Онлайн консультация пластического хирурга

Question 1

1 ответ

12 июня 2025

Сделала верхняя блеферопластика 3 месяца назад, одно веко слишком обрезано, как его можно ужленить??и над этим глазом бровь опущенная ниже чем вторая, может со временем веко удлинится?? И потянит за собой бровь??

Наталя, Харьков

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-12T09:14:32+03:00

Здравствуйте!
Через 3 месяца после блефаропластики ткани ещё могут немного меняться, но выраженные асимметрии, как правило, сами не уходят. Веко не удлиняется и не подтягивает бровь. Возможна коррекция, но точный план определяет хирург после очного осмотра. Рекомендую показаться вашему хирургу.

Question 2

Второй подбородок

1 ответ

10 июня 2025

Доброго времени суток! Нигде не могу найти информацию и не знаю кому задать вопрос о том, вредно ли надувать шею «зобом» вниз как у лягушки, провоцирует ли это появление второго подбородка? Я как-то видела упражнение от второго подбородка и там было написано что надо делать...

Инна, Киров

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-11T04:00:09+03:00

Здравствуйте.
У худых пациентов второй подбородок может формироваться даже без лишнего веса. На фото у вас видны незначительные жировые отложения и чётко определяются подчелюстные слюнные железы при осмотре снизу — это может визуально усиливать эффект второго подбородка.

Что касается надувания шеи («зобом») — само по себе это действие не вызывает формирование второго подбородка, но регулярное сильное растяжение тканей и мышц при слабом тонусе платизмы может со временем способствовать провисанию кожи, особенно при анатомической предрасположенности.

Упражнения на сглатывание с контролем области под подбородком направлены не на борьбу с «вредом» от надувания, а на повышение тонуса мышц шеи.

Оральный секс не влияет напрямую на формирование второго подбородка. Во время него кратковременно напрягаются мышцы и мягкие ткани, но доказательств вреда от этого нет.

Чтобы точнее понять причину, уточните, пожалуйста:
– Ваш возраст
– Рост и вес
– Были ли резкие колебания массы тела
– Есть ли заболевания щитовидной железы или лимфоузлов
– Бывает ли отёчность в области лица или шеи
С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 3

Истинная гинекомастия

1 ответ

10 июня 2025

23 мая была произведена пластическая операция по удалению истинной формы гинекомастии без липосакции. Гинекомастия подтверждена результатами узи. Умеренное количество жира в области груди также имеется. Основная жалоба заключалась в том, что у меня постоянно торчат соски, не...

Андрей, Самара

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-16T18:34:35+03:00

Здравствуйте.
После удаления истинной гинекомастии сохраняющаяся форма или выступание сосков может быть связана не только с железистой тканью. Отвечу по порядку:

1. Качество операции.
Если железистая ткань действительно была удалена в полном объёме, но визуально сохраняется выступание соска — это не обязательно говорит о низком качестве операции. Однако при неполном удалении части ткани под соском он может сохранять рельеф. Окончательно судить можно только по осмотру и, при необходимости, по контрольному УЗИ.

2. Индивидуальная анатомия.
Да, у части пациентов отмечается гипертрофия сосков — то есть анатомически удлинённые и рельефные соски, не зависящие от наличия железы или жира. В таких случаях проводится отдельная операция по уменьшению длины и/или объёма сосков. Это несложная амбулаторная процедура, если показана.

3. Липосакция.
Липосакция помогает устранить избыток жировой ткани, особенно по краям грудной зоны, при переходах. Однако она не влияет на консистенцию или форму соска, если он выступает из-за плотной ткани самого соска или остаточной железы.
Выводы: если выступание сосков сохраняется после удаления железы, скорее всего, причина в их строении. Рекомендую очный осмотр у профильного специалиста — возможно, потребуется коррекция именно сосков.

Question 4

Горбинка на носу

1 ответ

8 июня 2025

Здравствуйте, возможно ли сделать горбинку на носу , если ее нет(очень слабо заметная)?

Ольга

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-08T10:45:18+03:00

Здравствуйте. Сделать горбинку возможно с помощью аугментационной ринопластики. Решение принимается после очного осмотра и 3D-моделирования.
С уважением, врач-пластический хирург Бешли Ор0ан Рафетович.

Question 5

После нижн.блефаропластики мешок

1 ответ

6 июня 2025

Добрый день, была верхняя и нижняя блефоро сразу. Прошло 2 недели, беспокоиттмешок под правым глазом. Врач утверждает, что он исчезнет, нужно время. Но я беспокоюсь, глаза из-за него разные.

Юлия

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-06T13:51:21+03:00

Здравствуйте!
Через 2 недели после круговой блефаропластики отёки могут сохраняться неравномерно — это норма. Асимметрия часто временная и уходит в течение 1–3 месяцев. Если «мешок» мягкий и не увеличивается — наблюдайте. При уплотнении, боли или ухудшении — очный осмотр.
Здоровья.

Question 6

Слабые мышцы тазового дна после родов

1 ответ

6 июня 2025

Здравствуйте, 9 месяцев назад были сложные роды, разрывы, эпизио, с тех пор приходится пить средства смягчающие стул, так как приходится сильно тужиться при дефекации, из-за этого постоянно обостряется анальная трещина. Если ее иссекать, то получится замкнутый круг, так как...

Алёна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-06T05:24:55+03:00

Здравствуйте!
После тяжёлых родов с эпизиотомией и разрывами может нарушиться анатомия тазового дна. Если мышцы восстановились неполностью, это может вызывать ощущение слабости, необходимость натуживания и повторное травмирование анальной области.

Постоянная анальная трещина на фоне натуживания — повод заподозрить снижение тонуса мышц, несостоятельность швов или даже опущение тазовых органов.

Хирургическая коррекция возможна. Проводится операция по восстановлению промежности и мышц тазового дна: Кольпоперинеолеваторопластика

Обращаться стоит:
– к гинекологу или пластическому хирургу специализирующемуся на данной операции.
– к колопроктологу, если беспокоит анальная трещина и натуживание.

С уважением врач-пластический Бешли Орхан Рафетович.

Question 7

Рана на груди после увеличения

1 ответ

5 июня 2025

Здравствуйте, три недели назад сделала подтяжку на имплантах по ареоле. На месте одного синяка образовалась рана, прямо под ареолай, сама ареола без изменений, шов в полном порядке. Переживаю что это может быть некроз

Юлия, Оренбург

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-06-05T11:46:38+03:00

Добрый день!

Для понимания происходящего необходимо визуализировать беспокоящее вас место.

Прикрепите, пожалуйста , по возможности фотографию, чтобы можно было дать адекватную оценку происходящему.

Question 8

После блефаропластики остались синчки у наружных уголков глаз.

1 ответ

5 июня 2025

После блефаропластики остались синяки у наружных уголков глаз, уже 2.5 года. Как можно их убрать?

Наталия

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-06T05:30:37+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего, это стойкая пигментация или сосудистые изменения после блефаропластики. Рекомендую очную консультацию косметолога. Возможны лазер (неодимовый, IPL), лечение на аппарате М22,пилинги, осветляющие средства, мезотерапия. Самолечение не рекомендовано — важно установить точную причину.

Question 9

Не до конца удалили грыжу

1 ответ

4 июня 2025

Здравствуйте, уважаемые хирурги. Вынуждена обратиться за онлайн-консультацией, т.к. мой врач мне не отвечает. Очень тяжело без поддержки, без ответов. 16 мая 2025 года проведена классическая блефаропластика верхних и нижних век (по этому поводу была злесь консультация, вот...

Оксана

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-04T22:28:10+03:00

Здравствуйте. Сейчас у вас ранний послеоперационный период — прошло всего 3 недели после блефаропластики. В это время допустимы отёки, неровности тканей и асимметрия. Эти изменения могут сохраняться до 3 месяцев. Комментирую ваши жалобы:

1. Сохранилась жировая грыжа: Судя по фото, часть жира действительно осталась — возможно, был удалён только медиальный и центральный пакет. Отёк может усиливать визуализацию грыжи. Что делать: – Косметолог и липолитики не помогут, а в зону нижнего века их вводить опасно. – Лучше дождаться 6 месяцев и оценить результат. Если грыжа останется — возможна повторная коррекция под местной анестезией.

2. Валик под швом / асимметрия: Разрез расположен выше складки — это вызывает отёчную складку кожи между швом и старой складкой. Ощущение «провала» может быть связано с веной или плотным отёком. Что делать: – Кратко можно применять гидрокортизоновую мазь (до 10 дней, по показаниям). – Рекомендую продолжать Кело-Коут, дополнительно — Троксевазин или Тромбогель.
3. Впавшие глаза / выраженная борозда: Это связано с удалением жира при наличии исходно выраженной носослёзной борозды. Что делать: – Более стойкий результат даёт липофилинг. Я ранее вам писал,что он должен проводиться в несколько этапов и по специальной технике (макро-, микро-, наножир). Лучше делать после стабилизации тканей — через 6 мес.
Дополнительно:
– Диуретики (например, Триампур) неэффективны для век и могут нагружать почки.
– Детралекс — продолжайте курсом. – Кело-Коут — до 6 месяцев.
- Очень важна защита от солнца — минимум 6 месяцев используйте солнцезащитные средства с SPF 50+.

Здоровья. Врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 10

Послеоперационный период после блефаропластики

1 ответ

4 июня 2025

Здравствуйте! С момента проведённой круговой блефаропластики прошло 4 месяца, однако под нижними веками сохраняются отёки. Подскажите, пожалуйста, какие меры можно предпринять в данной ситуации?

Юлия

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-04T23:26:59+03:00

Здравствуйте.
На сроке 4 месяцев после круговой блефаропластики сохраняющаяся отёчность может быть связана с особенностями заживления, лимфостазом или анатомией средней трети лица (например, мелярными мешками). На этом этапе возможно подключение аппаратных методик (по показаниям) или оценка необходимости доработки. Рекомендую очно проконсультироваться с оперировавшим хирургом для уточнения причины и тактики.

Здоровья.

Question 11

Как лечить рваную рану губы

1 ответ

2 июня 2025

Здравствуйте! Ребенку 10 лет, позавчера получил травму (упал на велосипеде), рваная рана нижней губы, зашили через час.Наложили два косметических шва и три обычных. Через сколько дней швы снять? Подскажите пожалуйста, на сколько сильно будет потом виден шрам? Очень переживаю...

Галина

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-03T12:22:09+03:00

Здравствуйте.
В описанном случае — рваная рана нижней губы, наложены косметические и обычные швы — стандартные сроки снятия:

— кожные (обычные) швы: на 5–7 день после травмы,
— внутрикожные (косметические): часто рассасывающиеся — не требуют снятия, но это нужно уточнить у хирурга, который их накладывал.

Раннее снятие может привести к расхождению, позднее — к формированию более грубого рубца, поэтому точную дату снятия лучше уточнить у очного врача, наблюдающего за заживлением.

Что касается рубца:

— На губах рубцы обычно заживают хорошо, особенно у детей.
— Первичные следы могут быть заметны до 3–6 месяцев, окончательное формирование рубца — до 12 месяцев.
— На этом этапе важно регулярно увлажнять зону рубца, исключать травматизацию и УФ-излучение (использовать SPF при выходе на солнце).

После рубцевания:

Если через 6–12 месяцев рубец останется заметным (гипертрофический, втянутый или с нарушением контура губы), возможно: — шлифовка (лазерная или механическая),
— коррекция у пластического хирурга, при необходимости — с восстановлением формы.

Пока же — дайте коже зажить без вмешательств. Важно наблюдение у хирурга в динамике, особенно в первую неделю после травмы.
Здоровья.

Question 12

После ушиба осталась шишка на лбу.

1 ответ

1 июня 2025

Около 7 лет назад был сильный удар в лобную часть. Сразу образовалась гематома, видимых кровоподтеков не было, сотрясение отсутствовало. На лбу до сих пор осталась шишка, спустя долгое время. Какие исследование пройти? И можно ли хирургически ее удалить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-01T11:18:16+03:00

Здравствуйте!
Если спустя 7 лет после удара сохраняется шишка на лбу, это может быть фиброзная гематома, киста, липома или костное образование. Рекомендую пройти:
— УЗИ мягких тканей — оценить структуру и содержимое;
— при твёрдом образовании — КТ лба для исключения костных изменений.
Удаление возможно хирургически, после уточнения диагноза. Обратитесь очно к пластическому или челюстно-лицевому хирургу с результатами исследований.
Здоровья.

Question 13

Реконструкция ушной раковины после укуса собаки

1 ответ

1 июня 2025

Частичная ампутация ушной раковины вследствие покусов собакой. Сегодня 3 день после ушивания. Вопрос: через какое примерно время можно говорить о возможности пластической хирургии? сколько должно пройти времени после снятия швов?

Алина

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-06-01T11:15:49+03:00

Здравствуйте!
На 3-й день после ушивания важно следить за заживлением. Пластическую реконструкцию обычно планируют через 6 месяцев после травмы — когда ткани стабилизируются и рубец сформируется. После снятия швов (на 7–10 день) должно пройти 6 месяцев минимум.
Здоровья.

Question 14

Могут начаться месячные

1 ответ

31 мая 2025

Подскажите пожалуйста как можно отодвинуть хотя бы на пару дней месячные? Переживаю что могут начаться в день операции или за день до неё. Операция по увеличению груди. Спасибо большое заранее

Елена

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-31T14:55:22+03:00

Здравствуйте!Сдвиг менструации возможен, но требует индивидуального подбора препарата и согласования с гинекологом.
В такой ситуации обычно рекомендуется:
1. Для отсрочки менструации применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или гестагены. Назначаются заранее — минимум за 7–10 дней до предполагаемой менструации.
2. Самостоятельно начинать приём препаратов не рекомендую — важно исключить противопоказания (гормональные нарушения, тромбофилии и др.).
3. Обратитесь к гинекологу: он подберёт оптимальный способ сдвига цикла с минимальными рисками.
4. Также проинформируйте оперирующего хирурга — некоторые врачи предпочитают не оперировать в дни менструации из-за повышения риска кровотечений и изменений свёртываемости крови.
Когда важно сообщить хирургу: – если месячные начались в день операции или накануне — это может повлиять на тактику, подготовку и послеоперационный период.
Вывод: Не откладывайте консультацию с гинекологом — чем раньше начнёте подготовку, тем безопаснее будет и операция, и регулировка цикла.
Здоровья.

Question 15

Могут начаться месячные в день операции

1 ответ

31 мая 2025

Подскажите пожалуйста как можно отсрочить месячные? Просто переживаю что могут начаться в день операции или за день до неё. Операция по увеличению груди.. спасибо большое заранее

Елена

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-31T14:55:52+03:00

Здравствуйте!Сдвиг менструации возможен, но требует индивидуального подбора препарата и согласования с гинекологом.
В такой ситуации обычно рекомендуется:
1. Для отсрочки менструации применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или гестагены. Назначаются заранее — минимум за 7–10 дней до предполагаемой менструации.
2. Самостоятельно начинать приём препаратов не рекомендую — важно исключить противопоказания (гормональные нарушения, тромбофилии и др.).
3. Обратитесь к гинекологу: он подберёт оптимальный способ сдвига цикла с минимальными рисками.
4. Также проинформируйте оперирующего хирурга — некоторые врачи предпочитают не оперировать в дни менструации из-за повышения риска кровотечений и изменений свёртываемости крови.
Когда важно сообщить хирургу: – если месячные начались в день операции или накануне — это может повлиять на тактику, подготовку и послеоперационный период.
Вывод: Не откладывайте консультацию с гинекологом — чем раньше начнёте подготовку, тем безопаснее будет и операция, и регулировка цикла.
Здоровья.