Что вас беспокоит?
Ребенок 2,4 года повышен АСТ изолированно
Добрый вечер! Ребенку 2,4 года , 10 марта попала в больницу с обструктивным бронхитом и дыхательной недостаточностью 1 ст, находилась несколько ночей под кислородом , кололи антибиотики , преднизолон , ингаляции с пульмикортом. С 14 марта начались проявления энтеровируса , сыпь , диарея 8 раз за день , температура . 20 марта выписали из стационара. До 25 марта дома продолжали капли цетиризин и ингаляции с пульмикортом. В больнице сдавали анализы , и все время был повышен изолированно АСТ : 11.03-82 17.03-69 20.03-72 АЛТ всегда в пределах нормы( в районе 20 ед ) Билирубин в норме. Желтушности нет. Делали узи брюшной полости - все в норме. УЗИ сердца и ЭКГ - тоже в пределах возрастной нормы. Приложу фото. Вчера 8.04 пересдали общий анализ крови и алт/аст - аст 83 ( другая лаборатория ) . Прикладываю так же анализы .Все так же повышен. Прошло 2 недели после последних препаратов. Ребенок активен , ходит в д/с, питается нормально . Подскажите пожалуйста , какие анализы нужно досдать , чтобы понять причину повышения аст ? С чем это может быть связано и насколько это серьезно ? И куда после этого нам обратиться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребенок перенес достаточно сильную инфекционную наргрузку, так же получаемые препараты, в особенности антибиотики, могут так же вызывать повышение печеночных ферментов, в том числе АСТ. Повторную сдачу анализа, особенно если нет жалоб, рекомендовано проводить не ранее чем через месяц после прекращения приема препаратов. Это средний срок, за который печеночные ферменты восстанавливаются.
При этом если показатель все же сохранится повышенным, состояние будет находиться на стыке гастроэнтерологии и инфекционных болезней, в связи с чем при сохранении повышения рекомендовано получить консультацию одного из этих специалистов.
А какие анализы стоит досдать , если так же останется высокий аст? Чтобы уже с ними идти к профильному специалисту
Все основные уже были сданы (УЗИ, билирубин), так они в норме перед первичным приемом больше ничего не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. АСТ немного повышена- не критично, но это указывает на цитолиз поперечно-полосатой мускулатуры -например травма, не болят ли ножки, не было ли уколов внутримышечных, массаж и проч, также если ребёнок активно прибавил в росте несколько см за несколько месяцев, а также — нет ли ООО у ребёнка — тоже может быть причиной.
АСТ по анализам повышена – на референс взрослых не смотрим - у детей 2х лет норма до 59, показатель 83 небольшое увеличение. Может быть реактивный артрит или миозит или их сочетание.
В целом трансаминазы повышаются при приёме любого препарата так как метаболизм идёт в печени и это нагрузка на печень. Обычно транзиторное повышение проходит через 2-3 недели после прекращения приёма препаратов и выздоровления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20202 ответа
- 15 Марта 20204 ответа
- 17 Апреля 20201 ответ
- 4 Сентября 20202 ответа