Консультация педиатра /

Расшифровка анализов. Аллергия — вопрос №3134874

137 просмотров

Со второго месяца, когда перешли на ИВ появилось высыпание на лице(дерматит). Сейчас ребёнку 7,5 мес. Сдали анализы: кал Копрограмму и на углеводы;аллергию на коровье молоко:казеин и сыворотка показало реакцию. В прикорм кисломолочку не вводили, каши едим безмолочные. Смесь малютка комфорт про. Нужно ли смесь и если да то на какую? Можно ли вводить творожки?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Обычно при аллергии на белок коровьего молока рекомендуют смеси на основе полного гидролиза или аминокислотные. Переход должен быть в течение 2-3 дней, с заменой на новую смесь. Например, у Малютки тоже есть линейка полного гидролиза.
Клиент
Насколько я знаю у малютки только комфорт, под номерами и кисломолочная. Какую смесь вы имеете в виду?
Педиатр
А, у них уже нет этой линейки, прошу прощения. В таком случае любые другие смеси на основе полного гидролиза или аминокислотные, НАН,Нутрилон и другие
Клиент
На эти смеси переходить так же в течении 2-3 дней? И можно ли творожки?
Педиатр
Да, переход должен быть быстрый. Все продукты, содержащие белок коровьего молока исключаются до года, после года обычно начинают постепенное введение продуктов, с оценкой реакции
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
При аллергии на белок коровьего молока рекомендуются смеси на на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
Или смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул : Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
Переход постепенный
Адаптация к ней 3-4 недели
В первые сутки - по 10-15мл в каждое кормление
Потом во вторые - по 20 мл
Потом в третьи - по 30 мл
Потом объем новой смеси увеличивается ежедневно на 30 мл в каждое кормление (60; 90; 120 мл и т.д.) до полной замены
Растите здоровыми ❤️
Клиент
Спасибо! Подскажите, на время перехода на смесь продолжать прикорм или нет?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, продолжать. Новые продукты не даем.
Подскажите, а какой стул у ребёнка? Хоть раз видели прожилки крови в Кале? Как идут прибавки в весе?
Клиент
Прожилок нет. Стул оформленный чередуется с не оформленным или даже смешанный. Прожилки крови не видела. Первый месяц была хорошая прибавка на СВ 1200,как перешли на ИВ по 600 гр в среднем каждый месяц, с 6 по 7 месяц 500 гр всего
Педиатр, Детский кардиолог
С прибавками в весе все хорошо
Когда увеличится двигательная активность( начнет садиться, ползать) прибавки в весе не будут такими большими

В Подобной ситуации может быть рекомендовано сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Потому что прибавки в весе хорошее, прожилок крови в Кале нет.
До результата не вводим лечебную смесь. Она горькая и очень дорогая. Но, молочные продукты пока не вводим
Клиент
А разве в ко программе нет реакции на скрытую кровь. Анализы приложены
Педиатр, Детский кардиолог
Есть
Такой результат по копрограмме может быть от натуживания
Но более точный результат это иммунохимический метод

Я бы не рекомендовала менять смесь сразу
Данных за абкм недостаточно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
При АБКМ Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- нутрилак пептиди сцт, НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.
Адаптация к смеси может длиться от 7 до 14 дней.
Вводим постепенно
В первый день 10 мл в 1 кормление
Второй день 10 мл в 3 кормления
Третий день 20 мл в 3 кормления
Четвертый день 50 мл в 5 кормлений
Пятый день 100 мл в 4 кормления
Шестой день 150 мл в 4-5 кормлений
Сельмой день весь объем кормления
Объем кормления зависит от возраста и веса малыша .
Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей ( готовим в разных бутылках )
При введении смеси может измениться цвет частота и консистенция стула малыша.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! У нас по результатам анализов АБКМ? А то может я не те сдала
Педиатр
Здравствуйте
При абкм рекомендуют лечебные смеси( альфаре гастро, нутрилон пепти гастро)

Переход постепенный
В первый день утром даем 10 мл вводимой смеси и плюс старая смесь, которой кормили и наблюдаем в течении дня

Далее если все нормально, не срыгнул и нет высыпаний начинаем давать в каждое кормление по 10 мл новой смеси на ВТОРОЙ день

Если нет отрицательных реакций ( не срыгнул и нет высыпаний), на ТРЕТИЙ день даем в каждое кормление по 15 мл новой смеси

И так далее до нормы , с четвертого дня начинаем прибавлять по 10 мл, то есть можно давать 25-30, на 5 день 40-45 мл


Спрыгивание в пределах нормы если не больше 2-3 ст ложек
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В этом возрасте уже можно готовые каши безмолочные есть Агуша или Тёма или Фрутоняня или другие. При аллергии именно на белок казеин все молочные и кисломолочные продукты исключаются из рациона. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Спасибо! Мы кушаем безмолочные каши. Казеин 0,11+ кЕ/л в соотношении с нормальным значением < 0,1 сильно критичное отклонение?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет, не переживайте.
Клиент
А смесь нужно менять?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если самочувствие хорошее, то смесь менять не рекомендую.
Клиент
Нас беспокоит высыпание на щёчках и срыгивание и набор веса стал снижаться
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда попробуйте смесь на козьем молоке, например Нэнни или Кабрита, только плавно по 30 мл на кормление
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! У ребёнка аллергия .Связанно с питанием. Обязательно менять смесь на пепти аллергия. Гипоаллергенную смесь. Творожки ребёнку нельзя .Вводить творог постепенно после того как исчезнут аллергические проявления . Местно неотонин, увлажняющий крем. Изменения в анализах небольшие, они не значимы. Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ногах и на руках
8 марта 2022
Рита
Вопрос закрыт
Себорейный дерматит
21 сентября 2023
Амина
Вопрос закрыт
Покраснение вокруг глаз
14 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда