Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, превышение суточной дозы однократно, обычно не несет риски отравления.
В течение 1-2 часов наблюдаем за состоянием ребенка, может быть тошнота/рвота. Специально не вызываем. Даем больше воды пить, на 4-5 дней отменяем все добавки, потом можно будет возобновить в корректной дозе.

Здравствуйте

По фото можно предположить, что это слизь и фрагменты непереваренного молока, что является вариантом нормы из за незрелой ферментной системы

Подскажите, пожалуйста, стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?

Здравствуйте!
По Анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, как правило, антибиотики в таком случае не назначают
Муколитики детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Здравствуйте

Кал на дисбактериоз не является информативным анализам по новым рекомендациям, так как в данном анализе высеивается Флора которая в норме присутствует у человека, нормы данного анализа нет, так как у каждого человека разная норма микрофлоры. То, что высеяно по анализу лечить не рекомендуется

По описанию можно предположить ложный отказ от бутылочки. Как правило, данное состояние не длиться более 1-1.5 месяцев. В данном случае рекомендую предлагать бутылочку малышу, но не заставлять, так как есть риск развития младенческой аверсии

Здравствуйте! По описанию и фото похоже не на аллергическую реакцию, а на сосудистую -расширение сосудов в результате незрелости вегетативной нервной системы. В таких случаях, как правило, достаточно избегать перегрева ног и минимизировать ношение плотной, стесняющей одежды. Физические нагрузки по возрасту будут наоборот полезны.
Можно повести дневник с фотофиксацией, чтобы чётко определить, что становится провоцирующим фактором.

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Лейкоциты у детей норма от 4 Г / л, по представленнному результату снижение диагностически не значимое, практически по нижней границе допустимой нормы

СОЭ у детей норма до 15 - 20 мм / ч

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

По представленному результату общего анализа мочи отклонений не отмечается, некоторое количество слизи для мальчиков допускается

Анна, здравствуйте, в такой ситуации возможно совпадение, потому что доза препарата профилактическая
Важно наблюдать, прикладывать почаще к груди
Если что то будет смущать, покажите ребенка педиатру, чтобы исключить другие причины

Здравствуйте. Анаферон, Иммунал это всё не нужно ребёнку. По бактериофагам тоже есть сомнения.

Бактоблис разрешён с 1,5 лет.

Мирамистин если в виде спрея, то все спреи с 3х лет разрешены. Кроме того если его длительно применять он высушивает слизистую - не рекомендую.

В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.

Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.

Лактазная недостаточность у детей транзиторная, если не хватает фермента, назначаем заместительную терапию - фермент Лактаза в виде капель или капсул. Когда ферменты дозревают, то плавно отменяем сначала из дневных кормлений потом из ночных. Обычно в возрасте ребёнка уже проходит у всех иили почти всех деток.

Стафилококк это часть микробиоты нормальной, в норме живёт на коже и слизистой, лечат только тогда, когда он в высоком титре - по анализу не указан титр, написано что обнаружено, проявляется фурункулами, карбункулами и тд... но для этого конечно нужно чтобы иммунитет ослаб значительно. Убирать его навсегда не получится и не надо и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой, он тоже нужен, и если его теоретически убрать- придёт более агрессивный микроб.

ЦМВ: повышен иммуноглобулин G, это не требует лечения, это что раньше было и прошло, это иммунологическая память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания.
За острую фазу отвечают иммуноглобулины М, а они в норме, значит сейчас лечение не нужно.

На 23.03. по анализу лейкоциты 17, нейтрофилы в абсолютных значениях повышены, это данные говорят о воспалении бактериального или стрессового характера на тот момент.

Сейчас рекомендовал бы показать ребёнка ЛОРу из-за частых ангин.

Наблюдать: температура, аппетит, стул, питьё, активность. Иногда лучшее лечение это остановка избыточных назначений и наблюдение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте
Как правило, референсные значения указаны для взрослых

У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением

Приложите результат анализа к вопросу

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
по фотографии можно предположить наличие физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой

Здравствуйте

Минимальная прибавка в весе у малышей в норме от 400 грамм за месяц
По описанию малыш прибавляет в пределах нормы

Цвет стула может быть любой (желтый, зеленый, болотный, оранжевый), главное, чтобы стул полностью не впитывался в подгузник, чтобы не было прожилок крови, чтобы стул не был оформленный, плотный, как овечий кал, стул не был полностью обесцвечен

Сколько суточный объем смеси и сколько кормлений за сутки? Кормите по времени или по требованию?

Здравствуйте!
Основной препарат при лечении инфекции мочевыводящих путей у детей это Амоксиклав. И именно он очень хорошо борется с кишечной палочкой. По антибиотикограмме указана резистентность к данному препарату, но не указано количество %, что важно, так как устойчивость может быть небольшая и препарат может сработать.
При рассмотрении других препаратов, их назначение оправдано лишь в условиях стационара.

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство.
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Наружно противовоспалительные препараты, например такие, как адвантан/комфодерм 1 раз в день согласно инструкции, длительность определяет врач на очном осмотре
Увлажнение кожи эмолентами( например такие как, ля рош посей, биодерма, атопик и пр)

Здравствуйте.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Оам без воспалительных изменений
У малышей анатомически узкие носовые ходы поэтому насморк может быть ринит физиологический .
При заложенности носа обычно рекомендуют Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора( бэби ВАК ) . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.