и после отсасывать сопли?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Вера Сергеевна · Answer · 2026-04-24T07:20:27+03:00

Понимаю,поэтому в таких случаях лучше использовать специальный шприц для промывания носа,сопли могут быть глубоко.Это конечно неприятная процедура.Еще стараться обеспечить питьевой режим ,чтобы размягчать слизь

Question 7

Кашель у грудничка

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте! Ребенку три недели. Когда выписались из роддома -через несколько дней у меня начался насморк, боль в горле, кашель. Теперь у меня все прошло -такое же началось у ребенка. Сопли , горлышко видно болит. А сегодня с утра кашель прям с мокротой. Врача не вызывала,...

Инна

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-04-25T10:25:39+03:00

Ингаляции только после осмотра врача очно. Самостоятельно дома можно делать только ингаляции с физраствором. Беродуал, пульмикорт – после осмотра врача. Если подозревают бронхиолит или бронхит

Нужно понимать есть ли хрипы в лёгких.

Question 8

Назначили корвалол от затяжной желтушки

1 ответ

24 апреля

Затяжная желтушка у ребенка ,лежали в больнице 11 дней (положили в 21 день от рождения с показателем 240 ) выпивали с показателем 105. Через неделю пересдали показатель 124,назначили полисорб и 1 каплю корвалола в день,сказали можно не светить ребенка(купили лампу домой)....

Инна

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-04-26T16:35:27+03:00

Здравствуйте ! Использование Корвалола для лечения неонатальной желтухи не предусмотрено современными российскими или международными рекомендациями.

Корвалол является комбинированным препаратов, содержащим фенобарбитал, который обладает свойством индуцировать ферменты печени, теоретически способствующие ускорению обмена билирубина.
Однако применение данного препарата признанно неоправданным и не рекомендовано по причине низкого профиля безопасности (препарат обладает выраженным седативным, то есть снотворным эффектом).
Фототерапия является золотым стандартом, она обладает доказанным эффектом и высоким профилем безопасности, не требуя приёма медикаментов.

Желтухи, как правило, делятся на группу физологических и патологических.У детей преобладают физиологические. Патологические стартуют в первые сутки жизни, сопровождаются тревожными симптомами : появлением обесцвеченного кала, окрашенной мочи, оттенок желтухи зеленый или оранжевый, у ребенка плохое самочувствие вялость, неспособность сосать.

Физиологические желтухи , как правило, проходят и без специального лечения, требуют контроля относительно красных флагов (симптомы выше). Физиологические желтухи иногда затягиваются до 3 месяцев жизни.

Question 9

Норма кормления на ИВ

1 ответ

24 апреля

Добрый вечер. Как понять, что необходимо увеличивать объем смеси ребенку? На упаковке указано, что после двух месяцев должны сокращаться количество приемов пищи, но объем должен увеличиваться. У нас малыш 2 месяца, кушает в среднем 7 приемов пищи в сутки по 110-130мл через...

Аня

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-04-26T09:17:01+03:00

Здравствуйте ! Обычно в подобных ситуациях подход индивидуальный, врач делает расчёт в зависимости от веса малыша. (Есть разные формулы расчёта - объёмный метод, калорийный метод и другие).

Если брать условно ребенка 2 месяцев, то обычно ребенок может съедать примерно 120–150 мл за одно кормление. Всего в сутки требуется около 700–850 мл смеси. Количество кормлений — 6–7 раз в сутки с интервалом около 3 часов.

Ориентироваться на данные на упаковке на смеси обычно не следует, так как там указаны усредненные показатели.

Косвенно о признаках недостатка питания могут говорить сокращение мочеиспусканий, внешние признаки голода. Обычно в подобном случае резко увеличивать объём питания не следует, как правило, достаточно увеличить объём на 10 мл (в разовом кормлении) в неделю и отследить реакцию ребенка.

Question 10

Лактазар. Лактазная недостаточность

1 ответ

24 апреля

Здравствуйте. Через какое время виден результат от приема препарата Лактазар у двухмесячного ребёнка ? И как понять что он действительно работает?Принимаем уже сутки, стул стал жидким и впитывается в подгузник 3 раза за день. Говорит ли это о том, что Лактазар не работает?

Аня

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-04-26T22:28:43+03:00

Здравствуйте !

Первые признаки улучшения состояния ребенка при приеме Лактазара обычно становятся заметны в период от 48 часов до 3 дней регулярного применения. Иногда,чтобы понять есть эффект или нет нужен и более длительный срок,часто это около 14 дней.

Понять,что эффект есть можно косвенно по поведению ребенка : уменьшается беспокойство,бурление в животе,вздутие,меняется консистенция и частота стула.

Question 11

Ребенок в 1 месяц кушает больше нормы

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте, ребенку 1 месяц и 9 дней, перешли полностью на ИВ. В роддоме было смешанное питание, но молоко пропало окончательно.Кушает по 140-150 мл смеси, получается 120 мл воды и 4 ложки смеси, перерывы между кормлениями 3.5-4 часа. Получается 7-8 кормлений в сутки. Водой...

Наталья, Ломоносов

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-04-24T07:04:25+03:00

Алейникова Наталья Анатольевна

🌺

Question 12

Снижение гемоглобина

2 ответа

24 апреля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, очень переживаю.Дочке 10 лет, сдали анализы оказалось, что снижен гемоглобин 112 г/л, ферритин 16, плюс ещё и витамин Д понижен-18. Дочь в целом активная, но иногда жалуется на усталость. Насколько это серьёзно? нужно ли какие-то...

Нелли, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-24T07:57:00+03:00

В рацион необходимо добавить продукты, содержащие витамин С, они помогают железу лучше усваивается.

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

24 апреля

Добрый вечер! Неделю назад закончили лечение отита антибиотиками, ребенку 3,6 года. Вчера вечером поднялась температура 38,3, ребёнок был активный, других признаков орви нет. Сегодня температура в норме. Анализы сдали, помогите расшифровать результаты и дайте, пожалуйста,...

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Скоробогатова Виктория Андреевна · Answer · 2026-04-24T00:35:10+03:00

В таком случае, я бы рекомендовала обратиться к урологу или пересдать анализ мочи повторно. Бывает, что на фоне бактериальной инфекции, могут быть осложнения со стороны мочеполовой системы. Также, возможно, редкое побочное явление, на фоне приема препарата.
В любом случае, лучше всего, дообследовать

Question 14

Прививка от гепатита в месяц при желтухе

1 ответ

24 апреля

Здравствуйте, ребенку месяц и неделя, билирубин общий 102,7 , Билирубин прямой 13, Билирубин непрямой 89.4, Альфа-амилаза 6,8 Один педиатр назначил урсофальк Другой назначил фламин Почитала, что это бесполезно.Ребенку не хотят делать прививку от гепатита в месяц Желтят глаза...

Полина

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-04-25T05:45:27+03:00

Здравствуйте ! уровень билирубина у малышей не является абсолютным противопоказанием к вакцинации.

Все желтухи можно разделить на патологические и физиологические. В контексте новорожденных чаще речь идет о физиологических. Часто они связаны с разрушением эритроцитов, а не с нарушением функции печени. Поэтому повышен непрямой билирубин.

Гораздо реже встречаются желтухи патологические, причины , как правило , кроются в нарушении функции печени, как правило, симптомы появляются в первые сутки после рождения и сопровождаются активными проявлениями (в случае физиологических желтух про эти симптомы скажем,что это красные флаги , например, появление обесцвеченного стула, зеленоватый или оранжевый оттенок желтухи, тёмная моча, ребенок вялый, не сосет грудь).

Как правило, если говорить о физиологической желтухе уровень билирубина вернется к нормальному без лечения.

В литературе по данным разных источников указано, что вакцинация возможна при уровне билирубина ниже 160 мкмоль\л, если ребенок стабилен, нет красных флагов.

Question 15

Рацион питания 10-месячного ребенка

5 ответов

24 апреля

Хотела бы уточнить как лучше кормить ребёнка на ужин. На завтрак каша, разведенная смесью+50г фруктового пюре и 5 г масла сливочного. На обед баночное мясо 50 г+150г овощей и 1/2 желтка либо суп варю и все блендерю. Полдника как такого нет, в течение дня любит фрукты покушать...

Виктория

Вопрос закрыт

Скоробогатова Виктория Андреевна · Answer · 2026-04-24T00:05:34+03:00

Здравствуйте, да, мясо можно вводить на ужин, если ребенок его ест и так удобно родителям.
Важно понимать, что до 1 года, основное питание ребенка - грудное молоко или смесь, а прикорм - лишь знакомство с пищей , с постепенным переводом на общий стол.
Также, основная часть рациона ребенка - углеводы: каши , макароны, хлеб , фрукты, овощи, молочный сахар (лактоза) из смеси или грудного молока. Это то, что составляет основу строительного материала и дает энергию.
А гарниры в виде круп, макарон или овощей- идеальное дополнение

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме