Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт
Добрый вечер. Ребенку 6 месяцев и 7 дней безумно плохой стул с пеной был с понедельника принимаем энторофурил, креон, фосфолюгель стул стал вообще не понятным, сдали анализ на дисбактериоз вроде так называется и пришли в ужас. Ребенок плохо кушает, вес не прибавляет, капризничает , подскажите что у нас такое и как лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, расскажите подробнее, что по вашему плохой стул. Пенистый, поняла, он частый? Сколько раз в день? Жидкий, водянистый? Не было ли рвоты и повышения температуры тела? Как длительно такой стул? Введение ли прикорм?
Стул 1 раз в два дня либо один раз в день, какого формата я фото прикрепила
Рвоты не было но ребенок всегда горячий температуры нет
Прикорм введен овощи каша гречка и рис
Скажите, как давно проблемы с аппетитом? Распишите по месяцам прибавки массы?
Ребенок кушал по 150 мл каждые 3 часа , сейчас кушает каждые 5-6 часов 150 мл и все до 6 месяцев набирали по 600-900 грамм в месяц а сейчас набрали 400 гр
Прикорм доведён до полного объема? Банку овощей кушает? Кашу 180-200 гр? Когда 5-6 часов не кушает смесь, кушает в этот период прикорм?
Прикорм доведены до полного
Нет в промежуток он не кушает отказывается
А сейчас какой вес и рост?
Вес 8 кг рост 68
Отличные весо-ростовые показатели. Дефицита массы нет. Вероятно в данный период имеется ложный отказ от питания. В данном возрасте происходит скачок роста и связанный с ним ложный отказ от еды. В таком случае стоит кормить чаще, также во сне или вокруг снов. При кормлении смесью кормим чаще, но меньшим объемом( по 30_40 мл каждый час, например).
Отказ от еды постепенно проходит в течение 3-4 недель. Прикорм предлагайте, если будет малыш, но не настаивать.
Нет ли в данный период прорезывания зубов?
Нету
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу данных за воспаление не вижу, есть небольшая ферментная недостаточность в силу возраста, Креон не нужен - его назначаем при доказанной недостаточности поджелудочной железы.
Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК перед назначением.
Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Он позволяет оценить от 1 до 5% реальной микрофлоры кишечника. То есть ошибка составляет 95-99%. Нет никакого смысла сдавать этот анализ и тратить время.
Этот диагноз исключён из всемирной классификации болезней, он не подлежит ни качественной, ни количественной оценке, лечения, опираясь на данный анализ, не назначаем и препаратов никаких принимать не нужно.
Не набухли дёсны у ребёнка? при дентации отмечается гиперсаливация, слюны очень много и она проглатывается, а в ней содержатся ферменты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201927 ответов
- 22 Ноября 202116 ответов
- 29 Декабря 20248 ответов
- 7 Апреля 202512 ответов