Онлайн консультация педиатра

Question 1

19 апреля

Мальчик, 4 месяца и 2 недели. Утром проснулся и мне показался немного горячая голова, но так как в доме жарко, то я сняла подгузник, проветрила дом.Измерили- 37,4. Сейчас лег на дневной сон, температура 37,7. Кашля нет, насморка тоже. Ребенок капризный, хочет быть только на...

Дарья

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-19T13:37:40+03:00

Здравствуйте!

В норме у малышей температура может достигать 37.5С, при условии если общее самочувствие не страдает, во время сна может быть чуть выше, если малыш укрыт, например.

Но в любом случае рекомендуют наблюдательную тактику, если повышение будет выше 38С, нельзя исключать развитие вирусной инфекции, т.к. чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)

При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.

Question 2

Рвота, диарея, температура, отказ от еды

5 ответов

19 апреля

Ребенку 1.8 года, вчера ночью началась рвота и диарея водой, отказывается есть, тошнит, сегодня начала пониматься температура 37,5, сбиваем нурофеном, сбивается до 37, в среду были фебриальные судороги, поэтому сбиваем. Ребенок без сил. Пьем регидро раствор, чай подслащенный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щеглова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-04-19T13:39:38+03:00

Здравствуйте!
Судя по описанию можно предположить кишечную инфекцию . При данном состоянии нередко отмечается слабость , сонливость , отказ от еды , особенно в первые дни.
Главное задачей в терапии данного состояния считают не допустит обезвоживание организма ребенка . Для этого применяют средства для оральной регидратация
Они должны содержать меньше Na+ и осмолярность в пределах 200-240 мосм/л.

Регидрон био с 3 лет ( но не просто регидрон )
Гидравит ( гидравит форте нельзя )
Био Гайя ОРС
Гастровит
Адиарин регидрокомплекс с рождения
Хумана электролит
Первые 6 часов 50-90 мл /кг от степени
Последующие 18 часов -80-100мг /кг

С дезинтоксикационной целью применяют сорбенты , например Смекта или полисорб , разведенные в воде или любой другой жидкости ( сок, компот , морс ) и принимается мелкими глотками .

Также эффектными может оказаться прием пробиотиков , например энтерол( сахаромицета буларди)
Важным компонентом является диетотерапия - кратность увеличивается на 1-2 кормления , а количество уменьшается . Убирается цельное молоко ( усиливает перестальтику , и вторичная лактазная недостаточность )никаких новых блюд.
Мотиллиум на рекомендуется к частому приему , только в случаях неукротимой рвоты и под присмотром врача , так как высок риск развития судорог и спазмов.
Будьте здоровы !

Question 3

Результаты анализов

5 ответов

19 апреля

У ребенка 3 день температура, которая легко сбивается нурофеном. Но как действие нурофена заканчивается она поднимается Вчера был врач , горло чистое легкие чистые. Лезут нижние жевательные зубы Сдали кровь , вот результат Это вирусная или бактериальная кровь? Какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-04-19T13:30:33+03:00

Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа крови говорят об отсутствии признаков бактериального воспаления
Так как есть повышение моноцитов, нейтрофилы до 8 в абсолютных значениях,то можно предположить проявление вирусной инфекции.

Общие лейкоциты в норме, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме -признаков анемии нет, тромбоциты соответствуют возрастной норме.

если состояние ребёнка без ухудшения, температура сбивается на шесть и более часов, то показания для антибактериальной терапии нет

Question 4

Ребенок 8 лет, блюет водой второй день, понимаю, что кишечка, понос был 2 дня назад один раз, даю энтерофурил, тримедат, уголь, бифидум бактерин, сегодня регидпон подключила по чайной ложечке....Может что еще

1 ответ

19 апреля

Ребенок 8 лет, блюет водой второй день, понимаю, что кишечка, понос был 2 дня назад один раз, даю энтерофурил, тримедат, уголь, бифидум бактерин, сегодня регидпон подключила по чайной ложечке....Может что еще

Ольга

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-04-19T13:48:41+03:00

Ольга, добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

Да, учитывая предоставленные данные не исключено течение острой кишечной инфекции. В этот период важно соблюдать питьевой режим для восполнения водно-солевого баланса (регидрон обязателен 30-40мл/кг/сут).

Дополнительно подключать ничего не нужно. Если на фоне такой терапии динамики нет, ребенок вялый, то лучше обратится в инфекционной стационар.

Так же, на фоне такого состояния важно соблюдать диету: исключить временно молочные продукты, жирное, жареное, фрукты/овощи, вызывающие газообразование.

Question 5

Почти 5 лет, кашель не прекращается

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте. Дочке 5 лет. 11 апреля была температура38.6. Держалась 2 дня. Горло было очень красное, шумов не было. Потом 4 дня 37 была. Давала нурофен, ангидак, солевой раствор в нос, полидекса. Через 6 дней температура снова поднялась до 38.6. Горло опять красное. Шумов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-04-19T13:25:12+03:00

Здравствуйте, на фоне приема антибиотика можно делать ингаляции.
Напишите, пожалуйста, какой вес ребёнка - проверим дозу антибиотика.
Также, уточните, ребёнок привит от коклюша?
Когда ребёнка осматривал врач?

Question 6

Ребенок плохо набирает и теряет вес в 2 месяца

2 ответа

19 апреля

Здравствуйте. Малышу 2 месяца, родились на 37,4 неделе 19.02.2026 с весом 3200г. Ребенок полностью на ГВ, в среднем кушал по 20 минут 8-10 раз в день. За первый месяц набрали немного до 3780г. Взвешивала ребенка, когда ему было 1мес и 3 недели и вес был 4400г. Но спустя...

Валерия

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-04-19T13:38:45+03:00

3. Через неделю от последнего изменения проконтролировать вес ребёнка, если ребёнок набрал более 125гр за неделю, то докорма, как правило не требуется
4. Если ребёнок набрал менее 125гр, то назначается в подобных случаях докорм сцеженным грудным молоком( если оно имеется) или же смесью. Если ребёнок набрал вес, но менее 125гр, то расчет докорма рассчитывается 25мл/кг/сут. Если ребёнок остался в том же весе- 50мл/кг/сут- общий объем докорма. Если потерял в весе - 75-100мл/кг/сут

Question 7

Сыпь на спине у ребенка

4 ответа

19 апреля

Здравствуйте! У ребенка 5 лет позавчера температура поднималась 38,5, вчера была 37. Нос заложен, аденоиды реагируют сразу. Сегодня на спине появилась сыпь. Муж за день до него начал болеть, но без температуры. Я беременная, тоже чувствую, что нос закладывает. Скажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-04-19T13:04:45+03:00

Здравствуйте!

Можете прикрепить фото?

По описанию можно предположить вирусную сыпь.

Обычно, вирусная сыпь проходит самостоятельно в течение нескольких недель, лечение в таких случаях не назначают. При зуде назначают антигистаминные препараты.

Question 8

Питание для ребенка 1 месяц

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи ! После роддома нас преследуют дисхезии, в роддоме мы какали после каждого кормления , дома у нас уменьшились испражнения , после и вовсе пропадали на 3 дня ( были на ГВ) , делали Микролакс и газоотводные трубочки . Помогали на время , далее...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-04-19T13:19:51+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях вполне может быть оправдано подключение кисломолочной смеси той же линейки. Схема ввода новой смеси- постепенная, в первый день 30мл разово новой смеси, второй день 30 мл в несколько кормлений, на 3ий день 2-3 кормления можно заменить кисломолочной смесью. Вначале, допустимо попробовать вести ребёнка на 2х кормлениях кисломолочной смесью, например, утром и вечером, при отсуствии положительной динамики, кисломолочной смесью можно заменять и большее число кормлений, но оптимально, не более половины кормлений в сутки. Также важен и питьевой режим ребёнка, при задержках стула. Как правило, суточная потребность в водичке должна составлять не менее 30мл/кг/сут.

Question 9

Что делать если тошнит

1 ответ

19 апреля

Моему ребенку 13 лет, после того как мы переболели ОРВИ, после лечения её начало тошнить и тошнит уже неделю. Слабость, зуд кожи, урчит живот хотя кушает. Мы живем в деревни и до города нам 500 км, ехать далеко. Да и сейчас нет возможности ехать. Подскажите как можно помочь...

Марина, Зея

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-04-22T11:41:26+03:00

Здравствуйте.
Тошнота неделю + зуд кожи после ОРВИ- это может быть проблема с печенью, поджелудочной или желчным пузырём (например, реактивный гепатит или панкреатит). Может не пройти без обследований.

Сейчас рекомендуется: кормить только каши на воде (рис, овсянка), сухари, печёное яблоко, вода. Никакого молока, жирного, жареного, сладкого, булок и соков.
Можно дать сорбент: Смекту или Энтеросгель на 3 дня.
От зуда дайте детский Зиртек или Кларитин (по инструкции по возрасту).
При тошноте, если нет боли в животе, может быть назначен Мотилак или Церукал (разово, чтобы не рвало).

Без осмотра в такой ситуации не обойтись. Вам нужно сдать кровь на печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин) и амилазу. Это делается в любой районной поликлинике.

"Красные флаги" для вызова СМП:
-Кожа или белки глаз стали жёлтыми.
- Моча тёмная.
-Сильная боль в правом боку или опоясывающая боль.
- Ребёнка рвёт так, что не может пить.

Без анализов тут не разобраться, а тянуть с печенью или поджелудочной опасно. Попробуйте вызвать фельдшера или СМП.

Question 10

Повышение АСТ и АЛТ, покраснение ладошек

5 ответов

19 апреля

Добрый день!Ребенку 8 месяцев, начиная с месяца наблюдается повышение печеночных ферментов, значения следующие:1 месяц 10 дней: АСТ 75,2, АЛТ 68,82 месяца, значения: АСТ 99,6, АЛТ 745 месяцев 20 дней: АСТ 98, АЛТ 56,5Все остальные показатели в нормеВ 6 месяцев ребенок...

Славяна

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-19T13:13:39+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а с момента рождения какие-либо препараты малыш принимает? Общий билирубин и фракции не сдавали?

Как правило, подобное повышение незначительно,
Норма алт может достигать 60Ед/л
Норма АСТ 84-89 Ед/л.

Чаще всего повышение связано либо с приёмом препаратов, либо с перенесённой инфекцией.

Question 11

Красное пятно на нёбе

5 ответов

19 апреля

Второй день наблюдаю красное пятно не небе у ребенка. Возраст 6 лет. Ничего не беспокоит. Аппетит хороший, кашля, выделений из носа нет. Аллергии в анамнезе отсутствуют. Со слов ребенка не травмировал.

Мария, Когалым

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-19T12:56:56+03:00

Здравствуйте!

Подобное покраснение может быть как из-за травматизации, так и быть началом вирусной инфекции в виде вирусной энантемы.

Уточните, пожалуйста, а не было ли чупа-чупсов в последние несколько дней?

Question 12

Отсутствие стула

5 ответов

19 апреля

Добрый день Ребенок 6 месяцев, несколько дней не ходит в туалет по большому.Это бывает циклами (покакал совсем чуть-чуть консистенцией густой пластилин и дальше дня 3-4 может не какать и так по кругу)Его это беспокоит, из-за отсутствия стула ребенок срыгивает, так же имеется...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-04-19T12:18:36+03:00

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, на каком вскармливании ребенок? Грудное или искусственное?
Даете ли ребенку прикорм?
Сколько воды выпивает за сутки?
Даете ли какие либо препараты? Или может давали ранее?

Question 13

РНК вирус, осложнения.

5 ответов

19 апреля

Заболела дочь ей 3,5 года. 12.04 высокая температура под 40, госпитализация в инфекционное, выписаны на третий день, так как были улучшения в динамике.Но когда приехали домой, поняли что температура не сбивается совсем. 38 сутки. Были у дежурного педиатра, диагноз бронхит. Со...

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-04-19T12:35:52+03:00

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами).
Но так как анализ сдан на фоне антибиотика он уже не так достоверен.
Если инфекция все-таки бактериальная, то эффект от антибиотика ждём через 48-72 часа от начала приёма антибиотика.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Question 14

Сумамед или Панцеф/Супракс

5 ответов

19 апреля

Ребенок температурит 3 день, под 39. Параллельно выходят зубы, кашля и насморка сильного нет. Вялый. Какой антибиотик лучше дать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-19T12:12:25+03:00

Здравствуйте! Без симптомов с температурой может протекать вирусная инфекция, это не прямое показание к приему антибиотика.

Так же, из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Еще инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

И отит.

Поэтому важно показать ребёнка очно врачу, сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Только по результатам решать, требуется ли антибиотик

Ребенок писает регулярно?

Question 15

Температура 37.1 утром и в вечернее время 37.3 у ребенка 2 года

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте!!! подскажите пожалуйста. Помогите разобраться.Ребенок 2 года 3 месяца. Жалобы на температуру 37./1 утром и вечером 37.3. самая высокая была 37.5. держится 9 дней. Были на приеме у Лора т к ребенок жаловался на ухо. Прилагаю диагноз. Вчера ещё на шеи увидела...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дзусова Бэла Борисовна · Answer · 2026-04-19T12:13:43+03:00

Здравствуйте! По жалобам больше похоже на течение вирусной инфекции осложненной отитом . На данный момент в общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет. В вашем случае рекомендую повторить осмотр ЛОР врача(обязательно) . Также я бы рекомендовала сдать кровь на антитела к ЦМВ и Эпштейн-Барр инфекциям. При этих инфекциях бывает такое длительное повышение температуры

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме