Онлайн консультация педиатра

Question 1

Сыпь на щеках

28 июня

849.00 р.

Здравствуйте моему малышу 29 дней, последнее время было душно дома он часто потел, вылезла похожая сыпь на местах складочек, на шее в паху и локтях, мазали судо кремом все прошло, на щеках сыпь осталась, продолжаю мазать судокремом но не проходит а как будто становится только...

Елизавета

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-28T07:59:43+03:00

Доброе утро. Посмотрела фото.
По фото сыпь похожа на акне новорожденных .
Типичная локализация : лицо, грудь, может быть на плечах.
Сыпь краснеет когда ребенку жарко, при плаче, во время еды
Это не аллергия.
Высыпания связаны с гормональными перестройками.
Специального лечения не требуется
То есть дело не в смеси, смесь не меняем.

Question 2

ОАК расшифровка

5 ответов

28 июня

999.00 р.

Ребенок, 6 лет. Температура 5 дней до 39. Заложенность носа, кашель. Сдали кровь. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой - вирусная или бактериальная кровь. Нужно ли подключать антибиотик?

Ольга, Санкт-Петербург

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-28T07:47:57+03:00

Добрый день. По результату анализа крови данных за бактериальную инфекцию нет. Уровень лейкоцитов в норме, соэ в норме. Моноцитоз чаще всего связан с течением вирусной инфекции.
При вирусной инфекции антибиотик не назначают. Так как он не действует на вирус.
Пожалуйста, уточните, температура сейчас продолжает повышаться до высоких отметок? Интервалы между повышением сокращаются или увеличиваются? Потому что в целом при вирусной инфекции температура может сохраняться 10 суток.

Question 3

У ребенка большие прибавки в весе

5 ответов

28 июня

849.00 р.

Ребенок возрастом ровно 2 месяца имеет большие прибавки.Родилась доношенная 3538 г, рост 53 см.На гв по требованию. За первый месяц вес составил 4850 гр, рост 57.За второй 6200, рост 60.В поликлинике наругались за большие прибавки, сказали допаивать водой, кормить реже,...

Кристина, Санкт-Петербург

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-28T07:26:08+03:00

Доброе утро. Считается , что из груди перекормить невозможно. Да, сейчас прибавки в весе большие, но, по мере роста ребёнка они будут снижаться. И в некоторые месяцы ребёнок вообще может не набирать вес( позже).
В подобных ситуациях кормим по требованию. Если ребёнок себя прекрасно чувствует, не срыгивает – значит не перекармливаете.
Воду нужно вводить с момента введения прикорма. Сейчас – нет.
Естественно, никакие режимы сейчас не нужны. Кормим по требованию.

Question 4

Стул новорожденного

5 ответов

28 июня

599.00 р.

Здравствуйте. Ребенок полностью на Ив, смесь нутрилон комфорт. Ввели еще в первый месяц и больше не меняли. Сегодня сходила в туалет не так как обычно. Зеленый стул с желтыми крупинками , как на гв. Смутили именно крупинки. Их много. Обычно кашицеобразный стул зеленого цвета....

Дарья

Глушкова Мария Андреевна · Answer · 2026-06-28T07:20:34+03:00

Добрый день Дарья, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако спешу вас успокоить, повода для переживания нет.
По представленному фото можно предположить что стул- вариант возрастной нормы, патологических примесей не обнаружено.
Действительно первые месяца жизни флора только начинает заселяться, ферментные системы еще незрелые, поэтому стул может меняться на всем протяжении.
Не переживайте, дообследование в таких случаях обычно не показано
Растите здоровыми 🌼

Question 5

Боль в горле

5 ответов

28 июня

Ребенок 3 г с утра встал жалуется на горло , посмотрела а там высыпание , температуры пока нет , иногда подтекают сопли прозрачные , фото горлышка приложу

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-28T07:31:17+03:00

Андреева Надежда Александровна

Выздоравливайте 🍀

Question 6

Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечепоренко у ребёнка

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Превышение лейкоцитов в анализе мочи по нечепоренко,ребёнку будет 6 лет

Мария

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-06-28T07:02:58+03:00

Мария, здравствуйте!

По анализу мочи можно предположить вариант нормы и отсутствие воспалительных процессов.

Небольшое повышение лейкоцитов в Нечипоренко не критично, учитывая, что в общем анализе мочи не наблюдается признаков воспаления.

Question 7

Беспокоит живот

5 ответов

28 июня

800.00 р.

Здравствуйте, ребенку практически 10 месяцев, на ГВ, до полугода была лактазная недостаточность, перед каждым кормлением давала лактазар, после с введением прикорма стало улучшаться состояние, но ненадолго, далее начались запоры, я больше грешила на неидеальный питьевой...

Ксения

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-28T06:57:05+03:00

У ребёнка наиболее вероятно функциональные нарушения кишечника сочетание остаточных явлений лактазной недостаточности, незрелости ферментной системы и дисбаланса моторики. Запоры, тугой стул, ночные спазмы, икота, вздутие типичны для этого возраста.

Ключевые моменты:
- Мало пьёт воды кишечник не размягчает кал.
Вода нужна для работы ферментов 30-40 мл на кг веса тела в сутки
- Непереваренные кусочки в стуле возможна недостаточность пищеварения в тонкой кишке (ферменты поджелудочной, щеточная кисть кишечника). И также так ребёнок жует.
- Клизмы временное решение, но не лечат причину.
На очном приеме рекомендовал бы
1. Увеличьте приём жидкости: предлагайте воду чаще, добавьте компот из сухофруктов (чернослив, изюм) мягко слабит. Детские чаи Хипп, Семпер, Бебивита и др
2. Пересмотрите прикорм -исключите закрепляющие продукты (рис, банан, картофель), добавьте чернослив, свеклу, брокколи, кабачки. Добавить кисломолочное
3. Пробиотик с лактобактериями курс 2–4 недели.
4. При выраженном вздутии симетикон -Эспумизан, Боботик
5. Перед сном — лёгкий массаж по часовой стрелке, укладывание на живот.

Важно: клизмы используйте как крайнюю меру. Нужно выявить причину при отсутствии эффекта от коррекции питания при необходимости УЗИ органов ЖКТ.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Прием капель колиф лактаза

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Ребенку 1.5 месяца. Плохо спал ночью, каждые 1.5 часа просыпался, тужился, кряхтел. Днём тоже постоянно газики, стал плохо спать. Стул 1 раз в день. Жёлто зелёный, есть слизь. Стала давать капли колиф лактаза. Ребенку стало легче, стал лучше спать, не тужится, пукает. Если...

Галина

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2026-06-28T05:37:28+03:00

Здравствуйте.

По описанию симптомов Наиболее вероятно младенческая дисхезия. Это состояние когда ребёнок не может скоординировать мышцы тазового дна и анальный сфинктер, поэтому тужится, краснеет, поджимает ножки, плачет, а покакать сразу не может.
Чтобы опорожнить кишечник ребенку необходимо напрячь мышцы живота и расслабить анус. Но сначала у малышей это не получается сделать правильно, и часто они напрягают живот и одновременно анус. Из-за этого не получается опорожниться. Со временем малыши учатся работать мышцами правильно, а пока необходимо набраться терпения.

Для облегчения данного состояния рекомендуют:
Чаще выкладывать на живот
Массажик животику
Велосипед упражнение
Поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать и попукать)

Можно использовать пробиотики, по некоторым исследованиям они немного уменьшают симптомы функциональных младенческих нарушений (колики, газики) .

При повышении газообразования можно использовать семетиконы, например Боботик, эспумизан.

Лактаза фермент принимается при ЛН
При ЛН стул пенистый, впитывается в подгузник как вода, раздражение перианальной области есть. Обычно если таких симтомов нет, то и нет признаков ЛН нет и ферменты не нужны. Но Елси вы видете от него эффект, то в целом его использовать можно.

Анализы на лн в таком возрасте не информативны, лн ставится по симтомам.

На счёт пописов. Если ребёнок хорошо себя чувствует, хорошо прибавляет в весе, днем тоже писает хорошо, то ночной перерыв без пописов норма.

Question 9

Температура 37 рвет то что ест, поноса нет

1 ответ

28 июня

Температура 37, рвет все что ест, поноса нету) дала ему Цурекал одну четверть, буфедумбактериал, и перед сном дала парацетамол, после всех профилактик пил чай перед сном лежал на спине в люльке вырвал весь чай) Дальше он захотел выпить смесь дала ему и решила дать буфедум...

Милана

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-28T09:33:46+03:00

Добрый день!
Вероятно у ребенка проявления кишечной инфекции, возможно чуть позже будет жидкий стул.
Церукал запрещен в детском возрасте, не следует его давать малышу.
Рвоту можно остановить раствором для регидратации по возрасту (адиарин, регидрон био, нормобакт аквабаланс). Готовый раствор нужно давать именно дробно по одному глотку, не больше, каждые 5-10-15 минут до прекращения рвоты и жидкого стула. Чем чаще рвота, тем чаще должны быть интервалы между глотками раствора.
Важно наблюдать за состоянием ребенка, если появляется выраженная слабость, кровь в стуле, упорная обильная рвота или сыпь, нужно показать ребенка врачу очно.

Question 10

Жидкийй стул у малыша 4,5 месяцев

5 ответов

28 июня

Малышу почти 5 месяцев.На ИВ. Несколько дней подряд жидкий стул (понос) сразу после кормления. За день 3 раза.Ввели прикорм. На пару дней остановили так как были прыщики на щечках.В пятницу сделали зондирование глаза, сейчас капаем глазки и носик после процедуры.В субботу...

Елена

Вопрос закрыт

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-28T05:26:13+03:00

Здравствуйте, Елена!

По описанию похоже на функциональное нарушение (диспепсия), скорее всего от нескольких факторов.
Небольшому разжижению стула способствует и синдром прорезывания зубов, и недавняя вакцинация, и возможное введение нового продукта питания.
При закапывании лекарств в глаза, препарат не всасывается системно и не вызывает реакции, это очень маловероятный вариант.
Если вдруг жидкий стул усилится и появится повышение температуры тела, то возможно течение кишечной инфекции, пока не похоже.
Что можно сделать сейчас: убрать возможный причинный продукт (цветная капуста), пока новые продукты прикорма не вводить до нормализации стула. Так же после вакцинации не рекомендует пробовать новые продукты.
Если жидкий стул продолжается, необходимо отпаивать малыша солевым раствором адиарин, дробно по 1 глотку каждые 10-15 минут в зависимости от частоты стула.
Скажите пожалуйста, стул водянистый?обильный?

Question 11

Новорожденный (17 дней) какает как коза , сильно тужиться постоянно Не спит плачет

1 ответ

28 июня

Здравствуйте, ребенок 17 дней Полностью на ив с роддома давали нутрилак с рождения Начался стул козьими какашками Начали переходить на другую смесь нутрилак комфорт Перешли не полностью В последние дни начал очень сильно тужиться просто постоянно Что делать ? Обращались к...

Полина

Карнаш Елена Владимировна · Answer · 2026-06-28T08:32:02+03:00

Здравствуйте! Основная причина плотного стула недостаточный питьевой режим. На искусственном вскармливании рекомендуют допаивать малыша водой из расчёта 30мл на кг веса в сутки между кормлениями. При соблюдении достаточного питьевого режима и сохранении плотного стула рассмотреть вопрос о замене 1-2 кормления кисломолочной смесью.

Question 12

Новорожденный 3 недели частый стул на гв плохо сосет грудь

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Здравствуйте! Малышу 3 недели, родился 9 июня , 5 дней был в реанимации не было прикладываний , после начала давать смесь и свою грудь прикладывать , родился 3910 , потом в роддоме 3622 был , но мы быстро наорали вес в роддоме стал 3880 при выписке , после выписке прошло 9...

Сабина

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-28T05:40:37+03:00

Здравствуйте , По описанию можно предположить транзиторную лактазную недостаточность.
При лактазной недостаточности возникает частый , водянистый, пенистый стул с кислым запахом. Может быть до 10-12 раз в сутки.
Вздут живот от скопления газов.
Могут быть срыгивания.
Низкий набор веса.Беспокойство во время или после кормления.
Красная , раздраженная кожа вокруг ануса из-за кислого стула.
В Подобной ситуации рекомендуется давать фермент в каждое кормление. Это временно. Например, лактазар или колиф. Пока можно оставить дркорм смесью. Понаблюдать. То есть сначала даем грудь, Потом предлагаем смесь 30 – 50 мл.
Не срыгивает?

Question 13

Ребенок 2 года. Две недели назад был стоматит с температурой. Сейчас ночью плачет, не берет пустышку. Во рту несколько красных точек на нёбе и одна на щеке, белых язвочек нет. Что это может быть?

4 ответа

28 июня

Ребенок, девочка, 2 года.Около 1,5–2 недель назад перенесла стоматит с высокой температурой. Одновременно была ангина. Во рту были белые болезненные язвочки/налет, из-за боли практически не могла есть. После лечения все прошло.Сейчас температуры нет, днем ест, но мясо ест...

Сандара

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-28T05:42:35+03:00

Добрый день. Может случиться рецидив стоматита .
По фото похоже на стоматит.
При стоматите рекомендуется
Орошать раствором Мирамистина 3 раза в день .
При выраженной боли ибупрофен/нурофен 10 мг/кг до 3 р/д
На область элементов наносить холисал гель 2-3 раза в сутки за час до или после еды.
Должно быть щадящее питание механически и термически. Прохладная пища, исключить острое, специи, кислое
Поменять зубную щетку, соску
Если очень плохо спит – испытывает боль. А в качестве обезболивания может быть назначит нурофен. Даже, если температура в норме.

Question 14

Ребенок начал издавать звук как будто ему не хватает воздуха

1 ответ

28 июня

Ребенок начал издавать звук, как будто ему не хватает воздуха, как будто задыхается, и так он делает только во время бодрствования. Я за ним наблюдаю каждый раз когда он так делает, во круг губ синего нет, ничего такого подозрительного не заметила. Сначала он такой звук...

Екатерина, Чебоксары

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-28T09:40:50+03:00

Добрый день, Екатерина!
Понимаю ваше беспокойство за малыша, однако если нет других настораживающих изменений в поведении, то возможно это вариант нормы.
Иногда малыши, приобретая новый навык, в том числе новые слоги или вокализации, начинают их «отрабатывать» и закреплять.
В таком случае рекомендуется записать необычное поведение ребенка на камеру и при очередном плановом визите к педиатру показать.

Question 15

Добрый день! Скажите пожалуйста,мальчик 4 года вес 17 кг, сдали анализ на феретин показатель 27,5 , является нормой?

1 ответ

28 июня

Нужно ли поднимать железо препаратами , анализ на феретин показал 27,5 является дефицитом железа

Илона

Сокуренко Галина Андреевна · Answer · 2026-06-28T09:52:05+03:00

Добрый день!

Полученный результат ферритина является нормой для данного возраста и коррекция препаратами железа не требуется.
Однако запасы железа и возможную анемию оценивают по многим показателям в савокупности (эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы МСV, MCH, MCHC, RDV).

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме