пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Режим кормлений на ИВ в 2 месяца
27 марта
Здравствуйте Нам 2 месяца и неделя, родились ровно в 40 недель 3890гр, вес неделю назад 5800. В месяц вес 4670. Смесь Нутрилак Премиум.Были на 7ми-разовом питании по 130 мл, срыгиваний не было, но ребёнок не держал 3 часа между кормлениями, через 2.5 часа уже было не...
Дарья, Курчатов
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Кормления могут быть по требованию, не обязательно чётко соблюдать интервал
Ребёнок может проголодаться пораньше и соответственно просить раньше, значит кормим, а не тянем

Если на 150 мл - срыгивания, значит ребёнку ещё этот объем многоват

6 -ти разовое кормление всё таки для более старших детей, пока возможно вернуться к 7

Ночью кормить - при пробуждении, во сколько проснется
Железодефицитная анемия
27 марта
Ребенку 9 лет 30кг,по анализам гемоглобин 9.7,железо 3.9,ферритин 10,выявили анемию,один педиатр выписал феррум лек 5мл 2р в день,второй сказал мало,надо 10мл 2р в день,сколько в итоге давать?
Алина, Ногинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По анализу признаки железодефицитной анемии ( При такой ситуации назначают препараты железа( мальтофер, феррум лек) из расчета 5мг/кг в сутки. Обычно в такой ситуации железо пьют 3 месяца(1,5 месяца в лечебной дозе и 1,5 в поддерживающей) с контролем ОАК. Важно знать, что совмещать препарат с молочной продукцией нельзя.

Расчет на ваш вес : 30*5/10=15 в сутки
Можно поделить в два приема и тогда получается по 7,5мл 2 раза в сутки (в форме сиропа)
Высыпания у ребёнка 1,7
27 марта
Неделю назад появилась такая сыпь на ножке, ребёнку 1,7. нового ничего не ели, в доме нового так же ничего не появлялось, температуры нет, давала капли финестил и мазала судокремом улучшений не увидела
Оля, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Понимаю ваше переживание

Прикрепите пожалуйста, фотографию высыпаний у ребенка
Расшифровать результаты анализов и порекомендовать лечение
26 марта
Ребенку 6 месяцев сдали анализ крови и мочи. Очень завышены тромбоциты. Что это может быть и как это исправить?
Екатерина, Ставрополь
Вопрос закрыт
по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ и срб норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, до 6 месяцев норма гемоглобина от 90, после 6 месяецв и до 2 лет от 105, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. По анализу мочи без воспалительных изменений
Жидкий стул при переходе на новую смесь
26 марта
Здравствуйте! Ребенку 6 месяцев, полностью на ИВ, не могу понять чем кормить. Когда ребенку было 3 недели ел нутрилон премиум 1, в стуле появились про жилки крови, легли в больницу, там нам поставили диагноз лактазная недостаточность и перевели на смесь симилак изомил (на...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу мажем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Рекомендуется перевод продолжить и в каждое кормление давать лактазная или любой другой фермент лактазы. Стул нормализуется в течение 2 недель. Антирефлюкс не нужно давать, если нет обильных срыгиваний
Анализы расшифровка . Уровень железа
26 марта
Мальчик 12 лет , рост 170 , вес 82 кг Жалобы : слабость , усталость , жажда . Нехватка витамина д по анализам , даю 8 капель вигантола . Есть вопросы к железу , достаточно ли железа для его роста и веса . Ко теории как я понимаю , для подростка стандартной комплекции у нас же...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, пожалуйста для оценки результатов, прикрепите файлы с результатами анализов под этим вопросом, также хочется отметить, что депо железа в организме, оценивается по уровню ферритина ( также важно отметить , чтобы ребёнок не болел накануне , так он может быть ложно повышен, так как является белком острой фазы )
Бронхит? Очень хочу консультацию по лечению
26 марта
Здравствуйте. Ребенку почти 4года, появился кашель, сухой. Врач выписала флюдитек. Через два дня кашель стал очень частым. Сухим. Температура 38,5, сбивалась хорошо. Состояние активное, аппетит в норме. Пошли снова к другому врачу, доктор послушала ребёнка, сказала слышит...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Имеются признаки перенесённой инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
СОЭ норма до 15 в данном возрасте.
Повода для беспокойства нет. Ребёнок идёт на поправку, антибактериальное лечение не показано.
Запоры и нелюбовь к прикорму
26 марта
Здравствуйте! Ребёнку 6,5 месяцев. С 5 месяцев педиатр назначил прикорм в виде овощей. Начали с кабачка, брокколей, тыквы, моркови. Первые две-три недели стул был нормальным, стал более оформленным. Но примерно к 6 месяцам начались проблемы. Стул в лучшем случае 1 раз в 4...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Стул грудничков становится плотнее при введении прикорма по нескольким причинам:
- Введение в рацион прикорма, новых продуктов с более сложной структурой по сравнению с молоком приводит к изменению консистенции стула. Пищевые волокна, крахмал и другие компоненты пищи способствуют формированию более плотных каловых масс.
-Прикорм частично заменяет материнское молоко, которое переваривается легче и быстрее, поэтому стул меняет консистенцию.
- Новые продукты влияют на состав кишечной микрофлоры, увеличивается количество бактерий, которые участвуют в ферментации пищевых остатков, что также меняет качество стула.
В целом, уплотнение стула, обычное явление при введении прикорма, и пока отсутствует запор, боль или дискомфорт у малыша, поводов для беспокойства нет.
Пр корм это НЕ про накормить, а всего лишь знакомство с новыми вкусами, консистенциями, продуктами, и тд. Малыш модет не хотеть его кушать. Главное не настаивать, чтоб не снизить желание к новой пище. Ежедневно предлагайте разные продукты прикорма, сколько скушает этого и достаточно. Основа питания до года это молоко. Всё вы делаете правильно, не переживайте.
Кожа малыша.
26 марта
Здравствуйте. Последние два дня кожа малыша на лице красная,очень сухая и шероховатая. Мелкие пупырышки. От чего такое может быть? И что можно наносить ? Фото приложила.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Фото изучила .
Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
Плохой набор веса у ребёнка 4-х лет
26 марта
Здравствуйте! Мальчику 3 года 9 месяцев. Рост 98 см, вес 13 700. Ребёнок выглядит маленьким и худеньким по сравнению со сверстниками. Мама 174 см, папа 178 см. Родился 3200. В год был 9 кг, в два года 11 кг, в три года 12,3 кг. До года развивался хорошо, пошёл в 10 мес. После...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По описанию можно предположить не резкую эндокринную проблему, а равномерный рост по нижней границе. Но с учетом высоких родителей, прежних трудностей с аппетитом, частого стула и газообразования причины недостаточных прибавок все же стоит дообследовать. Для оценки низкорослости обычно смотрят не один ИФР-1, а скорость роста за год, костный возраст и соответствие семейному ростовому потенциалу, поводом для эндокринолога считают рост ниже 3-го перцентиля, замедление роста после 3 лет и несоответствие семейному росту.

В подобных случаях обычно рекомендуют очно детского эндокринолога, рентген кисти на костный возраст и анализы на целиакию - tTG-IgA и общий IgA. Hb 119 и ферритин 25,5 для возраста в целом приемлемы.
Здравствуйте,если ребенок маленький 4 месяца кашляет что делать,педиатр нам назначил ингаляции с физраствор
26 марта
Если ребенок маленький кашляет что делать какие лекарства можно
Любовь
Вопрос закрыт
Добрый день!
Обычно у малышей грудного возраста рекомендуется только симптоматическое лечение при кашле - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Ингаляции с физ раствором допустимы 2 мл 2 раза в сутки 5 дней для увлажнения слизистой и лучшего отхождения мокроты.
Насморк есть у ребенка? Температура? Голос не осипший? Кашель сухой или влажный?
Гноится пупок и покраснение
26 марта
Здравствуйте! Малышу пошел 6 день. При выписке сказали не трогать пупок. Сегодня заметили гной сильный. Фото прилагаю того что было утром. Пришел педиатр, сказала обрабатывать перекисью и потом банеоционом. Обрабатываю каждые несколько часов. Пуповина отпала к вечеру. Но гной...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Давать ли воду малышу 3,5 месяца
26 марта
Добрый день, подскажите, пожалуйста, как быть. Родился 3910 и 54см. В 1 месяц вес был 5400 при росте 54,5. В это время опухли десна там, где клыки. Но сильно на кормлении не отражалось. В 2 месяца 7150 и 61 см. Опухли дальше и жевательные. Стало больно есть. Ел помалу, либо...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Воду давать как при на, так и при ив до введения прикорма ( 5,5-6 месяцев) не рекомендуется. Так как до 6 месяцев молоко/смесь и так состоит большей степени из воды.
Для увеличения промежутка между кормлениями прибавляйте каждый день по 5 минут и дойдете сначала до 3 часов, потом до 3,5. В общей сложности за 7-14 дней. Прибавлять надо постепенно, так как если сразу вы хотите на 30 минут отсрочить прием пищи, то для малыша это конечно стресс, он понимает что уже пора. Потихоньку прибавляйте время и все получится)
Сыпь по телу
26 марта
Добрый день! Ребенку 9 лет, вечером после душа обнаружили сыпь по телу, на руках , ногах, немного живот. Лицо чистое. Сыпь не горячая, не выступает, не чешется. В общем ребенок аллергик, уже были разные проявления, но это не понятно что( инфекционное, контактная аллергия ,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, подскажите, не болел ребёнок незадолго до появления высыпаний? Не было повышения температуры, разово?
Что новое в быту или приёме в пищу было?
Давали антигистаминный препарат, какой эффект?
Герпес у мамы
26 марта
Здравствуйте. Сегодня вечером обнаружила сыпь на губе, до этого днем целовала малыша , не знала о сыпи так как зуда и боли не ощущала. Ребенку 7,5 месяцев, на ИВ и прикорме. Подскажите пожалуйста насколько опасно если я его заразила, можно ли для профилактики в таком...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего малыша.
Герпесная инфекция передается непосредственно при контакте (поцелуи) когда уже было у вас высыпание, поэтому постарайтесь, пока высыпание есть не целовать ребенка.
Ацикловир для профилактики не нужно давать, в этом нет смысла.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...