Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

20 июня

Здравствуйте,сыну 27 дней,9 июня сдавали тест на билирубин общий и прямой общий был 232 прямой 11,пытались лежат под лампой не не в какую не хотел,после 16 числа повторно сдали анализ был 216,после чего записались к педиатру назначили Холоднесан и лампу,сейчас само много в...

Елена

Вопрос закрыт

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-21T12:56:37+03:00

Добрый день!

По представленным цифрам билирубина нет ничего опасного для малыша. Это связано с течением физиологической желтухи, которая в некоторых случаях может сохраняться до 1,5-2 месяцев.

Билирубин имеет хорошую динамику к снижению (последний анализ лучше предыдущего).

К сожалению большинством врачебных сообществ доказано, что холудексан не имеет достоверных данных в пользу улучшения течения физиологической желтухи, так как имеет другие точки приложения.
При повышении билирубина фотолампа используется почти круглосуточно, кроме перерывов на кормление, главное прикрывать ребенку глаза шапочкой или пеленкой.
Но если в вашем случае не получается так долго находиться под лампой-это не страшно, так как цифры билирубина совсем не критичные

Question 2

Отхождение пуповины

6 ответов

20 июня

Ребенку 13 дней, начала отходить пуповинаПодскажите, она может оторвать не полностью и нормальный процесс сейчас И состояние пупка в целом, нет ли воспаления?

Максим

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-20T23:45:06+03:00

Здравствуйте

В среднем пуповинный остаток отпадает на 10-14 день, иногда может сохраняться до 3-4 недель
Она отпадет самостоятельно, как только ткани под ней полностью высохнут.

Чаще всего она подсыхает и отслаивается постепенно от края к центру. Она может долго висеть на одной "ниточке"

Может отделяться сукровица(прозрачная желтоватая жидкость) и немного крови.

Нет ли неприятного запаха?

Question 3

3х месячный ребенок отказывается от груди и бутылочки

1 ответ

20 июня

3х месячный ребенок отказывается от груди и бутылочки с грудным молоком, при попытке накормить орет , большие перерывы в кормлении, ест мало за сутки , за последние 3 дня набрал 20 гр

Виктория

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-06-20T23:45:10+03:00

Виктория, добрый вечер!
Как врач-педиатр и консультант по гв, я ознакомилась с Вашей ситуацией.
Учитывая предоставленные данные, можно предположить, что у малыша сейчас происходит ложный отказ от груди. Это означает, что малыш по прежнему хочет кушать, но по каким-то причинам, которые его в моменте отвлекают, он может этого не делать. Состояние временное, можно сказать, период адаптации к внешнему миру.

Какие причины могут быть (понаблюдать за этими моментами):
* Отвлекается: у ребёнка усиливается интерес к окружающему миру, и ему становится сложнее сосредоточиться на кормлении (самое частое в этом возрасте);
* Испытывает физический дискомфорт: прорезывание зубов, заложенность носа, насморк, боль в ухе, молочница во рту, стоматит, гастроэзофагеальный рефлюкс могут вызывать неприятные ощущения при сосании;
* Нервное перевозбуждение: стресс, перенапряжение из-за похода к врачу, встречи шумных гостей, путешествия, изменения в режиме, много физической активности, например курсы массажа или грудничковое плавание;
* Изменение потока молока: например, слишком быстрый поток молока, который вызывает дискомфорт (этот момент мы исключили);
* Реакция на внешние факторы: появление новых незнакомых запахов, например, сменили дезодорант, порошок, мыло, духи. Так же может меняться запах пота у мамы после возобновления менструального цикла.

Посмотрите, что из возможных причин может быть на данном этапе у Вас сейчас.

Question 4

Красное пятно у ребёнка на руке

1 ответ

20 июня

Здравствуйте, как только доченька родилась у неё уже было это красное пятно на руке, сейчас нам 19 дней, подскажите что это? И пройдет ли оно? К врачу только через 2 недели.

Алина

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-06-20T23:53:13+03:00

Алина, добрый вечер!
Как врач-педиатр и консультант по гв, я ознакомилась с Вашей ситуацией.

Высыпаний у малышей может быть множество. В данном случае, для более полного понимания и точных рекомендаций необходимо фото.

Question 5

Герпангина (стоматит)

4 ответа

20 июня

Ребенок 2 года поставили вирусный стоматит, болеет уже неделю, температура под вечер поднимается до 38, плохо кушает и мало пьет, все десны кровят, больно глотать, на горле белые язвочки, из лечения мирамистин, холисал и нурофен как обезболивающие и для снижения температуры,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-06-20T22:37:16+03:00

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма, может повышаться в данном значении при вирусной инфекции.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальная терапия не показана.
По описанию течение вирусного герпетического гингивостоматита.
По-поводу лечения, ваши действия верные, стоит продолжать данное лечение до выздоровления. Нурофен можно принимать столько, сколько нужно. Главное, не превышать суточную дозу. Скажите массу тела, и по сколько мл даете на один прием?
Также для обезболивания рекомендован препарат парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём)

Question 6

Сыпь (экзема?) у ребенка 13 мес

5 ответов

20 июня

Здравствуйте.Ребёнку 13 месяцев. Несколько дней назад сначала появилась сыпь, похожая на экзему, на кистях/ладошках и стопах/ногах. Врач поставил диагноз экземы (атопический дерматит) и назначил тонкий слой гормональной мази (стероидный крем, название сейчас не помню) с...

Инга

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-20T22:02:18+03:00

Здравствуйте! По такому течению нельзя исключать энтеровирусную инфекцию.

Характерны для данной инфекции высыпания на ладонях, стопах, ягодицах, в полости рта и по всему телу (могут быть задействованы разные локализации)

Формирование гнойных головок может указывать и на наслоение втроичной бактериальной флоры.

В таком случае использование гормона и вазелина (закупоривает поры) не показано обычно.

Уточните пожалуйста, ребенок не температурил до этого?

Есть симптомы орви?

Question 7

Здравствуйте! Ребёнок 6,5 лет, вес 17 кг. Частые инфекции верхних дыхательных путей, обычно без температуры, но с затяжным кашлем и заложенным носом.

5 ответов

20 июня

Здравствуйте! Ребёнок 6,5 лет, вес 17 кг. Частые инфекции верхних дыхательных путей, обычно без температуры, но с затяжным кашлем и заложенным носом.

Елена

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-20T22:17:30+03:00

Здравствуйте. По бак анализа из носа выделили Гемофиллюс инфлюэнза 10 в 6 степени и Стафилококк золотистый 10 в 7 степени и Моракселла катарсис 10 в 7 степени. Согласно результатам антибиотикограммы все 3 возбудителя реагируют на Цефотаксим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

После коксаки играющая температура

1 ответ

20 июня

Добрый день.Сыну 3 года.2 недели назад заболел коксаки,температурил 3 дня(38,5-38,7),потом сыпь.После температуры не было 4-5 дней,и в прошлую пятницу опять поднялась температура без никаких симптомов.Температура была не высокой 37,3-37,8,ребенок был активным.Со вторника...

Риана

Вопрос закрыт

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-20T22:30:05+03:00

Здравствуйте!

Вероятно, причиной такого состояния является постинфекционная астения. Часто бывает после перенесенной ранее инфекции, связана с циркулирующими в крови факторами воспаления.
Длится обычно от нескольких дней до месяца.

Состояние не опасное, лечения не требует,если ребенок при этом активный и ничего его не беспокоит.
Если вдруг температура снова резко повысится выше 38 градусов, ухудшится общее состояние ребенка (низкая активность, слабость, отказ от еды), в таком случае нужно показаться врачу очно.

Question 9

Результаты анализов ребенка

5 ответов

20 июня

Добрый вечер. Моему ребенку 1 год и 4 месяца. Сдали анализы из вены . 4 месяца назад было низковато железо и Феретин (по нижней границе нормы). Я увеличила прием продуктов с железом . Скажите, пожалуйста,все хорошо у моего ребенка?

Дарья

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-20T21:51:40+03:00

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме, норма от 4,5

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены. Небольшое повышение возможно, если пьет мало жидкости

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

В биохимии ферритин допустим, железо как раз зависит от питания, не достаточно информативен

Билирубин чуть повышен. В семье нет родственников с повышенным билирубином

Question 10

Ребенок 1год 3 месяца. Анализ крови

5 ответов

20 июня

Здравствуйте! Перед прививкой сдали кровь, подскажите пожалуйста результаты в норме? Ребенок 1 год 3 месяца. Спасибо!

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Пронина Дарья Максимовна · Answer · 2026-06-20T21:49:25+03:00

Добрый день!
Изучив внимательно представленный общий анализ крови, можно предположить, что патологии в данном случае нет.
1. Гемоглобин, эритроциты (до 5 норма), а так же показатели эритроцитов (MCV, MCH, MCHC) находятся в пределах нормы. Следовательно, можно сделать вывод о том, что латентного дефицита железа в организме нет.
2. Лейкоциты в пределах нормы (до 15)
3. Оценивая лейкоформулу, важно ориентироваться на абсолютные значения, так как они точнее показывают количество лейкоцитов каждого типа в единице объема крови. Патологических изменений так же нет.
4. Тромбоциты в данном анализе можно интерпретировать, как норму (от 150 до 500).

Противопоказаний для проведения вакцинации нет.

Question 11

Боль в горле, температура.

2 ответа

20 июня

Добрый вечер. Дочь 4 года, вес 16 кг. с утра жаловалась на боль в горле, далее поднялась температура 38,5. Была два раза рвота. Температуру сбили утром, быстро поднимается снова. Сейчас до 39 поднимается. Слабость, сильная боль в горле, дочь оч плохо себя чувствует, лежит,...

Юлия, Череповец

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-20T21:48:49+03:00

Здравствуйте. Положительный стрептатест и симптомах (высокая температура, боль в горле, рвота, слабость) высока вероятность стрептококковой ангины. Нужен антибиотик Флемоксин (амоксициллин) является препаратом выбора.

Доза 50 мг на кг веса в сутки, разделяется на 2–3 приёма.
При весе 16 кг: 50 мг х 16кг = 800 мг в день, т.е. по 400 мг 2 раза в день или 267 мг 3 раза.

Флемоксин 250 мг/таблетка:
На 400 мг примерно 1,6 таблетки 2 раза в день (лучше использовать суспензию для точности).

Если нет суспензии можно растолочь таблетку - она если солютаб, то это хорошо- они превращаются в суспензию и разделить, но это менее точно.

Не давайте азитромицин 500 мг- он не первый выбор и дозируется иначе (10 мг/кг около 160 мг в день).

Начните Флемоксин как можно скорее, продолжать 10 дней. При ухудшении -вызывайте скорую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Укачивание ребенка

5 ответов

20 июня

С рождения укачиваю ребенка на фит боле. Нам уже 8 месяцев хочу приучить ее укачиваться в кроватке, спина уже немеет от этих укачиванийНе знаю как правильно это сделать, подскажите

Дарья

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-20T22:46:15+03:00

Здравствуйте! В такой ситуации важно действовать постепенно, так как сейчас у ребёнка сильная ассоциация на такое укладывание.

Сначала убираем фитбол, оставляя руки. Начните укачивать ребенка не на мяче, а на руках, стоя или сидя на диване, с ритмичными, но уже менее интенсивными движениями (покачивание, похлопывание). Дайте ребенку несколько дней привыкнуть к новому тактильному ощущению.

Далее,
Когда ребенок спокойно засыпает на руках с небыстрыми движениями, попробуйте перенести его в кроватку, но пока не убирайте полностью свое участие. Положите его на бок или на спину, одну руку положите ему на грудь или животик, а другой рукой ритмично похлопывайте по бедру.

В течение пары недель вы будете уменьшать амплитуду похлопываний и их частоту, переходя сначала к просто поглаживанию, а затем к тому, что кладете руку на ребенка и просто лежите рядом, пока он не заснет.

Так же важен ритуал на сон -
если вы всегда перед сном делаете одно и то же - купание, затемнение штор, короткая книжка, колыбельная, а потом уже укладывание в кроватку с вашей рукой, то со временем сам ритуал будет действовать как сигнал ко сну, снижая потребность в интенсивном движении.

Question 13

Сыпь, покраснение

6 ответов

20 июня

Здравствуйте, сегодня утром увидела на одной руке сыпь, ничего нового не вводили , два дня давали уже введенный белок и желток , рыбку в баночке .’судак’ , до этого она сыпи не вызывала , мы еще болели нам приписывали кучу капель: деринат, вибрацил, сегодня с утра закапала...

Оксана

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-20T21:56:32+03:00

Здравствуйте! На аллергическую реакцию сыпь по фото не похожа,

По фото похоже на проявление раздражительного дерматита,

основная причина подобных высыпаний — перегрев ребенка, раздражение кожи потом,
Раздражение кожи тканями, реакция на бытовую химию,
из-за размазывания слюны, прикорма по лицу.

В таких случаях рекомендуется наносить цикальфат / цикапласт 3 раза в день для создания защитного барьера кожи,

Увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день.

Обязательно в комнате поддерживать температуру не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.

Деринат не имеет доказанной эффективности и безопасности, использовать его нежелательно.

Скажите пожалуйста, ребенок не температурил?

Question 14

Кашель у ребенка 1,5 года

5 ответов

20 июня

Здравствуйте!4 дня у ребенка была температура 39 без каких либо симптомов. На 4ый день добавился насморк,и резко появился сильный кашель. Так же увидели стоматит во рту и красные десна. Температура не поднималась уже почти 20 часов.Врач приезжала утром,было красное...

Анна

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-20T21:29:33+03:00

Добрый день
Обычно по таких показателях крови , говорят о течении вирусной инфекции
При таком кашле как на видео можно предположить ларинготрахеит
Его лечение заключается в использовании ингаляций с пултмикортом

Question 15

Помогите пожалуйста расшифровать общий анализ мочи и крови, ребенок 11 месяцев

4 ответа

20 июня

Помогите пожалуйста расшифровать общий анализ мочи и крови ребенка 11 месяцев. Можно ли с такими анализами ставить прививку пентаксим 3-я доза?

Светлана

Вопрос закрыт

Элько Светлана Николаевна · Answer · 2026-06-20T21:19:22+03:00

Здравствуйте, по ОАК и ОАМ патологии нет.
Значения справа не соответствует возрасту, на них не ориентируемся.
В ОАК лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это норма для данного возраста .
Если жалоб нет, ребенок активный, аппетит хороший, температура тела не повышается - вакцинация разрешена)

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме