Онлайн консультация педиатра

Question 1

17 апреля

Здравствуйте! Заболел сначала старший малыш (4 года) теперь младший(4 месяца). Со старшим все понятно, он умеет отсматриваться, лекарства многие разрешены. Как лечить младшего? Сопли, (прозрачные) чихает, иногда покашливает. Аппетит сохранен(на гв) температуры нет. Промываю...

Полина, Северодвинск

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-17T23:22:18+03:00

Нет, не обязательно. Если Вы переживаете, что он срыгнет, то там есть специальный мерный шприц, Вы можете дать лекарство маленькими порциями.

Question 2

Храп ночью у ребёнка 3 года

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте Начала замечать, что у ребёнка по ночам храп, куда идти, что сдать, чтоб эффективно было? И не таскать по больница ребёнка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-04-17T23:00:06+03:00

Здравствуйте, по описанию, вероятно имеется гипертрофия аденоидов( увеличение лимфоидной ткани носоглотки). Жалобы будут на отёчность, при которой практически не помогают сосудосуживающие, открыт ротик постоянно, храп во сне, запах изо рта.
В таком случае рекомендуется очный осмотр лор врача, при подтверждении диагноза, назначаются обычно местные гормональные спреи в нос.
Такие как авамис и назонекс, длительность курса от месяца до полугода.

Question 3

Проблемы с жкт

2 ответа

17 апреля

Добрый вечер. Ребенку 6 месяцев и 7 дней безумно плохой стул с пеной был с понедельника принимаем энторофурил, креон, фосфолюгель стул стал вообще не понятным, сдали анализ на дисбактериоз вроде так называется и пришли в ужас.Ребенок плохо кушает, вес не прибавляет,...

ВИктория, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-04-17T23:05:28+03:00

Здравствуйте. По анализу данных за воспаление не вижу, есть небольшая ферментная недостаточность в силу возраста, Креон не нужен - его назначаем при доказанной недостаточности поджелудочной железы.

Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением.

Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.

Он позволяет оценить от 1 до 5% реальной микрофлоры кишечника. То есть ошибка составляет 95-99%. Нет никакого смысла сдавать этот анализ и тратить время.

Этот диагноз исключён из всемирной классификации болезней, он не подлежит ни качественной, ни количественной оценке, лечения, опираясь на данный анализ, не назначаем и препаратов никаких принимать не нужно.

Не набухли дёсны у ребёнка? при дентации отмечается гиперсаливация, слюны очень много и она проглатывается, а в ней содержатся ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Температура держится 5 день

1 ответ

17 апреля

Здравствуйте! У ребёнка 6 дней назад появился насморк и поднялась температура 37.7 сбили,дали ибуклин перед ночью. Сутки не было. Через день снова появилась 38.5. Подключился кашель сухой. На третий день подключили антибиотик Сумамед.Сегодня уже 5 день температура, ребёнок...

Юля, Рузаевка

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-17T23:00:38+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию это больше похоже на вирусную инфекцию. При ОРВИ температура может держаться до 5-7 дней.
Насчет антибиотика - обычно он начинает действовать через 48-72 часа, но при вирусной инфекции может и не быть эффекта, так как антибиотик не действует на вирус.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение, питьевой режим 40 мл/кг массы тела, жаропонижающее при высокой температуре или при плохом самочувствии ребенка (Ибупрофен или Парацетамол по весу), ингаляции с физ.рром.
Главное не пытаться блокировать кашель, а наоборот его поощрять, чтобы отходила мокрота, можно делать дренажный массаж (укладываете ребенка на коленки, голова немного ниже груди и мягкими движениями отстукиваете ребром ладони).
Если Вы сильно переживаете, можно сдать общий анализ крови, тогда картина будет более менее понятно.
Уточните, есть ли ночной кашель у ребенка, он закашливается?

Question 5

Результаты анализов ребенка

6 ответов

17 апреля

Добрый день! Ребенку 1.3 Сдали анализы, тк в год не получилось сдать мочу и заодно решила сдать кровь и проверить все ли в норме Меня беспокоит гемоглобин, низкий Не нужно ли пропить какие-то лекарства? Или все в порядке?Заранее всех благодарю 🙏🏼

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щеглова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-04-17T22:46:01+03:00

Да, только разграничить с приемом железа , на 1-1,5 до и после . Полностью отменять молочные продукты из рационе не стоит .

Question 6

Странные вкрапления в Кале у ребенка 9 мес

7 ответов

17 апреля

У ребенка 9 мес какие-то странные коричневые как ниточки в подгузнике, фото приложила, ощущение что паразиты, подскажите, пожалуйста, что это может быть или норма?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-17T22:09:41+03:00

Здравствуйте! Обычно это непереваренные кусочки пищи (особенно овощи /фрукты )ниточки часто бывают когда деткам дают банан ,это связано с незрелой ферментативной системой у деток
Стул у малыша может быть в норме :
-По цвету :желтый ,зеленый ,желто-зеленый ,оранжевый ,горчичный
НЕ должен быть : черный ,обесцвеченный (белый) стул
-По консистенции :жидкий или кашицеобразный
НЕ должен быть :плотный,как у взрослого ,овечий кал (кружочками ),пенистый, полностью впитывающийся в подгузник,раздражающий перианальную область

В норме могут быть белые вкрапления ,слизь в небольшом количестве , могут появляться кусочки непереваренных овощей и фруктов за счет того ,что ферментативная система у деток еще не зрелая
НЕ должно быть : прожилок крови

Question 7

Помогите рассчитать дозировку

1 ответ

17 апреля

Подскажите пожалуйста у ребёнка двухсторонний отит температура 37.3 - 38.9 отоларинголог прописал Аугментин 200/28.5мг 5.1 мл 2 р в день.Фармацевт дала Аугментин 600мг+42.9мг в 5 мл у ребёнка вес 8350.

Александра

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-17T22:51:23+03:00

Здравствуйте, Александра.
Обычно при отите назначают 90 мг/кг массы тела по Амоксициллину.
Суспензия 600 мг/5, рассчитаем дозировку 8350*90*5/600= 6 262,5 мл, делим на 2 приема - 3,1 мл 2 раза в сутки, обычно у маленьких детей при двустороннем отите курс составляет 10 дней.

Question 8

Анализы Высокий гемоглобин

2 ответа

17 апреля

Добрый день! Мальчик 9 лет, сдали анализы Эритроциты 5,82;Гемоглабин 161; Гематокрит 46,9; Содержание крупных тромбоцитов 45,4. остальные показатели в норме. Скажите пожалуйста что делать?

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-17T21:58:57+03:00

Здравствуйте,чаще всего такое бывает из за недостаточного водного режима.
Норма в 30 мл воды на килограмм веса в сутки
Подскажите ,ребёнок выпивает столько водички ? Перед сдачей анализа пили воду ?

Question 9

Оак и оам.

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте. Сыну 2 года 5 месяцев , 6 марта выписали с больничного с диагнозом внебольничная бронхопневмония в нижней доле с права , антибиотик во время болезни пропили всего 4 дня ,тк подхватили кишечную инфекцию, но по рентгену пневмония была в стадии разрешения . 3...

Мария, Мурманск

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2026-04-17T21:40:02+03:00

Здравствуйте. Такой анализ крови с повышением моноцитов в абсолютных цифрах без других изменений лейкоцитарной формулы, а также нормальным значением СРБ обычно является признаком вирусной инфекции, лимфоциты в абсолютных цифрах в норме, на них и ориентируемся, тромбоциты в норме до 450. По анализу мочи показатели в пределах допустимых значений, до 3 считается допустимым, особенно на фоне ОРВИ.
В подобных случаях рекомендуют обычно симптоматические лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.

Question 10

Покраснение вульвы у ребенка

2 ответа

17 апреля

Здравствуйте. Девочке 1,7 с рождения провожу профилактику синехии маслом. Частоту утверждать не буду, но не слишком часто, но и не прям редко. Всегда все было типично и проблем не было, за исключением опрелостей в младенчестве. Сегодня заметила вокруг клитора покраснение,...

Варвара, Москва

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-17T22:10:54+03:00

Саркисян Екатерина Александровна

По представленному фото срастания не наблюдается.

Question 11

Ребенку 1,5г Плохие прибавки в весе, плохо ест общий стол

5 ответов

17 апреля

Ребенку полтора года на гв, родилась с весом 2830, сейчас вес 8кг, последний месяц начала плохо есть общий стол, до этого грудь была только днем на сон и ночью, сейчас же начала просить ее очень часто, даже если не даю грудь то общий стол все равно ни ест, а если ест, то...

Татьяна, Орёл

Вопрос закрыт

Гаманова Алина Юрьевна · Answer · 2026-04-17T22:18:25+03:00

Татьяна, здравствуйте.
На основании чего установлен диагноз АБКМ?
Вы на строгой диете? Что ест ребенок?
Исходя из результатов исследования в ОАК нет выраженных изменений, в целом все в рамках возраста, а вот Ферритин снижен(в норме он минимально выше 30г/л) поэтому в таких случаях рекомендуют подключать терапию препаратами железа.

Question 12

Болезнь, орви

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте. Ребенку 4 года. Были сегодня на приеме у педиатра. Послушали, сдедали снимок, чисто. Прикреплю его. Назначали анализы, тоже прикреплю. Вопрос вот в чем, бактериальеая или вирусная? Ребенок заболел в понедельник, гной в глазах был страшный, невозможно глаз...

Дарья

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2026-04-17T21:26:04+03:00

Здравствуйте!

По прикрепленным данным повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов может указывать на бактериальную инфекцию , но лейкоциты в норме.

Поэтому в данной ситуация антибактериальную терапию пока не стоит начинать

Question 13

Зеленый стул на ив

1 ответ

17 апреля

Ребенку 1 месяц и неделя,сначала недели 2 были на гв,потом по своим причинам пришлось перейти на смесь,кормили малюткой,от нее у ребенка появились сильные боли в животе и аллергия,около недели назад полностью перешли на смесь нестожен премиум.Стул стал зеленого цвета,то есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-17T21:27:21+03:00

Здравствуйте! То что тужится и плачет ,это вероятнее всего связано с младенческой дисхезией ,для вашего возраста является вариантом нормы ,как и зеленый стул .
Так же адаптация в целом к новой смеси составляет 2-3 недели(ее нужно вводить постепенно ,не резко менять ) ,так как новая смесь это стресс для жкт,в этот период может быть усиление газообразования,изменения цвета и консистенции стула
Стул у малыша может быть в норме :
-По цвету :желтый ,зеленый ,желто-зеленый ,оранжевый ,горчичный
НЕ должен быть : черный ,обесцвеченный (белый) стул
-По консистенции :жидкий или кашицеобразный
НЕ должен быть :плотный,как у взрослого ,овечий кал (кружочками ),пенистый, полностью впитывающийся в подгузник,раздражающий перианальную область

В норме могут быть белые вкрапления ,слизь в небольшом количестве , могут появляться кусочки непереваренных овощей и фруктов за счет того ,что ферментативная система у деток еще не зрелая
НЕ должно быть : прожилок крови
Чем вы можете помочь : держите столбиком после каждого кормления 10-15 мин ,делайте массажик животика ,лежите на животике перед кормлением ,при сильных газиках эспумизан беби/боботик

Смесь меняют если у ребёнка постоянно запоры /диарея,ребенок не набирает вес ,сыпь
В вашем случае показаний для смены смеси нет

Question 14

Скарлатина

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи, проконсультируйте пожалуйста, уже вся извелась. Ребенок 2,4 года заболела в прошлый четверг, 9 апреля, насморк кашель сильный, в субботу утром пожаловалась на паховую зону, там была краснота в паховых складках, помазали судокремом, к вечеру...

Ксения

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-04-17T20:56:32+03:00

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, на ладонях, стопах нет высыпаний?

В целом только по таким высыпаниям нельзя утверждать о стрептококковой инфекции.

Сыпь при скарлатине исчезает к 5-7 дню.

Если кажется, что появляются новые высыпания, скорее всего, это может быть связано с вирусной инфекцией

Question 15

Отсутствие стула и краснота вокруг ануса

5 ответов

17 апреля

Ребенку 3 мес с рождения стул был несколько раз в день проблем не возникало Полностью на гв Мучали колики , с месяца по приступу давала эспумизан или бейби Калм , принимали пробиэль бейби 3 недели март апрель Две недели беспокоит отсутствие стула много дней (пока не поставлю...

Марина, Мончегорск

Вопрос закрыт