Онлайн консультация педиатра

Question 1

21 июня

У ребенка 2 года, температура 3 сутки до 39,6, Красное горло, слизь по задней стенке. В нос аквамарис, сбиваю температуру нурофен/парацетамол. Вчера появились красные пятна на ногах, и небольшие пятна на теле. После того как появились пятна, так же была температура. Что это...

Анна

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-21T09:00:49+03:00

Здравствуйте, Анна!
Такие изменения в анализе крови указывают на сдвиг в бактериальную сторону , в таком случае Рекомендуют очно осмотр педиатра для решения вопроса о приеме антибиотиков
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 2

Зудятся щечки у грудничка

5 ответов

21 июня

Зудятся щечки у грудничка. Ребенок на ГВ. Липобейз и Le Roche Posay не помогают

Анастасия

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-21T09:14:01+03:00

Асланова Алина Тиграновна

Растите здоровыми!

Question 3

Кормление грудью

5 ответов

21 июня

Добрый день,подскажите пожалуйста как сохранить грудное вскармливание.ребенок родился маловесный на 37 неделе и 3 дня ,был в реанимации кормился через зонд,потом нас перевели на 2 этап выхаживания здесь мы уже кушаем сцеженное молоко грудное из бутылочки ,когда можно кормить...

Татьяна, Липецк

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2026-06-21T09:51:04+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Я врач - педиатр и специалист по грудному вскармливанию.

Правильно ли понимаю из вашего вопроса, что ребёнок к груди не прикладывается?

Вы берете малыша на руки? Вам разрешили контакт кожа к коже?

Для поддержания лактации рекомендуют частый контакт кожа к коже, сцеживания не менее 8 раз, например, каждые 2 часа обе груди по 15-20 минут. Особенно важны ночные сцеживания для поддержания лактации, можно каждые 3-3,5 часа аналогично.

Question 4

Сыпь, потница

5 ответов

21 июня

Здравствуйте, ребенок 7 месяцев на ГВ, рост 68, вес 7500. Примерно с прошлой неделе на спине и на шее была потница. 14 июня больно сходил в туалет сделала микроклизму , 15 июня врач сказала дать дюфаллак для размегчения стула. С 15 по 18 давала по 2,5 мл.,заметила как...

Алёнка, Владимир

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-21T09:13:07+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, у ребёнка аллергическая реакция или обострение атопического дерматита. Провокаторами могли стать -Дюфалак (лактулоза) редко, но вызывает аллергию, клубника сильный аллерген, крем Ла-Кри содержит компоненты, в целом редко очень, но иногда могут провоцировать раздражение при чувствительной коже.

Потница могла трансформироваться в воспаление из-за пота и трения, а новые факторы усугубили процесс.

Что делать до приёма врача- прекратите все новые продукты (клубнику), Дюфалак и Ла-Кри.
Вместо него используйте простой эмолент: Бепантен крем, Эмолиум, Физиогель (наносить на чистую кожу 2–3 раза в день).
Купайте в постой воде, воду не перегревайте.
Одежда только хлопок, свободного кроя, следите за стулом: если запор повторится, проконсультируйтесь, возможно, нужна другая тактика.

Не используйте гормональные мази без назначения врача. Обращайтесь к педиатру или дерматологу в понедельник- важно исключить инфекцию и точно диагностировать причину.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 5

Шишка за ухом

6 ответов

21 июня

Пару дне назад за ухом вылезла шишка.это лимфоузел ? Насколько серьезно ?через сколько должно пройти.ребенка никак не беспокоит .шишка только с правой стороны .приехали недавно с Юга в Сибирь.тут мошка ,может ли дать реакция такая на мошку ?

Иван

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-06-21T08:11:06+03:00

Доброе утро!
Как врач-педиатр я ознакомилась я с Вашей ситуацией, благодарю за фото.

Да, укусы насекомых могут давать такую картину, но чаще всего в месте укуса по середине есть небольшая точечка, и само место укуса красное. На фото такого не вижу.
Когда Вы сами трогаете, под кожей чувствуется какое-то уплотнение? Катается под руками?

Question 6

Анализы ребенка 4 месяца

6 ответов

21 июня

Здравствуйте ,сдали анализы ребенку 4 месяца , посмотрела что очень снижены нейтрофилы ,с чем это может быть связано?

Надежда

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-21T08:02:37+03:00

Здравствуйте!
Можно анализ увидеть ?
Как правило, у детей это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.

Question 7

Болячка на голове у ребенка

6 ответов

21 июня

Неделю назад у ребенка появилась ссадина на голове ( начала активно ползать и присаживаться), решила, что возможно что то задела. Но место повреждения начало активно разрастаться. Посмотрите, пожалуйста фото. Может ли такое быть от ушиба? И что делать в данном случае?

Татьяна

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-21T08:02:12+03:00

Здравствуйте!
Я изучила приложенные файлы с фото. В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть стрептодермия.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-Высыпания не мочить , не чесать и не тереть
- Ежедневная смена постельного и нательного белья , предварительно погладить утюгом .
фукарцин 2 раза в день курс 7 дней затем Фуцидин 2 раза в день курс 7-10 дней

Question 8

Сыпь на шее

5 ответов

21 июня

Здравствуйте, нам ровно 4 месяца, на гв. У ребенка появилась сыпь на шее уже неделю. Сначала было похоже просто на потницу, сейчас жарко и у ребенка много слюней и срыгивает часто. Но вчера и сегодня с одной стороны пятна стали очень красными, шелушатся и немного мокнут. С...

Дарья

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2026-06-21T07:57:24+03:00

Здравствуйте

По прикрепленным фото можно предположить контактно - раздражительный дерматит

Причиной могут быть химические вещества - бытовая химия , стиральные порошки, кондиционеры для белья, новая одежда из искусственных материалов .

Физические факторы- слишком высокие или низкие температуры где находится ребёнок

В данной ситуации необходима наносить цикапласт 2-3 р в день

Question 9

Сбит режим сна у ребёнка 9.5 месяцев

2 ответа

21 июня

Добрый день. Дочери 9,5 месяцев. Со стороны неврологии патологий нет. Больше месяца активно режутся 6 зубов (2 из которых уже прорезались, остальные на подходе). Дочь к этому состоянию уже привыкла - капризов, истерик нет.Начались проблемы со сном так же месяц назад, когда...

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-21T08:53:24+03:00

Теперь картина ясна. Ограничение дневного сна было оправдано, когда были ночные гуляния врачи убирали пересып днем. Но сейчас ситуация изменилась: гуляния ушли, а ночной сон стал коротким (9 ч) с ранним подъемом в 4–4:30. Это признак недосыпа, а не избытка дневного сна.

В данной ситуации рекомендовал бы перестать будить. Вернуть сны по 2 часа (или сколько проспит). Для 9,5 месяцев норма дневного сна 2,5–3,5 ч суммарно. Сейчас она получает только 3 ч, и этого явно мало на фоне короткой ночи.

Ранний подъем не от длинного дня. Если бы она пересыпала днем, она бы позже засыпала ночью или позже вставала утром. А подъем в 4:30 после отбоя в 19 это классическое переутомление. Нервная система истощена, и кортизол поднимает ее слишком рано.

Сдвиньте отбой на более раннее время. При подъеме в 4:30 укладывайте в 18-18:30. Это парадокс, но при раннем подъеме нужен ранний отбой -чтобы погасить долг сна.

Снизьте ВБ. Сейчас 3,5–4–3,5 это много. Попробуйте 3–3,25–3,5. Перегул днем = ранний подъем ночью.

Попробуйте вернуть дневные сны по 2 ч. Отбой 18–18:30 (при подъеме в 4:30). ВБ 3–3,5 ч. Держать такой режим 5–7 дней.

Если через неделю ночной сон удлинится до 10,5–11 ч и подъем сдвинется на 5:30–6- можно плавно увеличивать ВБ и, при необходимости, снова ограничивать дневной сон. Но сейчас приоритет -восполнить недосып.

Почему не стоит бояться вернуть длинные сны: ночные гуляния ушли не потому, что вы стали будить, а потому что вы скорректировали режим (ВБ и отбой). Значит, проблема была в перегуле, а не в длине дневного сна. Для возраста 9,5 мес норма ночного сна 10,5-11 часов , а у нас сейчас 9 часов - это дефицит в 1.5-2 часа каждую ночь, за неделю накапливается почти сутки недосыпа. Это очень большая нагрузка на нервную систему, а у деток она незрелая. Врачи дали такой совет потому что были ночные гулянья, сейчас их нет, значит пересыпа днём больше нет и будить с дневных снов теперь не нужно.

Question 10

Болезнь при 2 триместре

5 ответов

21 июня

Беременность 20недель , заболела 2ой раз с периодичностью 25 дней , температура максимальная 37 , в этот раз очень сильная боль в горле , гланды опухшие , на миндалинах гнойники , говорить не могу от слова совсем Что мне делать в такой ситуации ? В 19 недель проходила...

Полина

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-21T07:05:34+03:00

Добрый день. Это может быть обострение хронического тонзиллита, но, если есть налёты и увеличение лимфоузлов и очень сильная боль – в первую очередь исключаем стрептококковую ангину . В этой ситуации рекомендуется выполнить экспресс тест на стрептококк. Он продается в аптеке. При положительном результате – назначают антибиотик.
Многие антибиотики можно принимать беременность.
Когда крайний раз были у гинеколога?

Question 11

Стамотит в2.5

5 ответов

21 июня

У дочери ей 2.6 года 4 лень скачет темп5ратура до 39 .во рту язвочки на щеках ,языке и небе прям у зубиков .цвет налета желтоватый .врачь ьыл 2 дня назад поставил стамотит. Выписали мираместин холисал и синьку .улучшений нет может подскажите как помочь ребенку

Анастасия, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-21T06:35:51+03:00

Добрый день, стоматит, обычно, проходит очень длительно. Особенно, если это энтеровирусный или герпесный стоматит. Есть возможность прикрепить фото?
Из назначений синяка – лишняя.При стоматите рекомендуется
Орошать раствором Мирамистина 3 раза в день .
При выраженной боли ибупрофен/нурофен 10 мг/кг до 3 р/д

На область элементов наносить холисал гель 2-3 раза в сутки за час до или после еды.

Должно быть щадящее питание механически и термически. Прохладная пища, исключить острое, специи, кислое

Question 12

Прозрачный пузырь на ладони

3 ответа

21 июня

Здравствуйте, ребенку полтора года, вчера заметила пузырёк на ладони, болевых ощущений у ребенка нет, не чешется. Что это может быть? Нужно ли ехать в больницу?

Александра, Пекин

Вопрос закрыт

Калугина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-06-21T10:42:14+03:00

Здравствуйте
Подобный элемент мог появиться вследствие механического трения ладонью. Если элемент единичный, нет признаков воспаления/нагноения, безболезненный, то в таких случаях достаточно наблюдения в домашних условиях.
Подобные элементы самостоятельно не прокалывают, кожу важно держать чистой и сухой, наружно наносят водные растворы антисептиков (например, хлоргексидин), в том числе после самостоятельного вскрытия пузырька.
Осмотр врача необходим в случаях, когда ухудшается общее самочувствие ребенка, отмечается болезненность, нарастание отека, появления гнойного отделяемого, распространения новых элементов

Question 13

Здравствуйте ребенку год и 3 недели у нас абкм 2 месяца на лечебной смеси нан антиалергия ,ребенок плачет при дефикации стул плотный

1 ответ

21 июня

Нечего не пробовали давать ,воды мало пьёт вес 8,300 рост 72

Аня

Вопрос закрыт

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-21T11:33:25+03:00

Добрый день!

При установленном диагнозе АБКМ возможен физиологический запор, обычно он начинается с момента введения прикормов, характеризуется задержкой стула или плотным тугим калом, болезненной дефекацией.

В таких случаях рекомендуют прием препаратов Макрогола (форлакс), он не всасывается в кишечнике, а притягивает к себе воду, тем самым размягчая стул и увеличивая его объем.

Так же важно поддерживать высокий питьевой режим, может если ребенок не очень любит пить, предложить ему воду в игровой форме (детский куллер или пить из трубочки например), в питании обращать внимание на достаточное поступление клетчатки (разнообразие овощей и фруктов, ягод с мелкими косточками - клубника, голубика), растительных масел.

Question 14

Беспокойный младенец

6 ответов

21 июня

Здравствуйте, Малышу 21 день, родился на 37 неделе. На ГВ. Кормлю по требованию, кушает хорошо, каждые 1,5-2 часа. С начала второй недели жизни начал кряхтеть, тужиться, краснеть на протяжении всего дня и ночи, не только перед тем как сходить в туалет. Сейчас усилилось, нет...

Ольга

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-06-21T06:16:13+03:00

Здравствуйте.

По описанию симптомов Наиболее вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения. Младенческая дисхезия проходит к 6-9 месяцам, первые месяцы самые выраженные.

Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Можно использовать пробиотики, по некоторым исследованиям они немного уменьшают симптомы функциональных младенческих нарушений (колики, газики) . Например, биогая.

При повышении газообразования можно использовать семетиконы, например Боботик, эспумизан.

В данном случае только ждать, это временный младенческий период.

Question 15

Кривошея у ребенка

1 ответ

21 июня

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца. В физическом развитии нет отставаний, с 3х месяцев уже переворачивается, голову держит отлично. С 2х месяцев были подозрения (у меня) на кривошею, так как часто был наклон головы, особенно лежа на животе это было заметнее. Педиатр и ортопед...

Сафия

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-06-21T08:02:04+03:00

Сафия, доброе утро!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией. Вы уже сделали очень многое, молодцы!💪🏻

Для клинического подтверждения данного состояния чаще всего рекомендуют выполнить УЗИ мягких тканей шеи, консультация невролога и остеопата-при необходимости.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме