Онлайн консультация педиатра

Question 1

19 апреля

Добрый вечер! Ребенку 9 лет, часто болеет. 13.04 поднялась температура до 39, спустя 2 дня присоединилась сильная боль в горле и к концу дня сухой кашель. Все дни держалась высокая температура. 16.04 были на приеме у лора, горло очень красное, но гноя и пробок нет. Врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-04-19T15:28:56+03:00

Добрый день. Лейкоциты снижаются при вирусной инфекции.
В целом, ничего опасного по результату анализа крови нет. Антибиотик для профилактики не назначают. Это не обоснованно.
По рентгену нет пневмонии, при этом анализу крови признаки вирусной инфекции – антибиотик можно отменить.

Если у ребёнка раньше были обструкции/бронхиты , то в подобной ситуации рекомендуется делать ингаляции с пульмикортом.
Обычно, он облегчает кашель. Аскорил – комбинированный препарат и он может усиливать и провоцировать кашель.

Question 2

Снижение тромбоцитов у ребёнка

5 ответов

19 апреля

Сдали ребёнку кровь из пальца на анализПришли низкие тромбоциты и повышенные моноцитыО чем это говорит? Что делать? Сын как раз в ночь на субботу начал кашлять и появились сопли, то есть кровь сдавали на второй день болезни, температуры нетЭто что-то страшно? А то в интернете...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-04-19T15:26:03+03:00

Добрый день. Нет, ничего критичного нет. Вообще, норма тромбоцитов от 150. По анализу показатель 179. Небольшое снижение тромбоцитов может быть связано с вирусной инфекцией. Увеличение моноцитов говорит в пользу вирусной инфекции. Потому что уровень лейкоцитов в норме.

Обычно, показатели крови приходит в норму сами в течение нескольких недель. Подскажите, нет Синяков на теле?

Question 3

Лактазная недостаточность

2 ответа

19 апреля

Здравствуйте. Родила дочку в 40.1 недель, ЕР. В беременность было ГСД. Амниотомия, окситоцин, дозы эпидуралки. Вес 3240, 51 см. Был антибиотик из-за положительного стрептококка. Все было хорошо до 3 недель после рождения. Дальше начала замечать, что стул дочки стал...

Рита, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-19T18:20:14+03:00

Здравствуйте. Правильно делаете что боретесь за ГВ, поддерживаю.

Безлактозная смесь не нужна, углеводы в кале не показатель, так как это ферментная незрелость в силу возраста, но если стул жидкий водяной, выстреливает, кислый по запаху, пенится, перианальная зона красная, то даём лактазу фермент (Колиф или Лактазар или БебиДок-лактаза или Изикол) в молоко или в смесь (капли или капсулы).

На безмолочной диете маме сидеть не нужно - ребёнок галактозу получает из маминого молока - так устроена природа и все млекопитающие.

Ген С/С-13910 определяет вероятность снижения лактазы в определённом возрасте, чаще всего во взрослом, старше 20 лет, крайне редко в детском. Данный ген может быть у человека любого, но может ни разу за всю жизнь не проявиться. У ребёнка врождённая непереносимость лактозы маловероятно и также за всю жизнь может ни разу не проявиться.

Ниже отвечу на вопросы по пунктам.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Повышенные значения лейкоцитов, нейтрофилов и моноцитов в ОАК

5 ответов

19 апреля

Добрый день! У дочи 3 года с пятницы температура, в пятницу - 37,8,в субботу ночью 38, 8. Также сопли прозрачные. И кашель в субботу лающий, сегодня в воскресенье кашель есть, но он не откашливается и помягче уже. Хрипов нет. Сегодня вялая еще. Есть жесткое дыхание. На...

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Алейникова Наталья Анатольевна · Answer · 2026-04-19T15:06:27+03:00

Здравствуйте. По предоставленным результатам анализа можно предположить присоединение бактериальной флоры и активного инфекционного процесса в организме , так как лейкоциты на верхней границе нормы, нейтрофилы выше 8.5, снижение лимфоцитов. Антибактериальная терапия в таких ситуациях показана, так как организму сложно самостоятельно справиться с бактериями. Оценивается эффективность от антибактериальной терапии через 48-72 часа после первого приёма лекарства.
Беродуал обычно рекомендуется при бронхитах, особенно с бронхообструкцией, он снимает отек и спаз с бронхов, облегчая дыхание .
Пульмикорт по современным научным данным рекомендуется при ларингите - лающий кашель, осиплость голоса- он убирает отёк и воспаление в местах, где оседает при ингаляции. По описанию более подходит пульмикорт

Question 5

Субфебрильная температура

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте! Ребёнку 11 месяцев, на протяжении последнего месяца каждый день температура 37,4-37,5. До этого не болели, ведёт себя хорошо. Педиатр участковый сказал, что на зубы и назначил виферон и нурофен, на мою просьбу назначить какие-то анализы, сказал, что ничего мы по...

Ксения

Вопрос закрыт

Бондарева Елена Владимировна · Answer · 2026-04-19T17:22:27+03:00

Здравствуйте, Ксения, а ребенка что то беспокоит? Есть вялость? Снижение аппетита?
Если ребенок активный и бодрый, хорошо ест, это может быть вариантом нормы
Чтобы убедиться, что ничего плохого не происходит, можно сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.

Question 6

Как начать ставить первые прививки в четыре года?

5 ответов

19 апреля

Добрый день. Ребенку 4 года. Родился с редким синдромом (Cloves синдром, Pros). Был медотвод с рождения. Сейчас гематолог отменил медотвод и разрешил ставить прививки. В какой последовательности и промежуток их лучше ставить?

Екатерина, Уссурийск

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2026-04-19T14:52:01+03:00

Добрый день
В таком случае вакцинация начинается с реакции манту и бцж
Затем через 1 месяц ставятся 3 вакцины Пентаксим с интервалом 45 дней.
Делается гепатит в по схеме 0-1-6
Превенар 1 раз
Корь,краснуха , паротит 1 вакцина

Question 7

Почему не можем покакать

1 ответ

19 апреля

Очень сильно переживаю, ребенку почти 3 месяца, уже 5 сутки нет стула, соблюдаю диету. До этого момента стул был через день. Животик мягкий, зарядку делаем, массажик животика делаем, на живот выкладываю. Что это может быть?

Мария

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-04-22T12:01:09+03:00

Здравствуйте.
Учитывая мягкий животик, нормальное поведение ребенка и отсутствие других тревожных симптомов - это, скорее всего, физиологическая задержка стула. На ГВ после 1–2 месяцев молоко может усваиваться почти полностью, поэтому кишечнику просто нечем наполниться. Это вариант нормы для 3 месяцев, если ребенок не тужится без результата и не плачет.

Question 8

Дневной сон ребенка 2,5 мес

4 ответа

19 апреля

Ребенку 2,5 мес. С 1,5 мес что-то произошло с дневными снами. В ночь может заснуть где-то с 19 до 21, ночью только на кормление просыпается (каждые 3 часа).Утром встает в 6-7 утра. Вб выдерживает как будто 1ч, иногда чуть больше. Если кормление приходится на бодрствование -...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Вера Сергеевна · Answer · 2026-04-19T15:21:21+03:00

Здравствуйте!Изучила вашу ситуацию.Понимаю ваше беспокойство.Важно понять,что у детей до 3-4(чаще 4 мес) нет режима,нет структуры сна,нет собственного гормона сна «мелатонина»,короткие циклы снов,как раз 30-40 минут,после которого либо ребенок проснется,либо получится продлить,потому что сам ребенок не умеет это делать и это нормально.В этом возрасте допустимы как и короткие сны(в том числе на бутылочке тоже считается за сон),так и длинные,в этом возрасте количество снов может варьироваться от 4 до 6,по продолжительности 30мин-3 часа,всего дневного сна в сутки может быть 5-7 часов,но это все ориентировочные цифры.Примерное количество ночного сна составляет 8-11ч,время бодрствования 1:15-1:20,это не строгие показатели,а то,на что можно ориентироваться.У вас в целом ситуация не критичная,просто стоит понять,что так устроен сон у детей и с каждым Месяцем будет проще,так как начнет формироваться режим.Нужно проанализировать и понять,может где-то ребенок перегуливает или наоборот ему не хватает времени.Объем кормления к 3 м месяцам не должен превышать 850 мл/сут.Если превышает,может быт причиной срыгиваний,так как идет перекорм.Но и также срыгивания допустимы в силу анатомических особенностей(пищевод короткий и узкий,а желудок расположен горизонтально,что способствует срыгиваниям).Ребенка с ДС можно не будить,с учетом того,что ночью спит нормально(пробуждения на кормления допустимы),но если ребенок начинает спать больше 3-3,5ч стоит подбудить.Чтоьы ребенка не перегружать и начать формировать правильную гигиену сна стоит все активности проводить в первую половину дня,во вторую спокойное бодрствование,ограничить эмоциональный контакт к вечеру(походы в гости,праздники,встречи,шум и тд),пытаться улавливать признаки усталости и не допускать перегула.

Question 9

Сыпь у новорожденного

5 ответов

19 апреля

Вчера появилась сыпь у новорожденного 12 дней. Локация - ноги, руки, живот, особенно волнует, что сыпь есть на стопах, как будто подкожная, при погоаживании не ощущается . Температура вчера и сегодня 37. Поведение ребёнка без изменений, стул регулярный, около 5 полноценных...

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-04-19T14:05:01+03:00

Здравствуйте
По фото похоже на эритему новорожденных
Транзиторное состояние
Организм малаша адаптируется к условиям внешней среды
Лечение не требуется
Проходит в течение 3-4 дней но может и чуть позже до 14 дней

Рекомендуют соблюдать обычные правила ухода за новорожденным
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Сухие участки обрабатывать эмолентами липобейз беби
(Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Question 10

Гноится глазик

6 ответов

19 апреля

Ребёнку 5 днейЗагнолся глазПочитала, что нужно делать массаж носослезного канала и тобрекс капли , но они с 1 года. Боюсь навредить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-04-19T14:01:07+03:00

Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют глаза протирать фурацилином 3 раза в день

Закапать Окомистин 4 раза в день на 6-7 дней
Делать массаж носослезного канала

Если не будет улучшения очный осмотр офтальмолог(исключить дакриоцистит )

Question 11

Температура у ребенка

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте! В пятницу дочь забрала с сада, у девочки с её группы поднялась температура, и на следующий день вчера в субботу днём у дочери поднялась 38.5, сбила нурофеном и через 5 часов температура снова поднялась до 38.8 и были холодные руки и ноги. Дала в возрастной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-04-19T13:58:13+03:00

Здравствуйте
По описанию течение вирусной инфекции

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка)

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И повторный осмотр врача

Question 12

Ребёнок как будто задыхается

5 ответов

19 апреля

Добрый день! Ребёнок 6 месяцев. Последние пару дней ребёнок когда делает вдох как будто немного задыхаетсяСняла на видео, прикреплюВ целом в хорошем настроении, кушаем пюре (прикорм), пьем воду, основа - ГВПри этом он не кашляет, никаких других признаков нет , только странные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-04-19T15:04:39+03:00

Бойко Екатерина Викторовна

Пожалуйста! Крепкого здоровья малышу 🙏🏼

Question 13

Ребенок съел возможно подпорченный творог

6 ответов

19 апреля

Здравствуйте!Сейчас приготовила ребенку сырники (творог длинного срока годности, годен ещё 5 дней), ругаю себя, что не попробовала творог, но пах он обычно, творогом, производитель известный. Мука свежая, использовала пастеризованные белок вместо яиц, тоже из магазина,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-04-19T13:53:11+03:00

Здравствуйте.
Если бы творог был испорчен,то скорее всего, вы бы почувствовали резкий запах,а ребенок отказывался бы от еды из-за неприятного вкуса.

По описанию ничего критичного произойти не должно, скорее всего просто был творог не совсем свежий, но необязательно, что он испорчен и содержит токсины
Но если есть волнение,то в таких случаях обычно рекомендуют Энтеросгель или Полисорб 1ложку до 3рд, наблюдать за состоянием (При появлении рвоты, температура, нарушение сознания осмотр врача)

Question 14

Движение ручками

5 ответов

19 апреля

Ребенку 10,5 месяцев стал закрывать руки ушами и произносить ддддд и открывать ушки Но это не часто и машет ручками перед этим Переживаю Уже ходит сам, может пройти по комнате Показывает указательным жестом , если прошу дать , дает и просит сам иногда дай дай Мама говорит ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-04-19T13:50:02+03:00

Здравствуйте
То что малыш машет ручками, произносит разные звуки и показывает жесты это хорошие признаки развития речи и моторики.

Закрывать руки уши и произносить ддд иногда может быть просто игрой или реакцией на звуки вокруг. Если он ходит, показывает и лепечет активно, это говорит о нормальном развитии.

Если вас что-то беспокоит, можно обсудить это с педиатром на очном осмотре .

Question 15

Простуда на губах

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте, был насморк пару дней, промывали, потом появилась температура 37.6 сбили, так как есть показания по неврологии. Через день опухла губа, и на утро появились волдыри, реьенку 9 лет, что лучше принимать и мазать? В данный момент пьем, Урсосан, так как повышена...

Нина

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2026-04-19T13:43:47+03:00

Добрый день
По фото и описанию нельзя исключить проявление стрептодермии
Обычно, в таком случае рекомендуется ограничить контакт с водой
Используются антисептики по типу хлоргексидина , мирамистина в течении дня.
Рекомендуется очный осмотр врача дерматолога

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме