Онлайн консультация педиатра

Question 1

15 апреля

1000.00 р.

Добрый день!Ребёнок 3года,вес 18,5кг Ходит в садВ носу высяелась Гемофилийная палочка 10.8Стрептококк пневмония 10.8СОЭ 17СРБ 9АСЛО в норме Педиатр назначил:Цефтриаксон 750мг в/м 1 раз в день.Левомицетин капли в нос 3 раза в день В прошлом году также сдавали посев данной...

Екатерина

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-15T18:43:36+03:00

Добрый вечер. Нужно понимать, что мы не лечим анализы отдельно от ребёнка.
Если нет никаких симптомов – лечить не нужно. Антибиотик при таких показателях не показан
Я так понимаю, что это случайная находка.
Так обычно и происходит
Делают исследование, а потом не понятно что делать с этим результатом 🤔

Подскажите, вы можете прикрепить анализы полностью? Смущает повышение уровня срб

Question 2

Пупочная ранка у новорожденного

6 ответов

15 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Пупочная ранка сегодня приняла странный вид, до этого был только кровяной сгусток, а сегодня рядом с ним после выписки из роддома заметила как будто покраснение на фото обвела. Малышу 12 дней, родились в 36 недель недоношенными. Пупочный остаток убирала...

Лилия

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2025-04-15T18:43:14+03:00

Здравствуйте
Всё верно, пупочек не мажем, особенно не используется зеленка. Рекомендуется аккуратно подгибать подгузник.
По фото нормальная заживающая пупочная ранка.
Выделений не вижу никаких
Не волнуйтесь

Question 3

Проверить анализы кала

6 ответов

15 апреля

800.00 р.

Добрый день, прошу посмотреть анализы кала ребенка. Малыш 2 месяца, беспокоит животик и частые срыгивания - особенно беспокоят слюнями. На искусственном вскармивании нутрилон комфорт + саб симплекс

Галина

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-15T18:36:41+03:00

Здравствуйте, по анализу кала нет признаков воспалительного процесса. Есть признаки ферментативной незрелости, но, это норма для детей вашем возрасте.

Срыгивания в каком объеме? Какой стул у ребёнка и как идут прибавки в весе?

Question 4

Расшифровка анализов. Аллергия

6 ответов

15 апреля

699.00 р.

Со второго месяца, когда перешли на ИВ появилось высыпание на лице(дерматит). Сейчас ребёнку 7,5 мес. Сдали анализы: кал Копрограмму и на углеводы;аллергию на коровье молоко:казеин и сыворотка показало реакцию. В прикорм кисломолочку не вводили, каши едим безмолочные. Смесь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-15T18:28:03+03:00

Здравствуйте!
При АБКМ Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- нутрилак пептиди сцт, НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день весь объем кормления
Объем кормления зависит от возраста и веса малыша .
Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей ( готовим в разных бутылках )
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .

Question 5

Ребенок не набирает вес

6 ответов

15 апреля

699.00 р.

Ребенку 2 месяца,за месяц набрала всего 300 грамм. Вес при рождении 3530,в 1 месяц 4000, 2 месяца 4300. Последние несколько дней начала психовать на груди и не брать ее во все,получается впихнуть только,когда просыпается. Ночью при кормлении бурление в животе. Как правильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Таова Алиса Сергеевна · Answer · 2025-04-15T18:29:26+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего проявление абкм
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед

Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели

Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления

Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных

Question 6

Пупок красный и гной

1 ответ

15 апреля

Нормально ли это? Пупок красный и похоже на гной? Что делать или так и должно быть?Ребенку 8 дней

Светлана

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-04-15T18:36:03+03:00

Светлана, здравствуйте
Я врач педиатр платформы

Фото не прикрепилось, , для того, чтобы можно было оценить состояние пупка, вы можете отправить ссылку на Яндекс диск с фото, я посмотрю

………………………../…../

Question 7

Почему не помогает антибиотик?

1 ответ

15 апреля

Ребёнок заболел 11 вечером, 12 легли в больницк так как температура практически не сбивалась. Жалобы на горло, больно глотать, красные точки в горле. По анализам в больнице сказали ангина и вирусная картина. Сделано 3 укола цефтриаксона, улучшения нет, что в таком случае...

Анастасия

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-04-15T18:40:06+03:00

Анастасия, добрый день,

Эффект от антибиотикотерапии оценивается через 48-72 часа от начала лечения, если спустя это время антибиотик не помог , то делают замену на другую группу, значит бактерия не чувствительна.

Но если по анализу картина крови носит вирусный характер, то никакой антибиотик и не поможет, так как не действует на вирус, у него нет точки приложения.
При вирусной инфекции температура может держаться в течение 7 дней, а при гриппе вплоть до 10.

Question 8

Свежие фрукты в прикорме

6 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Есть ли какие-то ограничения в прикорме свежими фруктами и овощами для детей до и после года? Спасибо.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Гончарова Елена Романовна · Answer · 2025-04-15T17:59:42+03:00

Здравствуйте!

Нет, никаких ограничений нет, по современным данным, можно начинать с 6 месяцев прикорм с любого овоща и любого фрукта, главное - это безопасная подача (кусочки должны быть мягкий, легко раздавливаться пальцем/вилочкой).

Question 9

Беспокойный малыш

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Малышу 2 месяца, уровень гемоглобина 100, железо пить не стали из-за нестабильного стула, 2 дня ведет себя очень беспокойно, после еды стонет и плачет, смесь одна с рождения, к вечеру в одно и тоже время плачь сильный, и сегодня заметила выделения в зоне пупка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T17:54:22+03:00

Однозначно нельзя сказать, с чем может быть связано беспокойство

Нельзя исключать, что это из-за пупочка, но такое может быть и из-за периода младенческой дисхезии и колик

Question 10

Не стоит БЦЖ в 1г., 8 мес.

5 ответов

15 апреля

1200.00 р.

Здравствуйте! Сыну 1 год и 8 месяцев, не стоят БЦЖ и ММР. Ещё нужна операция с общим наркозом - паховая грыжа, хирург рекомендовал летом (были в феврале) Не ставили из-за недоношенности, из-за нейтропении. В течение года сдавали 7 раз ОАК, нейтрофилы от 0,7 до 1,15. Иммунолог...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степичева Алина Юрьевна · Answer · 2025-04-15T17:41:33+03:00

Здравствуйте. Обычно, в подобных ситуациях, рекомендуют проведение операции,а потом уже заниматься вопросами вакцинации. Так как это в приоритете на данный момент. Перед госпитализацией не должно буть вакцинации в течение 1го месяца (в некоторых стационарах такие правила)

Question 11

Анализы ребенка

6 ответов

15 апреля

800.00 р.

Добрый день ! Ребенку год, 3 день температура 38-38.5, лезут зубы. В первый день вызывали врача , со стороны легких, ушей, носа -все отлично. На миндалинах небольшой налет , предположительно на фоне прорезывания Зубов прикрепилась инфекция . На 4 день состояние ребенка без...

Мария

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T17:42:28+03:00

Здравствуйте !🤝

По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, снижение лейкоцитов), сдвига в бактериальную сторону по анализу крови нет

Налеты бывают и вирусные, для исключения бактериальной ангины дополнительно возможно проведение стерптатеста

Розеолой болели?

Question 12

Температура 4 дня

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! У дочери температура держится 4 дня . Считается ли это нормой . В день поднимается 3 раза до 38,6 , потом спадает до 36 - 37.Давала Нурофен, чередую Ибуклин детский , а сейчас дала парацетамол.Врача субботу назаначил Арбидол, флюдитек , Тантум Верде . Сегодня...

Марина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-15T17:39:32+03:00

Здравствуйте, Марина!
Температура при вирусных инфекциях может держаться 10 дней . Какой возраст у ребёнка ?
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 13

Анализ крови

6 ответов

15 апреля

700.00 р.

Добрый день Сегодня у сына (3 месяца) брали капиллярную кровь.Пришел результат. Некоторые показатели - отклонение от нормы. Подскажите, пожалуйста, стоит ли паниковать?

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-15T17:36:27+03:00

Здравствуйте, в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 20 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы норма до 0.65%

Question 14

Мокрый кашель тяжело отхаркивающийся

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! Ребенок полных 3 года,вес 17 кг. Переболел назофаринтитом в острой форме, небольшая температура до 38,3. Лечение было следующим:Флбмаксин Солютаб 250 3 р.д.(выписывал педиатр изначально на основании того что было очень красное горло,вирус протекал сказано...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-15T17:19:50+03:00

Здравствуйте !🤝

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, часто кашель бывает из-за постназального затека

В подобных случаях обычно рекомендуют:

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

При затяжном кашле может быть рекомендовано сдать кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу

Кипферон доказанной эффективности не имеет

Все же антибиотик назначается толк о после подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови или стрептатесту