Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

28 июня

Дочери 5,5 лет, ходили на УЗИ. Поставили спленомегалию, увеличение селезенки. Ранее годами, была увеличена, но в границах верхней нормы. Кровь сдавали, ОАК, педиатр говорила все хорошо, наблюдаем.Недавно были на УЗИ, сказали селезенка прилично увеличена 10.5*3.3см.Ранее, была...

Елена

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-28T10:02:10+03:00

Добрый день!

Изолированно увеличенная селезенка без других симптомов редко говорит о патологии, это орган иммунной системы, возможно реагирует на недавно перенесенную вирусную инфекцию или хронически персистирующую, но себя не проявляющую ( такую как вирус Эпштейн-Барр после перенесенного мононуклеоза).
Тревожными знаками является наряду с увеличением селезенки увеличение печени, нескольких групп лимфоузлов, а так же изменения в крови (снижение тромбоцитов, эритроцитов, атипичные лимфоциты и другие).
В таком случае рекомендуется сделать узи контроль через 1-1,5 месяца на фоне полного здоровья с последующей очной консультацией педиатра.

Question 2

Температура

5 ответов

28 июня

750.00 р.

Ребенку 3 года, вес 15-16 кг. Заболели 25 числа, температура 38, ничего кроме температуры не беспокоило, подождали день, дали противовирусное тамифлю (половина капсулы), температура так же держалась, поехали в скорую сказали что вирус, добавлять антибиотик суммамед, 1,2 день...

Алёна

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-28T01:18:07+03:00

Здравствуйте, антибиотик не действует на вирусную инфекцию. Эффективность от приема антибиотиков оценвием через 72 часа, в случае отсутствия эффекта рекомендовано оценить общий анализ крови , срб и общий анализ мочи .Интервалы между жаропонижающими удлиняются?

Question 3

Ребёнку 1 год , температура , рвота , жидкий зелёный стул

1 ответ

28 июня

Здравствуйте. Девочек 1 год и 1 мес . Внезапно начался понос , сначала обычного цвета , затем ближе к ночи начала вырывать все что поела за целый день ( содержимое было непереваренная пища ) , затем снова вырвала после того как сделала глоток воды . На след утром температура...

Айза

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-28T10:08:32+03:00

Добрый день, Айза!

Вероятно у ребенка проявление кишечной инфекции.
Вы уже многое сделали для прекращения рвоты и отмечается положительная динамика в состоянии ребенка.
Отпаивание простой водой в таких случаях малоэффективно, так как с рвотой и поносом теряются соли, поэтому необходимо развести раствор для оральной регидратации (адиарин, нормобакт аквабаланс, регидрон био) и поить ребенка строго дробно, то есть по 1 глотку каждые 3-5-10 минут в зависимости от частоты жидкого стула и рвоты (чем чаще- тем чаще глоток).
В питании можно пока исключить молочные продукты и свежие фрукты, так как они могут способствовать усилению моторики кишечника и усилению симптомов.
Энтерол в некоторых случаях показан при острой кишечной инфекции, можно продолжить.

Question 4

Раздражение на попе младенца

6 ответов

27 июня

749.00 р.

Добрый вечер ! У нас уже неделю попа вот в таком состоянии , подмываю после каждого похода дефекации , кроме ночи , ночи салфетки хаггис элит софт . Постоянно мажу крем под подгузник мое солнышко с цинком , воспаление как будто замедлилось , не уходит , но и вылечить тоже не...

Анна

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-27T23:56:07+03:00

Здравствуйте
По описанию похоже на проявление контактно-раздражительного дерматита (пеленочного).
Провоцирующий фактор - контакт нежной кожи малышей с агрессивной средой, недостаточная гигиена

Уточните, пожалуйста, какой стул? Как часто? Пенится ?

Question 5

Эспумизан новорожденному

5 ответов

27 июня

1249.00 р.

Ребенку 27 дней С роддома даем биогаю по 5 капель 1 раз перед сном и эспумизан беби по 10 капель в бутылочку при кормлениях Позавчера перестали давать эспумизан и ребенок стал очень капризный,поджимает ноги,может долго не пукать и сегодня не какал сутки уже. Мы на ИВ. Смесь...

Карина

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-27T23:54:09+03:00

Здравствуйте

Препараты симетикона -эспумизан, боботик , сабсимплекс можно использовать в каждое кормление
Сказать однозначно, какой именно лучше невозможно, так как действующее вещество одно и тоже.
(Но боботик рекомендуется старше 1 мес)
Эффект от препаратов симетикона индивидуален - некоторым хорошо помогает, другие не отмечают явного улучшения, но может использоваться столько времени, сколько в этом есть необходимость

Так как Симетикон действует непосредственно в просвете кишечника и схлопывает пузырьки газов

Эспумизан Л обычно рекомендуется у детей старше года

Что касается совмещения с биогая, также влияния друг на друга не оказывают, так как разный механизм действия, но рекомендуется давать с интервалом около часа. Но эффект также индивидуален, возможно использовать длительно

Колики бывают у большинства малышей.
Связано это с дозреванием кишечника, кто-то реагирует более спокойно на них, кто-то бунтует, все индивидуально.

Но нужно понимать, что избавиться от них в один миг не получится, малыш должен пройти через них.
Мы же в свою очередь можем помочь облегчить его самочувствие при таких состояниях.
Методов много, для каждого малыша будет свой метод или несколько

Нужно пробовать только.
Начинать обязательно с выкладывания на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практикуем высаживание

Question 6

График прививок

5 ответов

27 июня

Добрый день, подскажите пожалуйста как быть с прививками детей.Я сейчас беремена третьим, срок 6 недель, ПДР середина февраля примерно.Есть дети. Привиты всему в срок по календарю и даже доп вакцинации имеются. Хочу и дальше их прививать, но без вреда себе и третьему...

Любовь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-27T23:34:15+03:00

Здравствуйте
Все верно, правильно, что решили заняться этим вопросом

1. Если у младшего с третьего пентаксима прошёл год, то ему положена ревакцинация им же, а через два месяца - капли ОПВ
Беременным безопасно контактировать, но соответственно, чем раньше сделать - тем лучше, считается, что допустимо делать до 60 дней до пдр
Но так как не знаем точную дату родов - чем раньше, тем лучше

С ветрянкой - безопасно контактировать,
с ребенком. Но инструкция пишет, что при появлении высыпаний у ребенка после вакцинации - оградить контакты с беременными. Поэтому - лучше, чтобы кто-то то мог прикрыть, бабушки например, забрать ребенка на пару недель

2. У старшего - так же проводится в 6 лет ревакцинация адсм и капли ОПВ. Все в один день возможно, можно не ждать в саду, а сделать самостоятельно в поликлинике, данные в сад принести. Заботиться о том, есть ли непривитие дети в группе - не нужно, мед сестра сама соорганизует

3. БЦЖ безопасно проводитт

Question 7

Диарея у ребенка

5 ответов

27 июня

799.00 р.

Разбавили смесь 60 мл накипяченной водой, 30-40 мл съела. Первый день было все хорошо. Первые сутки было все впорядке. На вторые сутки у ребенка появилось газообразование и стул три раза в сутки два раза с пеной в небольших количествах. Ранее в туалет по большому ходила 1 раз...

Соня

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-27T23:26:16+03:00

Добрый день
Обычно в подобных ситуациях рекомендовано наблюдение , так как это может быть адаптация к смеси
При лактазной недостаточности стул полностью впитывается в подгузник , и раздражает кожу вокруг ануса

Question 8

Добрый вечер! Ребенку 7 дней, надо ли засохшую кровь с пупка как то размягчать и убирать или так оставить?

4 ответа

27 июня

Добрый вечер! Ребенку 7 дней, надо ли засохшую кровь с пупка как то размягчать и убирать или так оставить?

Валерия

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-27T23:24:52+03:00

Добрый день
Ознакомилась с вашим вопросом
При такой картине как на фото , можно использовать перекись водорода и аккуратно промакивать на сухо , отшибать подгузник , что бы он не натирал данную область

Question 9

Рвота у ребенка в год и три месяца

6 ответов

27 июня

Здравствуйте, ребенку год и три месяца. В 16:30 с дочь съела пюре с брокколи и индейкой фирмы "Бабушкино лукошко".в 18:15 её вырвало этим пюре. До 21:25 в сумме сильно вырвало 4 раза, плюс пару раз отрыгнула как-будто слюной с примесью еды. Начала давать полисов и пробифор....

Дарья

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-27T23:19:13+03:00

Добрый день!
Ели впервые это пюре (эту фирму) или ранее уже пробовали?
Если смесь привычная - вполне возможно ребенка покормить. Единственное - не стоит давать сразу полную привычную порцию, начните с 20-30 мл, немного подождите (минут 10-15) и дайте еще столько же
Чтобы не раздражать желудок

Подскажите, малышка себя хорошо чувствует? Активная? Играет?

Question 10

Покраснение пениса у новорожденного

2 ответа

27 июня

Здравствуйте!Ребенку 4 дняСегодня после подмывания я обнаружила, что кончик пениса новорожденного открыт. И показалось, что я его неудачно задела в процессе. Во время подмывания стал плакать более надрывно. Приняла идиотское решение, которое сейчас не дает мне покоя, чуть...

Маргарита

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-27T23:15:10+03:00

Здравствуйте.

Спокойствие: скорее всего, тревогу бить не нужно, но важно понимать, что происходит.

У новорождённых мальчиков крайняя плоть обычно частично или полностью закрывает головку пениса это норма.

Со временем, в течение первых месяцев или лет, она постепенно отходит. Иногда при подмывании или движении головка может случайно оголиться особенно если была лёгкая растяжка. Это не травма, если не было силы.

Что вы описываете:
- Кратковременное оголение головки,
- Лёгкое покраснение -возможная реакция на раздражение,
- Плач во время подмывания мог быть связан с холодной водой, прикосновением, а не болью,
- Последующее закрытие -нормально, так как плоть эластична.

Капризность и извивания могут быть связаны с коликами, дискомфортом в животе у 4-х дневного ребёнка это типично, а не обязательно с половым органом.

Что делать:
- Не трогать, не подправлять это категорически нельзя.
- Подмывайте тёплой водой, спереди назад, сверху вниз - без мыла.
- Следите за цветом: если покраснение не проходит, появится отёк, гной тогда к врачу (неотложно).

Пока наблюдаем. Если малыш мочится, ест, не плачет сильно всё в порядке. Обсудите ситуацию с педиатром на плановом осмотре.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Срыгивание или рвота в 1мес

5 ответов

27 июня

849.00 р.

Добрый день, ребенку 1 мес и 1 неделя С начала недели начала обильно и часто срыгивать водичкой или свернутым молокомПодскажите в чем разница между срыгиванием ии рвотой у грудничков (как отличить) ?Выходит творожок иногда после кормления иногда после сна, иногда спустя пару...

Анастасия

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-27T23:11:30+03:00

Здравствуйте

По описанию больше похоже на Срыгивание, чем на рвоту

Срыгивания - это пассивный процесс , когда содержимое желудка вытекает без особых усилий со стороны малыша, а вот рвота - это активный процесс,с напряжением мышц живота и диафрагмы
Во время срыгивания ретенок относительно спокойный, а вот после рвоты может быть бледность, вялость , потливость.
При срыгиваниях массы в виде молока или створоженного молока , а при рвоте присутствует чаще всего желчь

Лактазар как правило не влияет

Каким обьемом срыгивает? Более 2-3 столовых ложек за один раз?

По современным рекомендациям на грудном вскармливании, также как и на искусственном вскармливании нет необходимости дополнительного воды. Тем более грудное молоко на 80% состоит из воды

Question 12

Высокая температура у ребенка и понижены лейкоциты

5 ответов

27 июня

Добрый день, у ребенка третий день высокая температура до 39 градусов , которая плохо сбивается , до 38 и все , ребенок вялый , тошнило в первый день и сегодня вырвало один раз . Ездили в больницу , сдали кровь , осмотрел педиатр , сказали больше пить и принимать томифлю ....

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-06-27T22:25:10+03:00

Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, оба анализа взяты с венозной крови?

По анализу с пониженными лейкоцитами есть признаки вирусной инфекции. Но в большинстве случаев кровь достоверно реагирует только на 3-4 сутки болезни.

Вероятнее всего так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%).
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.

В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом

Question 13

Зелены кал с прожилками крови, сыпь на лице.

5 ответов

27 июня

Здравствуйте. Дочке месяц и 11 дней. Родила с помощью кесарева сечения. Дось на ГВ. Уже 5 дней зеленый кал с прожилками крови. Температуры, спрыгивания, рвоты нет. Педиатр назначила лактазар. Принимаем 3й день- никаких изменений. Ребёнок мало набрал в первый месяц (600 гр)....

Юлия

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-06-27T22:20:58+03:00

Здравствуйте.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Признаки АБКМ - частые обильные срыгивания, боли в животе, прожилки крови в кале, плохие прибавки, сыпь по телу.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.
Из питания мамы необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).

Question 14

Температура

8 ответов

27 июня

849.00 р.

Добрый день!Ребенку 2 года 10 месяцев. Вес 16,4 кгУтром поднялась температура 39,1В 13:00 дали нурофен 8 мл спала до 37.1В 19:00 опять поднялась температура 39Дали нурофен 8 мл., в 22:00 опять поднимается температура уже 38,3 малыш жалуется на головную боль. Что можно дать...

Ирина, Набережные Челны

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-06-27T22:08:15+03:00

Здравствуйте.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2 (8, 2 мл)
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6 ( 9,8 мл)

В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом

При сохранении температуры выше 38.0 более 3-4 суток желательно провести оак с лейкоцитарной формулой + срб для исключения бактериальной инфекции.

При повышении температуры без клиники ОРВИ обязательно исключить инфекцию мочевыводящих путей, сдать оам

Question 15

Сыпь на лице у новорожденного

5 ответов

27 июня

Ребенку 1 месяц,а точнее 5 недель,почти 6. Несколько дней назад вылезла сыпь на щеках,лбу и шее. Что это может быть? Надо ли давать антигистаминные?

Елизавета

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-27T22:05:31+03:00

Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно - акне новорождённых.

Есть фото?

На акне указывают все факторы - время проявления сыпи - может появляться и в 1-1,5-2 мес и ранее, сыпь носит локализованный характер.
Акне новорождённых чаще всего ниже линии сосков не опускается, реже - на ручках, ножках, животике, в то время как аллергическая сыпь может быть по всему телу, сливается в пятна
Аллергическая сыпь красная постоянно. Акне новорожденных краснеет при подаче, купании, кормлении. В покое и во сне, на улице - бледнеет
Акне новорождённых проходит самостоятельно к 3-4 месяцам. Ничем мазать не рекомендуют и антигистаминные тоже

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме