Что вас беспокоит?
Повышение АСТ и АЛТ, покраснение ладошек
Добрый день! Ребенку 8 месяцев, начиная с месяца наблюдается повышение печеночных ферментов, значения следующие: 1 месяц 10 дней: АСТ 75,2, АЛТ 68,8 2 месяца, значения: АСТ 99,6, АЛТ 74 5 месяцев 20 дней: АСТ 98, АЛТ 56,5 Все остальные показатели в норме В 6 месяцев ребенок переболел бронхитом, делали ингаляции беродурал и пульмикор. После этого обратили внимание, что на ладошках появились покраснения, если верить картинкам в интернете, похожи на «печеночные ладошки» Нам прописали урсосан по возрасту на 2 недели, потом пересдать алт и аст+сдать гттп Подскажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу и может сдать еще какие-то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а с момента рождения какие-либо препараты малыш принимает? Общий билирубин и фракции не сдавали?
Как правило, подобное повышение незначительно,
Норма алт может достигать 60Ед/л
Норма АСТ 84-89 Ед/л.
Чаще всего повышение связано либо с приёмом препаратов, либо с перенесённой инфекцией.
Виктория Вячеславовна, добрый день!
Принимали эспумизан, когда колики мучили, лактозар, была лактозная недостаточность 1 месяц. Ориентировочно месяцев до 3
Делали ингаляции беродуал и пульмикор (4 дня), малышке было 6 месяцев и пили реглисам 5 дней
14 дней пили урсосан в 7 месяцев
В 5 месяцев при сдаче крови билирубин общий был в норме, значение 8,3
Поняла Вас, как правило, подобное повышение показателей не опасно, требует лишь контроля, учитывая что общий билирубин в норме.
Как правило, урсосан рекомендуют только при повышении прямой фракции билирубина, выше 5.1
В дальнейшем в качестве контроля показателей дополнительно рекомендуют контроль общего билирубина и фракций, ЩФ, ГГТП и УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Добрый день
У детей до года могут быть повышены ферменты
Но в любом случае это требует наблюдения
Дополнительно делается узи органов брюшной полости, проводится мониторинг ферментов 1 раз в месяц .
Принятый ответ
Добрый день. В качестве дообследования в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ органов брюшной полости, кровь на уровень билирубина и фракции, ггт, амилаза, асат, алат, срб в динамике. По возможности прикрепите, пожалуйста, фото ладоней и результаты предыдущего обследования
Елена Анатольевна, добрый день!
К сожалению не получается прикрепить фотографию ладошек(
УЗИ печени делали в 6 месяцев было все хорошо, только желточный с перегибом
Нормы печеночных ферментов у маленьких детей выше, поэтому уровень повышен не критично, это возможно на фоне лекарственного терапии и орви
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком возрасте норма АСТ до 90, алт до 60.
Превышение показателей не значительное ( диагностически значимо повышение в 2 и более раза от возрастной нормы).
Если по УЗИ нет признаков застоя желчи, то урсосан не оправдан.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше переживание, тревогу бить рано,ино без внимания оставлять не стоит.
Повышение ферментов с 1 месяца это не норма, требует выяснения причины. «Печеночные ладошки» у 8-месячного ребенка маловероятны (скорее аллергия или реакция на ингаляции). Выполните назначение урсосана и контроль АЛТ/АСТ + ГГТП. Дополнительно стоит сдать: билирубин (общий и прямой), УЗИ печени и желчных путей, анализ на ЦМВ, вирус ЭБ, гепатиты, скрининг на галактоземию и дефицит α1-антитрипсина. Покажитесь детскому гастроэнтерологу/гепатологу, если еще не состоите на наблюдении.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20207 ответов
- 9 Января 20252 ответа
- 14 Мая 20251 ответ