Онлайн консультация педиатра

Question 1

Анализ крови

вчера, 22:39

699.00 р.

Добрый день,ребенок болеет 4 сутки,похоже на острую кишечную инфекцию с поносом и температурой 38,сдали сегодня кровь,не могу расшифровать анализ,пили энтерол,энтеросгель энтерофурил,не давал результат ,назначен супракс сегодня,подскажите кровь что значит моноциты повышение и...

Александра, Санкт-Петербург

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-02T22:46:19+03:00

Здравствуйте, в представленном анализе изменения характерные больше для вирусной инфекции, но есть небольшой сдвиг в бактериальную сторону , остальные в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -бактериальных изменений нет.
Тромбоциты у детей в норме от 150-450
тыс/мол
СОЭ в норме до 15 мм/ч

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 2

Сон на грудном вскармливании

7 ответов

вчера, 22:25

800.00 р.

Добрый день. Ребенку 4 мес, на ГВ, засыпает только с грудью, при этом надо лежать рядом, так как он просыпается и ищет ее и если не найдет, то просыпается, поспав при этом мин 20-30, пробовала переложить в кроватку в эти 20 мин- просыпается сразу. На ночь засыпает тоже с...

Часовских, Москва

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-04-02T22:30:48+03:00

Здравствуйте.

Да, вы верно сказали, малыш просто ещё маленький и для него вполне естественно засыпать на груди.
Так он сытый, ему тепло, мама рядом, а значит малышу безопасно и спокойно.

Поэтому постарайтесь набраться терпения и отложите разделение грудь/сон минимум на пару месяцев.

Question 3

Плохой аппетит

6 ответов

вчера, 22:23

2000.00 р.

Здравствуйте! У меня ребенок родился 2900 кг рост 52 см , в 1-й месяц вес был 3800 кг, во 2-й 5200, в 3-й 5700 кг. Сейчас нам 3 месяца . Уже с рождения мне в роддоме сказали докармливать смесью , т.к у меня было молозиво и то его было очень мало . Давала Нутрилак комфорт до...

Натали

Вопрос закрыт

Махалова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-02T22:52:10+03:00

Махалова Ольга Александровна

На здоровье 🤗

Question 4

Анализ крови

4 ответа

вчера, 22:11

700.00 р.

Добрый день, девочка 6 лет. Около 10 дней посещает сад после болезни. Периодически имеется заложенность носа. В анамнезе склероатрофический лихен,лактазная недостаточность врожденная,запоры, хроническая трещина. В саду проходили диспансеризацию. Беспокоит повышенное...

Мария

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-04-02T22:24:36+03:00

Добрый день. Гемоглобин и эритроцитарный индексы в норме, так как и тромбоциты , лейкоциты.
По поводу форму крови, в абсолютных значениях все показатели в норме, на процентное соотношение не смотрим . Повода для беспокойства нет. Соэ могло быть ускорено после болезни, но показатель очень не специфичен, может бвть ускорено если сильно Давили на пальчик

Question 5

Ударило ли током

6 ответов

вчера, 22:00

800.00 р.

Здравствуйте, ребенку 2.7 года Лежал на кровати и засунул руку в дырку между матрасом и кроватью, а там у нас идет удлинитель для зарядки телефонов Конечно свой рукой я не достаю ,а вот рука ребенка могла пролезть. Вообщем он лежал смотрел мультик и как то дернулся резко...

Татьяна, Санкт-Петербург

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-04-02T22:07:08+03:00

Татьяна, здравствуйте

Если внешне на руке никаких повреждений нет, то специально делать ничего не нужно.
Возможно малыш просто не ожидал что там что-то лежит , поэтому дернул рукой
Но даже если был удар , но ребенок чувствует себя нормально , нет внешних повреждений достаточно наблюдать 🙏 если появятся симтпомы , нужно очно осмотреть

Question 6

Ветрянка? Дерматит?

5 ответов

вчера, 21:48

700.00 р.

Добрый вечер! Вчера вечером у ребёнка Бали мелкие высыпания на животе (фото 1), никак не беспокоили, есть периодически АД. Сегодня к вечеру они покраснели на некоторых как будто водянистые головки на некоторых. Температуры нет, никак не беспокоят.

Ольга

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-02T21:54:08+03:00

Здравствуйте, визуально, сыпь похожа на ветрянку. При ветрянке, обычно, элементы сыпи начинаются сверху. Это волосистая часть головы, лицо или грудная клетка. По фото видно, что элементы с жидким содержимым. Подскажите, а был ли контакт с ветряной оспой?

Question 7

Прививка бцж

5 ответов

вчера, 21:45

700.00 р.

Здравствуйте, сделали прививку бцж в понедельник 31.03, мальчик 6 лет, посмотрите пожалуйста это нормальная реакция?

Сергей

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-02T21:50:53+03:00

Здравствуйте

Температура тела повышалась?
Место инъекции и вокруг кожа на ощупь горячая ? Вызывает болезненность у ребёнка? Жалуется на боль?

Это проводили ревакцинацию, в роддоме делали данную вакцину верно?

Question 8

Расшифровка анализов

5 ответов

вчера, 21:40

800.00 р.

У малыша сначала был насморк, осталось чуть.Теперь 3 дня температура 37.5-37.1, переодически горячий , но как говорили , у нас лезут зубы.Нам 8 месяцев .Сдала сегодня анализы, просьба дать расшифровку.

Екатерина

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2025-04-02T21:45:26+03:00

Здравствуйте. Такая картина крови с повышением моноцитов и небольшим значением СРБ характерна для вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин бэби- не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.
Также в крови есть изменения эритроцитарных индексов, характерные для латентного дефицита железа, но их следует оценивать на фоне полного здоровья, следует пересдать ОАК после выздоровления.

Question 9

Увеличена печень у ребенка

2 ответа

вчера, 21:39

700.00 р.

Здравствуйте. Ребенку 7 лет. Часто беспокоят головные боли, температура третью неделю 37.2. По узи увеличена печень, педиатр назначил антибиотики, пропили 5 дней но ничего не изменилось. Прикрепляю анализы и узи

Sveta, Оренбург

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-02T21:51:59+03:00

У ребенка повышены моноциты, что может указывать на вирусную инфекцию в организме
Можно сдать кровь на инфекции кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgМ
Головная боль появилась раньше повышения температуры?

Question 10

Синяки под глазами и расшифровать анализ крови

5 ответов

вчера, 21:28

700.00 р.

Здравствуйте! У ребёнка возраст 6 лет уже три месяца наблюдается синяки под глазами желтовато-коричневого оттенка... Три месяца назад на левом глазу началось шелушение и появились синяки, где шелушение прям ярко выраженный синяк появился. Ходили к дерматологу сказали похоже...

Анонимный пользователь

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-04-02T21:45:25+03:00

Здравствуйте,
По представленному анализу мочи отклонений нет

Анализ крови лучше приложить полностью

Нужно посмотреть базофилы повышены в процентах или в абсолютных значениях
Обычно базофилия могут повышаться при вирусной инфекции ,аллергии и при наличие глистной инвазии

Темные круги под глазами могут быть при нехватки витамина C и Цинка (нужно сдать анализ крови на дефициты )
Проверить в организме уровень Феритина(депо железа )

Пока можно сдать эти ,если по ним все хорошо есть другие анализы (кал на яйца глист ,соскоб на энтеробиоз,узи органов брюшной полости ,почек,щитовидной железы)

Нормализуйте режим дня ,обязательно достаточный сон малыша , не меньше 8-9 часов

Больше гуляйте на свежем воздухе ,не меньше 2 часов в день

Ограничить экранное время до 1 часа в день

Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Витамин Д 3 Вигантол по 2 капли один раз утром

Question 11

Почему повышен срб, соэ, тромбоциты, гемотокрит

5 ответов

вчера, 21:27

800.00 р.

Ребёнок 5,5 лет. Неделю назад начались сопли, редко жаловалась на горло. Через дней 5 пожаловалась на боли в животе , чувство тошноты, и жжение в области живота и ниже солнечного сплетение. Сдали анализ оак +срб. ЭэГемоглобин 138Гемотокрит 42Mcv 86.9Тромбоциты 413Соэ ( по...

Ольга

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-04-02T21:29:36+03:00

Ольга, здравствуйте
Приложите пожалуйста анализы
Полностью , чтоб оценить другие показатели , лейкоцитарную формулу
СОЭ и СРБ в таком количестве так же говорят о течении вирусной инфекции на данный момент
Стул оформленный ?

Question 12

Расшифровка анализов

5 ответов

вчера, 21:25

699.00 р.

Добрый день. Шестой день у детей температура достигает 38,5. Детям один год. Сбивается только ибупрофеном, нурофен и свечи цефекон не помогают. Переболела вся семья, старшие дети 5 и 3 лет так же несколько дней лежали с высокой температурой, но через три дня всё прошло,...

Рамила

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-02T21:40:04+03:00

Здравствуйте
Скорее всего ,у детей одна инфекция. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Либо кровь не успела отреагировать, либо это атипичные инфекции(Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae)
Они так называются , потому что протекают не типично и анализ крови не особо меняется.
По поводу антибиотика.
9,3*50*5/125=18,6
18,6/3=6,2 мл 3 р/д

Амбробене мы не назначаем детям до 5 лет
Амбробене это муколитический препарат
муколитики (увеличивают количество слизи и улучшают её отхождение, но не всегда дети могут откашлять большое количество мокроты) У детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться

Question 13

Прошу расшифровать анализы, дать рекомендации

5 ответов

вчера, 21:10

800.00 р.

Ребенку 11 месяцев, слоится ноготь и выпирает последнее ребро слева, сдали анализы, чтобы исключить рахит (прикрепляю), также сделали рентген грудной клетки, рахита нет, но последнее ребро на снимке немного неровное, с чем это связано? Также по анализам не очень хорошие...

Кристина

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-04-02T21:24:14+03:00

Здравствуйте
В представленном анализе признаков воспаления нет.
Лейкоциты в норме

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции(повышены моноциты )

Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )
Или протекает сейчас

Кровь восстанавливается в течение месяца

Эозинофилы ,İgE и ЭКБ повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Если будут отрицательные тогда осмотр аллерголога

Уровень Вит Д в норме продолжать давать в профилактической дозе 1000 МЕ каждый день (можно Вигантол по 2 капли)

По остальным показателям все в норме

Question 14

Боль в коленях

5 ответов

вчера, 21:06

750.00 р.

Добрый день. Ребенку 3г жалуется на боль в коленях, иногда даже до слез болит, сам по себе ребенок активен, сдавали анализ на СРБ, все в норме. Подскажите с чем это может быть связано? У отца ребенка в детстве было также. Может сдать еще какие анализы или мази мазать? Спасибо!

Анонимный пользователь

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-04-02T21:07:46+03:00

Здравствуйте!

Подобные жалобы могут быть связаны с периодом активного роста, так называемые боли роста.

Для исключения артритов рекомендуется сдача ревмо-фактора с последующей консультацией ревматолога

Question 15

Анализ мочи

5 ответов

вчера, 20:45

699.00 р.

Добрый день!Ребенку 3 мес., сдали анализ мочи. По результату анализа увеличены Эритроциты. Подскажите пожалуйста, с чем это связано?

Елизавета

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-02T21:25:49+03:00

Вы все верно делаете. Вероятнее был дефект сбора из-за использования мочеприемника
Не переживайте 🙏🏼

Можно повторно пересдать, подмыв малыша и собрав анализ сразу в баночку