Онлайн консультация пластического хирурга

Question 1

Пришита щека

1 ответ

1 мая 2025

Пришили щеку возможно сделать пластику невыносимо есть разговаривать давит

Ольга

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-03T09:10:21+03:00

Здравствуйте!
Сожалею, что вы столкнулись с такими неприятными ощущениями. Если после наложения швов на щеку у вас сохраняется сильный дискомфорт (давление, боль при еде и разговоре), это требует немедленного внимания.

Рекомендую следующее:
1. Срочно обратитесь к хирургу, который проводил процедуру: чтобы исключить осложнения: воспаление, неправильное срастание тканей, повреждение нервов или чрезмерное натяжение швов.
2. Не принимайте решений о пластике до заживления. Сейчас важно оценить причину проблемы. Возможно, потребуется коррекция швов, физиотерапия или медикаментозное лечение.
3. После восстановления (3-6 месяцев) можно обсудить эстетическую или реконструктивную пластику, если останутся рубцы или функциональные нарушения.

Если ваш лечащий врач не может помочь, готовы организовать для вас консультацию в нашем центре. Не откладывайте визит к специалисту — своевременная диагностика предотвратит риски.

Берегите себя!
С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 2

Сделала блефаропластику,появилась ассиметрия

1 ответ

30 апреля 2025

Добрый вечер ,8 апреля была сделана блефаропластика верхних век,после снятия швов, заметила, что одно веко открыто больше чем второе,как будто недостаточно кожи убрали,хотела бы понять это отек или так и будет?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-01T05:48:57+03:00

Здравствуйте! Я врач-пластический хирург занимающийся устранением возрастных изменений век. Асимметрия в раннем послеоперационном периоде (до 4–6 недель) часто связана с отеком, гематомами или временным нарушением лимфодренажа. Окончательный результат блефаропластики оценивается через 3–6 месяцев, так как ремоделирование тканей продолжается.
При таких жалобах обычно рекомендуется:

● Холодные компрессы: Лед или охлажденные гелевые маски на 10–15 минут каждые 6 часов (избегать прямого контакта с кожей).

● Приподнятое положение головы:
- Сон на высокой подушке (30–45°) в течение 6-8 недель для улучшения венозного и лимфатического оттока;

●Ограничение физической активности:
- Избегать наклонов, напряжения (подъем тяжестей, спорт), саун,бань, соляриев в течение 6 месяцев для профилактики усиления отека и пигментации;
● Легкий массаж:
- Техника: Поглаживающие движения от внутреннего угла глаза к вискам;

● Диета и гидратация:
- Снижение потребления соли для минимизации задержки жидкости;
- Достаточное питье (вода, травяные чаи) для поддержки лимфодренажа.

● Защита от солнца
-UV-фильтры(SPF 30+) и солнцезащитные очки для предотвращения пигментации и дополнительного отека;
● электрофорез 5-10 процедур каждые 2-3 дня.

Если через 3 месяца проблема сохраняется, рекомендуется консультация оперирующего хирурга для определения дальнейшей тактики.

Question 3

Изменение формы ушей

1 ответ

29 апреля 2025

Можно ли полностью поменять умную раковину, завиток? Дело в том, что у меня с виду абсолютно нормальные уши (5.5см в длину, в ширину не помню), но мне не нравится, потому что кажутся довольно маленькими + толстый завиток. А хочется уши 60-65мм и сделать их аккуратным. Это...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-01T15:56:36+03:00

Уважаемая Анастасия,благодарю вас за вопрос. Ваш запрос касается увеличения ушных раковин с 55 мм до 60–65 мм и коррекции толстого завитка. Увеличение ушных раковин (отопластика с коррекцией завитка) — это достаточно редкая, но выполнимая процедура. На основании современных клиническихрекомендаций, я могу предоставить следующую информацию:

1. Увеличение ушных раковин увеличение ушной раковины возможно, но требует осторожного подхода из-за анатомических ограничений. Основные методы:
- Аутотрансплантация хряща (чаще всего используется реберный хрящ.
- Расширение мягких тканей с помощью тканевых экспандеров (менее распространено из-за риска осложнений).
- Импланты из пористого полиэтилена (редко, но применяются при сложных реконструкциях)
Важно: Увеличение на 5–10 мм технически возможно, но может потребовать нескольких этапов для достижения естественного результата.
2. Коррекция толстого завитка
Эффективны мледующие методы:
- Частичная резекция хряща с сохранением естественного изгиба.
- Шлифовка хряща (использование фрез для уменьшения толщины).
- Фиксация швами (метод Mustardé или Furnas) для создания более тонкого контура.

Риски и ограничения:
- Асимметрия(в 5–15% случаев)
- Рубцевание и контурные неровности (особенно при работе с толстым хрящом).
- Неестественный вид при излишнем увеличении

Рекомендации:
- Выбор хирурга с опытом в реконструктивной отопластике — это критически важно.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 4

Восстановление повреждённой уретры у кошки (самки)

1 ответ

29 апреля 2025

Добрый день. Кошка 8 месяцев. Была проведена операция по стерилизации. После операции кошка не смогла самостоятельно писать. Была превезена в клинику для помощи в этом вопросе (катетор). После пробуждения от анестезии кошку увезли домой. После 2х часов дома было понятно что...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-29T05:50:08+03:00

Здравствуйте!Вы не правильно выбрали специалиста для консультации. Перенаправьте,пожалуйста, свой вопрос к ветеринару....................................................................................

Question 5

Уплотнения после блеферопластики

1 ответ

28 апреля 2025

Добрый день. Пол года назад сделала круговую блефаропластику. До сих пор не ушли шишки( уплотнения ) под глазами. Вчера , 26.04.25 в эти уплотнения ввели Дипроспан. Сегодня 27.04.25 а они красные и увеличились. Это норма? Когда уйдет это уплотнения? Что делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-28T15:38:47+03:00

Здравствуйте!Без фотографии сложно что либо Вам порекомендовать. Вам необходима очная консультация пластического хирурга для осмотра и оценки изменений,и исключения.
После инъекции области век в течение недели могут сохраняться кровоподтеки и отеки,которые обычно сходят в течение 7 дней.Уплотнения про которые вы говорите характерны для скоплений гематомы,которая не рассасывается и образует фибрлзнуюю ткань.Для удаления уплотнений обычно рекомендуется введение гормонов в них в комбинации с курсом электрофореза с коллаллизином до исчезновения уплотнений.

Question 6

Открытая риносептапластика

1 ответ

27 апреля 2025

Добрый вечер,прошло 18 дней после риносептапластики,нос кривой,что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-28T15:32:20+03:00

Здравствуйте!Чтобы дать вам рекомендации как минимум нужны фотографии,для оценки имеющихся изминений с данными до операции. Вам необходима очная консультация с вашим лечащим врачом,чтобы он провел осмотр и дал вам рекомендации.При сохранении кривого носа после риносептопластики может потребовать повторной корректирующей операции.

Question 7

Сережки после отопластики

1 ответ

27 апреля 2025

Здравствуйте,через сколько после отопластики можно повторно проколоть заросшее ухо?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-27T09:09:39+03:00

Здравствуйте!Лучше об этом спросить своего оперирующего хирурга,и о его предпочтениях в отношении ношения сережек после отопластики, поскольку отопластика в руках каждого хирурга выполняется по своему. При стандартной отопластике,которая не предполагает изменения формы или положения мочки уха, обычно рекомендуется надевать серьги маленького размера сразу после операции. Операцию по проколу мочки уха можно выполнить одномоментно с отопластикой,после надеть маленькие серьги из медицинского золота обработанные в растворе антисептика.

Question 8

Отеки после нижней блефаропластики

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте. В ноябре 2023 года была нижняя блефаропластика, через 4 месяца появились отеки по глазами, по рекомендации хирурга сдала все анализы и необходимых специалистов (все в норме). В ноябре была проведена еще одна операция и опять через 4 месяца появились отеки,...

Наталья

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-26T05:38:55+03:00

Здравствуйте!С учетом предоставленной информации можно предположить что у вас послеоперационная лимфедема (локализованный отёк).Послеоперационная лимфедема обычно возникает из-за нарушения или разрушения лимфатической системы.В конечном счёте, если не принять меры, лимфедема век может привести к фиброзу тканей,что ещё больше ухудшит лимфаотток.
При лимфедеме может помочь лимфодренажный массаж, выполняемый квалифицированным специалистом, а также инъекции гиалуронидазы(для уменьшения фиброза) , но короткий срок,пока не вырастут новые лимфатические сосуды.

Question 9

Реабилитация после нижней блефаропластики

1 ответ

24 апреля 2025

Здравствуйте Месяц назад делала блефаропластику трансконьюктивиальную нижнюю без распределения грыж У меня четкое ощущение, что грыжи удалили не до конца Носослезка у меня к сожалению глубокая Но над ней снова присутствует уплотнение как и было до операции Словно ничего и не...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-25T21:31:03+03:00

Здравствуйте!С учетом предоставленной информации можно предположить, что это послеоперационный отек,который может сохраняться после трансконъюнктивальной блефаропластики до 3 мес. При любом виде блефаропластики грыжевые пакеты полностью не удаляются,а только частично резецируются,чтобы избежать такого осложнения как западение глаз в далёком будущем После трансконъюнктивальной блефаропластики достаточно часто в течение 1-2 месяцев могут пальпироваться уплотнения,котрое постепенно исчезают

Question 10

Какая операция подойдёт для такого случая

1 ответ

24 апреля 2025

У меня заметра неровность высоты или это один глаз больше другого в глазах не могу понять, так вот какие операции чаще делают в таком случае

Карим

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-24T06:41:54+03:00

Здравствуйте!Без фотографии сложно что либо Вам порекомендовать. Если вы стали замечать изменения с возрастом,то ассиметрия может быть связана с неравномерным птозом и атрофией мягких тканей периорбитвльной области и средней зоны лица,которые можно улучшить с помощью пластической хирургии,но полностью симметизировать ихтне получится так как лицо лицо человека априори асимметрично.

Question 11

Ринопластика

1 ответ

23 апреля 2025

здравствуйте, у меня вопрос такого характера, можно ли перед ринопластикой сделать прокол переносицы бридж? если можно то сколько должно пройти времени до операции, и не будет ли он потом мигрировать? при том что запрос именно на кончик носа

Дана

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-24T07:02:23+03:00

Здравствуйте! Перед ринопластикой не желательно проводить такие процедуры как пирсинг, так как после операции накладываются даваящие повязки как минимум на 2 недели,а может и дольше, все зависит от ситуации, за это время увеличивается риск инфекционных осложнений и вероятность зарастания тунеля.После ринопластики какие либо манипуляции с носом запрещены в течение года. Вы можете сделать и раньше,но только под вашу ответственность.

Question 12

Иссечение рубца

2 ответа

22 апреля 2025

Добрый вечер!21 ноября была проведена процедура смас лифтинга на область малярных мешков с нарушением протокола, в результате чего произошел ожог и образовался рубец. Производилось лечение косметологами (аппарат skinova, плацентарная терапия), однако особого результата нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-24T07:50:22+03:00

Здравствуйте!Рубец находится анатомически в выгодной локализации,поэтому получить менее заметный рубчик возможно. Однако хирургическое лечение является крайней мерой,и показано при неэффективности гормональной, лазерной терапии и других косметологических процедур. Нужно понимать, что консервативное введение рубцов всегда долгий и затратный процесс. Обычно рекомендуется начинать противорубцовую терапию с введения в рубец стероидов с последующей лазерной шлифовкой.

Question 13

Дыра после атеромы

1 ответ

22 апреля 2025

Дыра в ноге продолжительное время после удаления атеромы

Роберт

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-23T08:26:49+03:00

Здравствуйте!Углубления и неровности кожи после удаления атеромы могут сохраняться длительное время. При выраженном эстетическом дискомфорте обычно рекомендуется проведение субцизии рубца и липофилинг в область западения.

Question 14

Осложнение после блефаропластики

1 ответ

22 апреля 2025

Тянет шов спустя 5 месяцев после блефаропластики..

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-23T08:22:01+03:00

Здравствуйте!Судя по вашим жалобам можно предположить, что у вас патологическое рубцевание,с связи с этим часть кожи могла спаяться с нижележащими тканями,что приводит к чувству натяжения. Для определения тактики лечения вам необходим очный осмотр.

Question 15

Переорбитопластика+липофиллинг

2 ответа

22 апреля 2025

Здравствуйте! 1 апреля сделала операцию переорбитопластику плюс липофиллинг под глаза, все зажило неплохо, синяки сошли, швы аккуратные. Все было бы неплохо, если бы не огромные отеки, которые сохраняются под глазами и в районе скул. Лицо кажется одутловатым, глаза стали как...

Кристина

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-22T19:04:14+03:00

Здравствуйте!Круговая блефаропластика с липофилингом достаточно серьезная операция, реабилитационный период которой как минимум от 4 до 6 месяцев. Отеки после подобной операции могут сохраняться до 3 месяцев, всё индивидуально. У вас незначительный отек.Для уменьшения отека обычно рекомендуется:
- Избегать воздействия высоких температур (ограничить принятия горячего душа, ванны, посещения солярия, сауны;
-Спать на спине с возвышенным головным концом,избегать напряжения в течение суток,наклонов головы вниз.
-На ночь необходимо тейпировать нижнее веко;
- Контролировать объем потребляемой воды в сутки , из расчёта: вес тела* 31мл;
- Ограничить воздействия долгого пребывания на солнце, обязательно пользуйтесь защитным средством с спф не менее 50 (лучшего всего La roche-posay anthelios);
- Соблюдайте диету, исключить соленую, жареную, копченую пищу, которая может вызвать избыточную отечность кожных покровов.
- Принимайте антигистаминный препарат зиртек 10 мг 1 раз день, 3-5 дней;
- Капли лимфомиозот, по 20 кап 2 раза в день, 10-14 дней (не принимать при наличии аллергии на йодсодержащие препараты!)
- Курс микротоков хорошо снимет отеки,необходимо как 5-10 процедур,2 раза в неделю, с через каждые 2-3 дня.