Что вас беспокоит?
Запоры и нелюбовь к прикорму
Здравствуйте! Ребёнку 6,5 месяцев. С 5 месяцев педиатр назначил прикорм в виде овощей. Начали с кабачка, брокколей, тыквы, моркови. Первые две-три недели стул был нормальным, стал более оформленным. Но примерно к 6 месяцам начались проблемы. Стул в лучшем случае 1 раз в 4 дня, и то благодаря черносливу. Причём стул жидкий. Недавно стула не было вообще 6 дней, сделала клизму микролакс -пошёл сразу обильный жидкий стул. Сейчас идёт после этого уже 4 день без стула совсем. При этом ребёнок не проявляет интереса к пюре (покупаю в баночках). Мясо ввели с 6 месяцев, почти не ест. Два дня даю кашу овсяную безмолочную- особого интереса тоже нет. Основное питание - ГВ, молоко пьёт с удовольствием. Спрашивала у участкового педиатра, ответ- пейте больше воды и ешьте чернослив и курагу, при отсутствии стула на 3 день - клизма или свечка.... Понятно, что запоры возникли из-за прикорма. Что делать, я не знаю, уже отчаялась совсем. При этом ребёнок активный, ведёт себя как обычно, но чаще начал капризничать (не знаю, связано ли это с отсутствием стула). Подскажите, пожалуйста, что нам делать в такой ситуации? Стоит ли делать УЗИ, сдавать анализы, давать какие-то лекарства? Почему ребёнок не проявляет особого интереса к еде?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул грудничков становится плотнее при введении прикорма по нескольким причинам:
- Введение в рацион прикорма, новых продуктов с более сложной структурой по сравнению с молоком приводит к изменению консистенции стула. Пищевые волокна, крахмал и другие компоненты пищи способствуют формированию более плотных каловых масс.
-Прикорм частично заменяет материнское молоко, которое переваривается легче и быстрее, поэтому стул меняет консистенцию.
- Новые продукты влияют на состав кишечной микрофлоры, увеличивается количество бактерий, которые участвуют в ферментации пищевых остатков, что также меняет качество стула.
В целом, уплотнение стула, обычное явление при введении прикорма, и пока отсутствует запор, боль или дискомфорт у малыша, поводов для беспокойства нет.
Пр корм это НЕ про накормить, а всего лишь знакомство с новыми вкусами, консистенциями, продуктами, и тд. Малыш модет не хотеть его кушать. Главное не настаивать, чтоб не снизить желание к новой пище. Ежедневно предлагайте разные продукты прикорма, сколько скушает этого и достаточно. Основа питания до года это молоко. Всё вы делаете правильно, не переживайте.
Здравствуйте. Я спросила про запоры, а вы отвечаете "и пока отсутствует запор, поводов для беспокойства нет..." Ваш ответ совершенно некорректен
Вы же описали, что стул жилкий на выходе
Это не является запором
То, что он стал реже, это связано с прикормом, но запор это плотный стул, горошком, овечий, может быть хоть ежедневно, но обязательно плотный.
Теперь поняла, извините
То есть в будущем стул должен нормализоваться. Сколько времени обычно уходит на нормализацию стула, подскажите, пожалуйста?
Поэтому сейчас не переживайте, стимулировать акт дефекации старайтесь реже, малыш должен делать это самостоятельно. Вероятно ещё имеется течение дисхезии. Она бывает до 9 месяцев. А прикопм модет не много усугубить её. Главное, это состояние малыша, его это не беспокоит
Хорошо, благодарю за ответ)
Да, адаптируется пищеварительная система к новым продуктам, и всё нормализуется обязательно
Пожалуйста. Растите здоровенькими 🙏
Спасибо))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая представленные данные вероятнее всего имеет место функциональный запор, который возник в ответ на ввод в рацион продуктов прикорма.
Некоторые дети испытывают негативные ощущения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) из-за уплотнения каловых масс в ответ на появление новых продуктов.
Этот дискомфорт заставляет их сдерживать дефекацию, в результате чего формируется запор.
Поэтому очень важно выстроить прикорм таким образом, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ, то есть не спешить с увеличением порций, делать максимальный акцент на разнообразие продуктов, текстур и вкусов.
Помимо этого обычно рекомендуется подключать в терапию препараты, которые размягчают стул — осмотические слабительные (лекарства, которые задерживают в кишечнике воду и делают каловые массы объемными, мягкими, а увеличенный в объеме стул естественным образом активизирует двигательную активность кишечника и стимулирует позыв на дефекацию + делает процесс безболезненным).
Самым эффективным и безопасным препаратом считается макрогол (Форлакс). Есть и другие осмотические слабительные (лактулоза — Дюфалак, Порталак; препараты магния, лактитол), но они менее эффективны и имеют больше побочных эффектов. Доза макрогола (Форлакса) подбирается индивидуально, сначала она выше (1 - 1,5 г на кг веса в сутки), далее, спустя 3 - 6 дней, после очищения кишечника от “калового завала” ее постепенно снижают.
Если же запор возник недавно, то есть в кишечнике нет большого объема твердых каловых масс, то этап очищения допустимо провести микроклизмами (Микролакс), а доза макрогола (Форлакс) сразу назначается на поддерживающем уровне (в среднем 0,4 г на 1 кг веса в сутки).
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а как часто можно делать микроклизму / ставить свечку, если стул раз в 5-7 дней? И, вообще, в каком случае нужно быть тревогу?
Лечение ребенка с запором — это длительный и сложный процесс.
Микроклизму можно использовать на первом этапе "очищения" до 3-6 дней, форлакс тогда применяете поддерживающую/ дозировку.
Обычно эффект наступает через 10-14 дней, необходимо отслеживать динамику
Благодарю за ответ
Будьте здоровы!
Подскажите, а насколько может быть эффективен приём Нормобакта в данном случае?
Принятый ответ
Здравствуйте
Задержка стула при введении прикорма частая проблема, особенно если малыш мало пьёт воды и ест мало овощей с клетчаткой.
Жидкий стул после клизмы это реакция организма, но важно не злоупотреблять клизмами, чтобы не нарушить естественную работу кишечника.
Рекомендуют увеличить количество жидкости(40 мл на кг в сутки )предлагать овощи с высоким содержанием клетчатки (тыква, кабачок, брокколи), а также давать пюре из чернослива или яблока для мягкого послабления.
Отсутствие интереса к прикорму может быть из-за привычки к грудному молоку это нормально, малыши часто медленно привыкают к новым вкусам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если стул мягкий на выходе, это не считается запором и коррекции не требует.
В целом, для профилактики запора с введением прикорма рекомендуют допаивать малышей.
Многие малыши сначала отказываются от прикорма, так как все же основной пищей до года считается грудное молоко или смесь, в таких случаях рекомендуют чаще предлагать, но не настаивать.
Дообследование в таких случаях не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По описанию похоже на проявление функционального нарушения на фоне ввода прикорма, в подобных случаях обычно рекомендуют наладить питьевой режим не менее 30 мл/кг/сут
Анализы и обследования в подобных случаях обычно не рекомендуют
До года у малышей основным источником пищи служит грудное молоко, поэтому они могут любить его больше
Здравствуйте.
Подскажите, приём пребиотиков Нормобакт может быть эффективен в нашем случае?
Можно предположить, что некоторый положительный эффект возможен
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202031 ответ
- 3 Декабря 20237 ответов
- 5 Октября 20248 ответов
- 25 Ноября 20245 ответов