Онлайн консультация педиатра

Question 1

7 апреля

Ребёнку 3,9. В сентябре прошлого года пошли в садик. С этого момента периодически болеем, то насморком, то кашлем, но всё эти все болезни сопровождаются отитом. Хотим на какое-то время не водить в садик и, скажем так, подлечиться и дать окрепнуть организму ребёнка....

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-04-07T20:10:38+03:00

Нассонова Виктория Вячеславовна

Будьте здоровы🍀

Question 2

Помогите расшифровать узи

4 ответа

7 апреля

Добрый вечер. Проводила ребёнку узи. Можете пожалуйста расшифровать что да как. Врач УЗД сказала просто страшного ничего нет. Но описания меня беспокоят. Особенно по щитовидной железе. Узи сделала так как ребёнка иногда беспокоит живот в области пупка. И во рту бывает...

Тамара, Сочи

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-07T20:00:34+03:00

Здравствуйте

Добавочная доля щитовидной железы - это анатомическая особенность (вариант нормы).
Главное, что нет нарушения структуры органа.

На УЗИ ОБП - увеличение печени незначительное.
Печень это иммунный орган. Она может реактивно увеличиваться например после заболевания или приёма лекарственных препаратов
По этой же причине может отмечаться реактивное увеличение селезенки.

Реактивные изменения хвоста ПЖ могут быть на фоне приёма пищи (жареной, жирной, сладостей)
По результату УЗИ значимых отклонений нет, это не является патологией, это не опасно, специального лечения не требуется

Дополнительно в таких случаях можно сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, общий белок )
Соблюдать диету по возрасту с исключением избытка сладостей, жирной, жареной пищи.

Question 3

Просьба расшифровать анализ крови

3 ответа

7 апреля

Ребенку 3 месяца, просьба расшифровать анализ крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-07T19:31:24+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)

Question 4

Обший анализ мочи ребенка 9 мес

5 ответов

7 апреля

У ребенка 9 мес повышены лейкоциты в моче, нитриты, бактерии, анализ приложила, симптомов нет, кровь в норме, узи делали месяц назад, все было хорошо. Что может быть? Пить ли антибиотики?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-04-07T19:12:27+03:00

Здравствуйте!

При подобных результатах ОАМ рекомендуют исключить дефект сбора.

Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника?

Question 5

ОРЗ у ребенка 2,5 мес

6 ответов

7 апреля

Здравствуйте Сегодня ребенок проснулся с припухшими глазками и небольшим насморком. Педиатр на приеме поставил диагноз ОРЗ, назначила свечи Виферон 2 раза в день, капли окомистин по 2 капли 5 раз в день, чайную ложку отвара ромашки 6 раз в день и если повысится температура -...

Света, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-04-07T19:18:01+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию. К сожалению, эффективность виферон ставится под сомнение. Окомистин можно продолжать.
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть длительным.
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
При повышении температуры тела рекомендуют парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)

Question 6

Расшифровка анализов трехмесячного ребенка

5 ответов

7 апреля

Добрый день! Малыш в три месяца сдал анализ крови и мочи. Некоторые показатели оказались не в норме. В частности эритроциты 3,45 гемоглобин 88, гематокрит 26,8, индекс распред.эритроцитов 15,6. В анализе мочи тоже не всё идеально: ph 8, а удельный вес 1,003. Подскажите,...

Лидия

Вопрос закрыт

Бунина Рената Владимировна · Answer · 2026-04-07T18:54:21+03:00

Здравствуйте!

По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин понижены, анизоцитоз (повышен RDW), что говорит об анемии эритроцитарные показатели - в пределах нормы
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- лимфоцитов больше, чем нейтрофилов, что характерно для возраста от 4-5 дней до 4-5 лет (это физиологический перекрест)
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 700)
- моноциты не повышены
- эозинофилы в пределах нормы, признаков аллергии и глистной инвазии нет
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови признаки анемии.

В таких случаях обычно рекомендуется дообследование - анализ крови на ферритин, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность (ОЖСС).

Рекомендуется очный осмотр педиатра для назначения препаратов железа. Обычно назначают мальтофер 2 капли/кг 1 раз в сутки на 1 месяц. Далее контроль общего анализа крови и ферритина.

Общий анализ мочи хороший, воспаления нет. (указанные изменения могут быть допустимы в данном возрасте)

Question 7

Микоплазменная пневмония

2 ответа

7 апреля

Добрый день. Подскажите у ребенка положительный результат на Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgA ( серая зона) назначили антибиотики ( КЛАЦИД) две недели два раза в день. Две недели немного??? Симптомы только продолжительный кашель ( даже не кашель а как першение небольшой...

Анастасия

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-07T18:59:55+03:00

Здравствуйте

При обнаружении IgM к микоплазма пневмония, действительно назначается антибиотик из группы Макролиды.
Клацид назначен верно.
Так как IgM говорят о настоящем течение заболевания.
И подкашливание/першения является проявлением данной атипичной инфекции.

Курс составляет от 10 до 14 дней.
Врач выбрал максимально разрешенную длительность приёма.
Длительный приём направлен на полную эрадикацию (уничтожение) микоплазмы и предотвращения рецидива.

Question 8

Анализ на дисбактериоз

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте! С рождения беспокоил животик, педиатр говорила что это колики, в 4 месяца решили сдать анализы. По анализам сначала выявлен стафилококк, сдали в другой лаборатории, там выявили клебсиэллу. Сейчас с животом лучше уже, стул 1-3 раза в день немного зеленоватый...

Александра

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-07T18:52:53+03:00

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения, как правило, не требует

Цвет, консистенция, частота стула могут меняться, ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, это допустимо

Question 9

Месяц ребёнку какает один раз в день почему и что делать кушает смесь нан

1 ответ

7 апреля

Месяц ребёнку какает один раз в день почему кушает нан что делать

Татьяна

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-04-07T18:47:40+03:00

Здравствуйте ,если ребёнка это не беспокоит то вариантом нормы считается стул как от 1 раза в 3 дня ,так и после каждого кормления ,для вашего возраста,главное чтобы не было запоров -плотный стул как у взрослого ,или овечий (кружочками)и не совсем вода ( чтобы не впитывался полностью в подгузник ,не пенился и не раздражал попу малышу )

Question 10

Высокая температура 5 дней

2 ответа

7 апреля

Добрый день! Ребенку 1,1 год, ровно неделю назад появились сопли в небольшом количестве, температура была 36,9 - 37,1, на следующий день колличество соплей увеличилось температура 37.В пятницу в течении дня температура поднялась до 36,7 к 5-ти вечера поднялась до 38, сопли...

Вероника, Мариуполь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-07T18:50:23+03:00

Здравствуйте

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции у ребенка.

Вы верно сделали, что не стали давать сразу антибиотик.
Антибиотик действует только непосредственно на бактерии.
И перед началом приёма рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы понимать, есть ли показания к приёму антибиотика и будет ли он эффективен.

Спреи в горло детям до 3х лет запрещены.
В виду риска развития стеноза.
Красное горло - это реакция слизистой на проникновение вируса.
Специфического лечения в таких случаях не требуется.

Муколитические препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются к приёму.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель у ребенка может усиливаться и затягиваться.

По описанию не исключается кашель, вызванный постназальным затеком.
Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла, скапливается и провоцирует кашель
В подобных случаях рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
После выполнять вибрационный массаж по спинке
Снизу вверх.
Промывание носа раствором морской воды в виде капель.
Затем эвакуировать слизь с помощью аспиратора

Учитывая сохранение повышенной температуры, рекомендуется , верно, сдать ОАК, чтобы исключить наслоение бактериальной инфекции.
Сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей. И очный осмотр ЛОРа, для исключения Отита

Question 11

Странные голосовые проявления у ребенка в 7 месяцев

5 ответов

7 апреля

Второй день наблюдаем за ребенком голосовые всхлипы, которые обычно проявляются при эмоциях, плаче, смехе. В спокойном состоянии, когда спит – такого нет. При этом дыхание вне таких вскриков нормальное, насколько можем оценить. В целом поведение ребенка не изменилось, всё как...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-04-07T18:46:07+03:00

Здравствуйте

Посмотрел приложенные видео.

По видео можно предположить отсутствие какой-либо патологии.

Данное голосовое поведение в данном возрасте является вариантом нормы.
Малыш приобрел новую умелку.
Ребенок таким образом, голосом, выражает свои эмоции, что является вариантом нормы.
Когда ребенок спокоен, спит, то таких проявлений нет, как Вы и описываете.
Поводов для беспокойства нет!

Question 12

Дочь 9 лет. 1д- t 39.1, без симптомов. 2д- t 38,5, отек губ, укол супрастина, красное горло. 3,4 д темп снижалась, бед симптомов. 5д- рвота, отказ еды, ацетон, моча 2 р.д. 6д- белые язвы во рту как стоматит. Срб 5,6, гмб 140+,

4 ответа

7 апреля

Эрт 5.15,гемткр 42. Губы в язвах. Врач говорит герпесный стоматит. Начала желтеть кожа и белки глаз. Даю гроприносие, кипферон, ацикловир и обработка рта. Но кажется будто не лучше, рот и губы в мясо.

Виктория

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-04-07T19:10:24+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови - вирусная инфекция.
Бактерий нет (антибиотик не нужен).
Так же есть выраженное обезвоживание ( так как по общему анализу крови есть сгущение крови).
_ ацетон - это признак обезвоживания, на фоне интоксикации.
Нужно увеличить водный режим (можно купить препарат адиарин регидрокомплекс и начать отпаивать этим раствором).

Т снижаем при 38,5 и выше (по самочувствию, если плохо переносит высокую температуру).

Все противовирусные препараты нужно отменить. Противовирусные препараты не обладают доказанным эффектом. Они создают огромную нагрузку на печень (тем более уже начали желтеть глаза и кожа).
Обязательно нужно сдать бх крови, чтобы оценить функцию печени + УЗИ ЖКТ.

Губы можно мазать средствами с пантенолом (для более быстрого заживления).
Протирать можно любым антисептиком (фурацилин, хлоргексидин).

Вирус погибнет сам. Специфическая терапия не требуется.

Question 13

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

7 апреля

Ребенок 2 года. Рост 91 вес 12 кг. Начали ходить в сад. Часто болеем. Последнее время отказывается от еды, в основном пьет, кефир, молоко. Может за день вообще ничего не скушать. Может несколько кусочков поклевать чуть чуть и все. Появились синяки под глазами. В целом ребенок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-04-07T18:38:56+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Незначительно превышены тромбоциты, как правило, связано с недостаточным питьевым режимом

Незначительно превышены моноциты, вероятнее всего имела место вирусная нагрузка либо на фоне перенесенного заболевания вирусного характера

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

Question 14

Дефицит веса, замена смеси

4 ответа

7 апреля

Здравствуйте. Ребёнку ровно 4,5 месяца. На ИВ с рождения, рождена путем КС. При рождении вес 3100, рост 50 см, 8.8 апгар. Ходили на обследование к неврологу, по ее части всё в порядке, сказала есть некоторая незрелось, но в пределах нормы. В диагнозе написала...

Валентина, Дубна

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-04-07T21:17:27+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что основная причина не в отдельной белково-энергетической недостаточности, а в недостаточном объеме смеси на фоне частых срыгиваний. Для 5,8 кг обычно ориентируются примерно на 150-200 мл/кг/сут, а 550-580 мл для этого веса маловато. Такой диагноз подтверждают не анализом, а динамикой веса и длины по центильным кривым, дневником кормлений и очным осмотром. Если ребенок в целом без других жалоб, большие обследования часто не нужны; обычно начинают с ОАК и общего анализа мочи, а дальше - по симптомам.

В подобных случаях обычно рекомендуют сначала обсуждать не "лечебную" смесь вообще, а тип смеси под проблему. При обильных срыгиваниях чаще рассматривают антирефлюксную, более густую смесь. Если есть признаки аллергии к белку коровьего молока, обычно обсуждают полный гидролизат. Просто менять стандартную смесь на другую стандартную при плохом наборе веса не всегда достаточно.

Question 15

Ребенок поджимает ножки сильно тужится и кряхтит

2 ответа

7 апреля

Добрый день , ребенку 5 месяцев. Примерно с конца февраля начала поджимать одну ножку , а вторую вытягивать при этом вся тужится и кряхтит , по началу это было несколько раз в день, особого вниманию этому не предавали, но сейчас это делает перед каждым сном(и дневными и...

Кристина, Тюмень

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-04-07T18:39:04+03:00

Здравствуйте! Если в области промежности и ножек нет покраснений или сыпи, которая может быть источником дискомфорта, ребенок всегда чувствует себя спокойно во время данных действий, а так же они не мешают играм и общее состояние малышки хорошее, то наиболее вероятен вариант младенческой самостимуляции. Обычно это какие-то ритмичные действия, благодаря которым ребенок успокаивается. Если это в большинстве случаем происходит перед сном, нельзя исключить, что сформировалась ассоциация данных действий со сном, в этом слкчае рекомендовано добавить какой-либо элемент между движением ножкой и сном, чтобы разорвать ассоциацию. Так же важно оценить, чтобы у ребенка в течение дня не было сенсорных перегрузок (большое количество звуков, ярких цветов, разных людей вокруг)

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме