Что вас беспокоит?
Температура у ребенка неделю
У ребенка 7 день температура 38, кашель, насморк, красное горло,сегодня пришли анализы оак развернутый с лейкоцитарной формулой. В легких чисто. Какова вероятность скрытой пневмонии? Что делать в этой ситуации? Какие анализы пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу . Интервалы между жаропонижающими удлиняются? По состоянию наблюдается улучшение ? При отсутствие положительной динамике рекомендуется провести рентгенографию легких. Кашель не нарастает ?
Здравствуйте, наоборот стал меньше. Анализы прикрепила
, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме до 15, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение. Гемоглобин в возрастной норме, эритроцитарные показатели могут снижаться при вирусной инфекции. Интервалы становится длинее между подъемами температуры?
Да, сегодня поднялась и сама спала в короткий промежуток, подскажите, а нейтрофилы палочкоядерные повышены же?
При норме 0.05-0,5 л у него1.51 л, а в % соотношении при норме 1-5% у него 11%
Ориентируемся на сегментоядерные нейтрофилы, они не нарастают
А в интернете указано что как раз процент нейтрофилов (разновидности лейкоцитов) увеличивается. Наблюдается палочкоядерный сдвиг влево.
Принятый ответ
Оцениваем общее количество нейтрофилов, количество лейкоцитов. Лейкоциты в норме до 15, повторно можно сдать кровь через 2-3 дня общий анализ крови и срб. Так как точно сказать что есть бактериальная инфекция по анализу нельзя , кровь смешанная
Хорошо спасибо
Здравствуйте!
По результатам оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты пограничны ( норма до 13.5), но нейтрофилы наоборот снижены, что может указывать на течение вирусной инфекции.
Если отмечается длительное повышение температуры тела, в таких случаях рекомендуют выполнить Рентген ОГК + сдача мочи и осмотр Лор врача для исключения отита/синусита.
Здравствуйте, нейтрофилы палочкоядерные повышены же?
Принятый ответ
Обычно смотрят общее количество нейтрофилов в абс числах, норма до 8
Но кровь пограничная, поэтому требуется дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по анализу крови , есть предположения о возможном присоединении бактериальной инфекции , такие как ,увеличение палочкоядерных нейтрофилов , ускоренное соэ, повышение лейкоцитов ближе к верхней границе нормы .
В данном случае В отсутствии положительной динамики рекомендуют очно с врачом пересмотреть возможную причину сохранения температуры : отит ( осмотр барабанной перепонки отоскопом ), инфекция мочевыводящих путей ( сдача анализа мочи ), рентген легких для исключения пневмонии.
Будьте здоровы!
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Вашу тревогу, такая длительная лихорадка может напугать. По общему анализу крови изменения пограничные, учитывая длительность болезни, существует риск вторичной бактериальной инфекции.
Как правило, в роли вторичной инфекции может выступать пневмония , отит, синусит, конъюнктивит, бронхит или другое состояние.
Понять, что у ребенка нет пневмонии можно А. Осмотрев, прослушав легкие, по подсчету частоты дыхательных движений и измерению сатурации Б. Рентгену легких.
Существует некий процент случаев, когда врач не слышит хрипы при прослушивании, но обычно в таких ситуациях нас настораживает усиление кашля и ухудшение общего состояния малыша, врач тогда назначает рентген.
То есть другими словами по анализу крови поставить диагноз пневмония нельзя.
Иногда так бывает , что и при вирусной инфекции температура может подниматься достаточно долго и 7 , 10 дней. Разница в том, что при бактериальной инфекции температура обычно нарастает до 39-40 градусов и поднимается всё чаще и чаще день ото дня (каждые 6, затем каждые 3 часа).
В подобной ситуации обычно тактика наблюдение, врач может рекомендовать сдать анализ крови в динамике с интервалом в 2 дня и посмотреть , нарастают ли показатели. Важно отслеживать самочувствие ребенка, следует ориентироваться на аппетит, активность, характеристику кашля и появление других симптомов (боль в ушах, гнойное отделяемое из носа или глаз и подобное).
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20172 ответа
- 30 Сентября 20191 ответ
- 30 Ноября 201940 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ