Онлайн консультация педиатра

Question 1

19 июня

Здравствуйте.Помогите, пожалуйста,разобраться с результатами ОАК.Ребенку 1 год и 3 месяца.В 1 год сдавали кровь ,по крови были увеличены абсолютные лимфоциты (10.64),на тот момент у ребёнка начиналось орви.Потом я нащупала за ухом лимфоузел,сделали УЗИ.Сегодня мы вновь сдали...

Руфина, Самара

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-19T15:17:03+03:00

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, нарастание лимфоцитов обычно связано с перенесенной вирусной инфекцией или контакт с вирусом , контроля анализа не требует, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне или после болезни, так реагирует иммунная система , главное чтобы не было воспаления в проекции узлов. Не было их болезненности, узлы были не спаяны с тканями а хорошо перемещались, были не горячими. Спадают лимфатические узлы в течении нескольких месяцев, каждая новая инфекция может снова их увеличивать.

Question 2

Плохие результаты анализов, высокая температура

5 ответов

19 июня

Здравствуйте у ребёнка 2 сутки высокая температура, жалуется на боль в животе.Вчера вызывали скорую помощь ,была госпитализирована вбольницу.Осмотр педиа,хирурга ,сдача анализов.Заключение ОРВИ и инфекция почек не установлена.Сегодня сдали развёрнутый ОАК результаты...

ИРИНА, Лиски

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-19T15:07:18+03:00

Здравствуйте, как правило на 2-3 день наблюдается при вирусной инфекции улучшение состояния или удлинение интервалов между жаропонижающими. Эффективность от приема антибиотиков оцениваем через 72 часа. Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу

Question 3

Расшифровка результатов анализа крови

5 ответов

19 июня

Добрый день. Дочка родилась 01.05.2026, в роддоме не смогли поставить БЦЖ из-за повышенных лейкоцитов и С-реактивного белка. В итоге ставили 3 дня по 2 раза в день антибиотики. 3 июня сдали перед вакциной кровь, пришли результаты анализов с повышенными лейкоцитами. Врач...

Виктория

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-06-19T14:53:35+03:00

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ в норме .
Гемоглобин,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 700)

Эозинофилы повышены ,подскажите у ребёнка нет признаков аллергии ? Атопического дерматита ? Комары не кусали ?
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .

В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
В целом по анализам все в пределах возрастной нормы ,повышение эозинофилов чаще указывает на аллергические проявления

Question 4

Прикорм грудничка

5 ответов

19 июня

Добрый день! Расскажите как правильно вводить прикорм?Как часто необходимо кормить прикормом и грудью? Какими порциями? Грудь давать до прикорма или после? Также объясните что делать если уже ввели одно блюдо (допустим кабачок) как кормить другую неделю с вводом нового...

Виктория, Тула

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-06-19T14:53:53+03:00

Здравствуйте! Понимаю тема прикорма иногда вызывает сложности у родителей, потому что очень много информации в интернете, а мнение врачей по этому вопросу достаточно часто может расходиться .

Во-первых, самое важное и основное, не следует так сильно зацикливаться на прикорме. Продукты могут идти в любом порядке (в разумном смысле, то есть из овощей вперед кабачок или брокколи может быть введен, если начнете с кабачка это не ошибка, если с брокколи тоже).

Во-вторых, что важно понять, прикорм малыша это не попытка его накормить, это знакомство и тут работает лучше разные, чем много, но один.

То есть лучше ввести кабачок, брокколи, капуста белокачанная, брюссельская, кальраби, сельдерей, батат, картофель, тыква, морковь, лук порей, спаржа, артишок и так далее, чем просто за 14 дней довести кабачок до 150 г .

Стандарт , который обычно рекомендуют все : для старта отлично подойдут кабачок, цветная капуста или брокколи. Позже можно вводить другие овощи, безмолочные и безглютеновые каши (гречка, рис, кукуруза), а затем - мясное пюре.

Сначала принято давать прикорм, а затем - грудное молоко. Но это не является строгой рекомендацией, давать наоборот можно, это не навредит ребенку.

Как правило, на ввод продукта отводят 3-5 дней. Да, продукт, который ввели на прошлой неделе можно оставить в рационе и добавить новый.

Question 5

Отрыжка у ребенка

5 ответов

19 июня

Ребенку 2,5 месяца, кушаем смесь Симилак голд, 7 раз по 125-130мл, вес набираем хорошо. Пьем железо: ферлатум фол по 2мл 3 раза в день. Сейчас покормила смесью, перед этим приложила к груди, буквально на 2 минуты, дальше она выплевывает грудь и даем бутылку. Железо пили перед...

Наталья

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-06-19T15:20:03+03:00

Здравствуйте, по фото свернувшееся молоко и препарат железа. То есть ничего опасного в этом нет. Препарат ферлатум фол как давно начали принимать?
Может быть реакция на данный препарат.

Также, прикрепите результаты анализа, почему назначили препараты железа?

Question 6

Набор веса у новорожденного ребенка

5 ответов

19 июня

Здравствуйте! Были на плановом приеме - нам сказали, что ребенок очень много набрала, это нагрузка на сердце и голову и нужно её меньше кормить. Предлагать воду или пустышку (ни воду ни пустышку мы не берём, отказываемся. Пробовали разные формы и фирмы) На грудном...

Валерия

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-06-19T14:46:22+03:00

Здравствуйте
Прибавка в весе у малыша хорошая, ничего критичного
В первые месяцы малыши могут прибавлять 1.5-2 кг, в этом нет ничего страшного
Пока малыш не активный, не умеет переворачиваться , ползти , то прибавки будут высокие, затем, когда активности станет больше - прибавки снизятся
Соответственно, рекомендуется кормить и далее в привычном объеме, ориентируясь на своего малыша, по требованию

Question 7

Результаты анализов

5 ответов

19 июня

Ребенку 5,5 месяцев. С понедельника температура, поднимается до 38,5 сбиваем ибупрофеном и парацетамолом. Со среды на четверг температура поднималась до 39,6. Осмотр педиатр не выявил никаких отклонений, кроме повышения температуры, Ребенок на гв. Стул стал более частым, но...

Мария

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-19T14:42:28+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. По анализу мочи без воспалительных измененйи
Интервалы между жаропонижающими удлиняются? По состоянию есть улучшения ?

Question 8

Прибавка в весе новорожденного

5 ответов

19 июня

Новорожденной 5 недель, прибавила 1,1 кг. На ГВ. Сейчас вес 4,8 кг. Критично ли это? Что делать?

Саша

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-19T14:26:11+03:00

Здравствуйте!

Подобная прибавка не опасна и является вариантом нормы, так как в первые месяцы малыши набирают больше, а в дальнейшем из-за активности прибавки снижаются, поэтому на данный момент никаких отклонений нет, не переживайте.

Question 9

Пятно под глазом у младенца

4 ответа

19 июня

Добрый день. У младенца 9,5 месяцев периодически появляется такое пятно под глазом. Держится около недели плюс-минус, потом проходит. Что это? Связываю с тем, что ребенок натирает глаз.

Алёна

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-19T13:55:14+03:00

Здравствуйте, по фотографии появление раздражительного дерматита, от трения , в таком случае рекомендовано на покраснение и раздражение цикапласт или элидел. Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%.

Question 10

Температура у ребенка неделю

4 ответа

19 июня

У ребенка 7 день температура 38, кашель, насморк, красное горло,сегодня пришли анализы оак развернутый с лейкоцитарной формулой. В легких чисто. Какова вероятность скрытой пневмонии? Что делать в этой ситуации? Какие анализы пройти?

Наталья

Вопрос закрыт

Щеглова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-06-19T14:30:28+03:00

Здравствуйте!
Судя по анализу крови , есть предположения о возможном присоединении бактериальной инфекции , такие как ,увеличение палочкоядерных нейтрофилов , ускоренное соэ, повышение лейкоцитов ближе к верхней границе нормы .
В данном случае В отсутствии положительной динамики рекомендуют очно с врачом пересмотреть возможную причину сохранения температуры : отит ( осмотр барабанной перепонки отоскопом ), инфекция мочевыводящих путей ( сдача анализа мочи ), рентген легких для исключения пневмонии.
Будьте здоровы!

Question 11

Результаты анализов

3 ответа

19 июня

Мальчик, 3 года. Лечили хронический насморк более 5 месяцев(идет адаптация к садику), обсыпало сыпью, которая держалась 3 недели. Сдали анализы. Сейчас все прошло, беспокоят отклонения в анализах. Проконтролируйте пожалуйста. И нужно чем-то лечить.

Виктория, Чехов

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-19T13:43:53+03:00

Добрый день. Обычно при таких показателях говорят о повышении билирубина , ЩФ в норме, у детей нормы выше из-за активного роста
В ОАК обнаружены бласты, такое возможно если ребенок накануне болел, а так же из-за анемии
Но для уточнения рекомендовано обратится к гастроэнтерологу и гематологу
Снижен ферритин, обычно в таких случаях назначают профилактический прием препаратов железа, например ферромальт или мальтофер 1 кап на 1 кг
Препарат железа следует принимать натощак за 30 минут до еды ИЛИ через 2 часа после еды , запивая водой, лимонным, апельсиновым свежевыжатым соком. При развитии побочных явлений со стороны ЖКТ (запор, диарея, тошнота, вздутие и пр.) - принимать препарат во время еды, через день или заменить препарат на другой( после консультации) . При непереносимости препарата. Не совмещать прием препарата с употреблением кофе, чая, молока, яиц - интервал 3 часа. При одновременной терапии ИПП, антацидами, препаратами с содержанием цинка, магния, селена , кальция, АБ препаратами или антигистаминными препаратами - принимать железо за 2 часа до них или через 4 часа после.
Золотистый стафилококк обнаружен в зеве и носу , он может находится там и в норме , а при вирусных инфекциях размножатся активнее и вызывать уже вирусно бактериальную инфекцию. Это называется условно патогенная микрофлора

Question 12

Расшифровка анализа крови ребёнка 9 месяцев

7 ответов

19 июня

Добрый день! Помогите расшифровать анализы крови ребёнка 9 месяцев, стоит ли беспокоиться? Ребёнок немного пожелтел, сначала носик, потом ступни и ладошки и немного торс, поэтому платно сдали анализы. Склеры белые. До этого ели часто тыкву, тк на ней лучше стул был, читала,...

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-19T13:41:22+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Биохимический анализ в норме

По описанию можно предположить что это каротиновая желтуха ложная (псевдожелтуха,) — желтушное окрашивание только кожи( без слизистых оболочек-белки глаз остаются неизменными) , при длительном и обильном употреблении в пищу моркови, свеклы, апельсинов, тыквы, мандаринов , красный и желтый болгарский перец.
Отличние от патологической желтухи :
Цвет белков глаз — должен быть нормальным.
Кал и моча — они не меняют свою консистенцию или оттенок.
Общее состояние-не изменено (температура тела, аппетит нормальный, нет сонливости или слабости.)

Question 13

Ребёнок, 1,11 месяцев. Высокая температура без других симптомов болезни.

6 ответов

19 июня

У ребёнка три дня как поднимается высокая температура до 39 примерно 2 раз в сутки. Сбивается хорошо. В остальное время, кроме периода температуры, ребёнок бодрый, активный, кушает, много пьет. Два дня назад был педиатр, по осмотру обнаружил только слегка красное горло....

Анастасия

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-19T13:37:28+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а розеолой болели?
Ушки смотрели отоскопом?

По результату оак отмечаются признаком вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты и нейтрофилы.

По результатам оам воспалительных изменений нет, соли чаще всего возникают на фоне вирусной инфекции.

Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),

Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)

Question 14

Переход на новую смесь. Смущает схема перехода

5 ответов

19 июня

Добрый деньРебенку 2 месяца и 9 днейРебёнок недоношенный, родился на 34.6 неделеИзначально после роддома и месяца проведённого в больнице были на смеси симилак комфорт (ест по 70-80-90 мл в 1 кормление) со стулом сначала проблем не было. Потом начались запоры. С 2 недели...

Дарья

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-06-19T13:15:41+03:00

Здравствуйте!

Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.

Схема плавного перевода на новую смесь:
1 сутки - замена только 1 кормления на 30 мл новой смеси
2 сутки - замена через 1 кормление по 30 мл новой смеси
3 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 60 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 90 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 120 мл - полный переход.

Question 15

У ребенка кашель 5 день, сдали анализы крови и мочи, расшифруйте пожалуйста анализы. С 15 по 21 мая пили антибиотик амоксиклав 250 после операции.

5 ответов

19 июня

У ребенка 3 дня был сухой кашель, на 4-5 день уже с мокротой. Делаем ингаляцию с пульмикортом и физраствором. Пьем флюдетек. С 15 мая по 21 пили антибиотик амоксиклав 250 после удаления аденоидов, так как лейкоциты были в районе 15. Нужно ли нам что-то пропивать? Так же у...

Резида

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-19T13:11:15+03:00

Здравствуйте, пульмикорт используется при приступах лаящего кашля , осиплостью голоса . Флюдитек у детей до 5-6 лет может усиливать кашель , и заставлять ребенка закашливаться . Нет закашливаний? Ферритин рекомендуется сдать повторно , если он будет меньше 30 продолжать прием препаратов железа , так как при дефиците железа необходим длительный прием 2-3 месяцам. По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции наратсание лейкоцитов и нейтрофилов, необходим очный осмотр доктора для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков. По анализу мочи без воспалительных изменений

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме