Онлайн консультация пластического хирурга

Question 1

1 ответ

22 апреля 2025

После круговой блефаропластики на нижнем веке появились уплотнения. Прошло уже 4 месяца после операции. Уплотнения не уходят. Врач говорит, что это кальцинированная гематома и предлагает повторно резать. Узи сделать не получилось, чтобы определить что именно это за...

Элина, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-22T18:45:44+03:00

Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, а почему не получилось сделать узи глаз и орбиты? Единственным эффективным способом при гематоме с исходом в фиброз является её хирургическое удаление.Операция не сложная,реабитационный период короче по сравнению с блефаропластикой.

Question 2

Ринопластика и носовое дыхание

1 ответ

21 апреля 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, правильно ли я понимаю, что если при ринопластики производится сужение спинки носа, это автоматически влечет за собой сужение носовых ходов, а значит количество вдыхаемого воздуха уменьшается. То есть, уменьшая нос мы сужаем носовые ходы,...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-22T18:57:54+03:00

Здравствуйте!Ни при всех видах ринопластики нарушается дыхание.При правильном определении показаний к различным видам ринопластики (структурной,сохраняющей,редукционной) дыхание наоборот может улучшиться. Да,при ринопластике при использовании различных техник кости могут вдавливаться, смещаться в сторону полости носа,и приводить к нарушению дыхания,если не учитывались проблемы с перегородкой, носовыми раковинами а также при слишком агрессивной технике и не аккуратной работе.

Question 3

После пластики грудь холоднее тела

1 ответ

21 апреля 2025

Здравствуйте!Ж31г13 марта сделали операцию по увелечению груди круглыми имплантами 270мл Mentor!Около недели как снимаю бандаж днем,надеваю чисто на ночь,но у меня такая ситуация...заметила,что грудь холоднее тела,причём довольно сильно...Может быть я не замечала раньше...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-21T15:11:23+03:00

Здравствуйте!Да,это вариант нормы,и Ваш хирург прав. Механизм данного явления следующий: кожа вокруг ваших имплантатов растягивается, чтобы вместить новый объём, из-за чего она становится тоньше. В связи с этим между имплантатом и внешней средой остаётся мало тканей, а это значит, что ваши имплантаты просто ближе к внешней среде и на них легче влияет температура снаружи вашего тела особенно, если вы живёте в холодном климате и одеваетесь легко. Также это связано с тем,что имплант сдавливает ткани,и ухудшает кровоток в мелких сосудах,из-за чего нарушается терморегуляция. Эти явления времены,и по мере растяжения тканей и адаптации их к размеру имплантата грудь станет нормальной температуры.

Question 4

Отопластика

1 ответ

20 апреля 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, через 5 дней после коррекции ушных раковин (лапоухость), нормально что ещё болят хрящики над мочкой и немного кровит после снятия повязки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-20T12:13:07+03:00

Здравствуйте!Описанные жалобы для такого срока после отопластики вполне нормальны.Болезненность может сохраняться до 2 недель, для её купирования обычно рекомендуется принимать обезболивающие средства. Небольшое количество выделений после удаления резиновых дренажей (если они были установлены) могут сохраняться до суток,и являются вариантом нормы. В случае,если количество выделяемого значительное,и преимущественно представленно кровью,то необходимо обратиться к лечащему врачу!
Прикрепите,пожалуйста, фотографии послеоперационной раны.

Question 5

Рубец губа

1 ответ

20 апреля 2025

Можно ли полностью восстановить внешний вид уголка нижней губы? Хирург неправильно сшил, настолько, что у ребенка буквально пропал уголок губки, теперь это какой-то квадратный обрубок с пузырем, который сильно бросается в глаза. Как можно помочь и можно ли?

Мария

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-20T05:30:34+03:00

Здравствуйте!Без фотографии сложно что либо оценивать и рекомедовать,Вам нужен очный осмотр пластического хируга.В клинических ситуациях,когда рубец небольшой и деформирует углы ротового отверстия обычно рекомендуется иссечение рубца с z-пластикой. В редких случаях можно обойтись и субцизией рубца,чтобы убрать спайки ,которые деформирую углы рта.

Question 6

Рубец шрам после сшивания

1 ответ

20 апреля 2025

Можно ли восстановить внешний вид нижнего уголка губы. Хирург неправильно сшил, так что у ребенка буквально пропал уголок, теперь там шрам пузырем. Очень сильно бросается в глаза, и сильно портит жизнь

Мария

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-20T05:31:35+03:00

Здравствуйте!Без фотографии сложно что либо оценивать и рекомедовать.Вам нужен очный осмотр пластического хируга.В клинических ситуациях,когда рубец небольшой и деформирует углы ротового отверстия обычно рекомендуется иссечение рубца с z-пластикой. В редких случаях можно обойтись и субцизией рубца,чтобы убрать спайки ,которые деформирую углы рта.

Question 7

Пластика голени

1 ответ

19 апреля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста вот у меня было ранение огнестрельное в голень, образовалась обширная рана , после операции она не заживала всё равно,сделали пластическую операцию, пересадка кожи , и вот вопрос такой у меня, пересадка кожи считается пластическим замещением ?

Юрий

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-19T07:12:50+03:00

Здравствуйте!Если у Вас взяли только кожу из другой области,и пересадили её на проблемную область на голени,то это называется пластикой свободным кожным аутотрансплантатом,который относиться одному из видов пластического замещения мягких тканей.

Question 8

Маммопластика

1 ответ

18 апреля 2025

Здравствуйте. После операции прошло 3 месяца. Вчера врач ,сказал ,что всё хорошо. А сегодня при наклоне вперед ,внизу груди я почувствовала рябь импланта . Что это такое ? Это норма или какое то осложнение ? Или это пройдёт позже?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-18T18:33:57+03:00

Здравствуйте!Рябь (риплинг) это состояние характеризующееся появлением неровностей в виде волн, причиной которых чаще всего является установка имплантата над большой грудной мышцей, а также изначально имеющимся дефиците тканей молочной железы и жира,либо с установкой слишком больших имплантов.Наиболее эффективным методом устранения данного осложнения является липофилинг груди.

Question 9

Платизмапластика

1 ответ

18 апреля 2025

3 года назад делала платизмапластику, до сих пор чувствую дискомфорт , мышцы тянут и упираются в верхнюю часть челюсти, с одной сторону мышца как будто бы пришита.

Елена

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-18T18:52:58+03:00

Здравствуйте!Напишите, пожалуйста, в чем конкретно состоит суть вопроса?а то не совсем понятно ,что вы хотите узнать.Если Вы хотите узнать ,что именно давит,то это может быть рубцовый процесс,нерассасывающиеся швы.

Question 10

Шрам на лбу, провисание брови и века.

1 ответ

18 апреля 2025

Здравствуйте. Меня зовут Екатерина . У меня ситуация следующая: была травма лба, в травмпункте зашили 3 года назад, извиниясь как животное. В результате ужасный шрам, но главное опустилось веко и бровь, постоянно слезится глаз и чешется шрам и часть головы постоянно. Делала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-18T19:01:07+03:00

Здравствуйте,Екатерина!Что Вы имеете ввиду под "там присутствует тенолиз"?
Судя по предоставленной информации можно предположить, что у Вас повреждение лобной веточки лицевого нерва. Как правило, в таком случае рекомендуется электронейромиография лицевого нерва,для оценки его функции.
Скажите, пожалуйста, сколько процедур лазерной терапии Вы уже прошли?

Question 11

Подтяжка лица

1 ответ

17 апреля 2025

После удаления родинок остались рубцы на лице, хотел узнать возможно ли методом подтяжки лица немного убрать данные рубцы

Заур

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-18T18:46:10+03:00

Здравствуйте!Всё зависит от локализации рубцов, если они находятся предушной области на расстоянии приблизительно до
2-3 см от уха,то при подтяжке лица и иссечении больших избытков кожи,рубцы могут быть удалены вместе с лишней кожей.

Question 12

Гематома под глазам не рассасывается

1 ответ

16 апреля 2025

17 дней назад сделала круговую блефаропластику, на 4 день под левым глазом появилось уплотнение в гематоме, по рекомендации хирурга пользуюсь гепариновой мазью, синяки медленно, но сходят, а вот уплотнение не проходит. Оно давит на глаз и оттягивает веко, из-за этого глаз...

Любовь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-16T12:47:39+03:00

Здравствуйте!Прикрепите,пожалуйста,фотографии,чтобы возможно было оценить изменения.
С учётом предоставленной информации можно предположить рассасывающуюся гематому с развитием фиброза. В таком случае наиболее информативным методом диагностики является узи глаз и орбит.
При подтверждении гематомы,может оказаться эффективным консервативное лечение. При консервативном лечении гематома рассосётся, но для этого может потребоваться определённое время.
Консервативное лечение обычно включает в себя: введение гормонов во избежание выраженного рубцового процесса,а также ускорения рассасывания гематомы. Как дополнение к этой процедуре,также рекомендуется электрофорез на нижнее веко коллаллизином,чередуя с 0,5% гидрокортизоновой эмульсией 7-10 процедур. А также гимнастика для мышц представляющая собой произвольные активные движения глазных яблок во всех направлениях, выполняемые с максимальной амплитудой. Массаж нижнего века гепариновой мазью нанесенный тонким слоем 2 раза в сутки.

Question 13

Птоз верхнего века

1 ответ

16 апреля 2025

Сегодня сделала блефаропластику, справа слегка птоз , но открывается закрывается чуть натянуто. Беспокоюсь, это нормально доктор?

Анара

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-16T14:46:39+03:00

Здравствуйте!Птоз может быть вызван ассиметричным отёком. У вас прошло мало времени после операции,поэтому бить тревогу не нужно, отеки и ассиметрия может сохраняться до 1 мясяца. Соблюдайте рекомендации вашего хируга,и всё будет хорошо.

Question 14

Шрам На губе

1 ответ

16 апреля 2025

Здравствуйте! Лет десять назад пришел удар в область зубов, пришлось зашивать губу. Сейчас хочу попробовать мазать гелем Kelo-cote в надеждах, что шрам станет менее заметным. Подскажите, поможет ли гель и вообще есть ли какие-то варианты, как от этого шрама избавиться?

Владимир

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-16T14:50:05+03:00

Здравствуйте!Прошло много времени,и рубец уже сформирован,поэтому жидкий силикон(кело-кот) вам уже не поможет. Протокол лечения созревших рубцов обычно включает в себя хирургическое иссечение, либо лазерную терапию.

Question 15

Шрам на лице

2 ответа

15 апреля 2025

Здравствуйте, попали в аварию. Ребенку порезало щеку стеклом. Сразу поехали в больницу и под наркозом зашивали. Вопрос щека при улыбке где шрам как бы переламывается. Так и останется или это пока формируется рубец и потом еще что-то изменится ?Зашивали 28 марта. Швы сняли 4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-04-15T18:14:44+03:00

Здравствуйте!На прикрепленных фотографиях имеются признаки нормотрофичного рубца,который скорее всего спаян в глубоко лечащими тканями,что приводит к появлению втяжения при активации мимических мышц. В такой ситуации обычно рекомендуется субцизия рубца (подкожное рассечение спаек под рубцом с помощью канюли),чтобы устранить втяжения. При остаточном втяжении или неровностей в области рубца после субцизии обычно рекомендуется дополнительно липофилинг данных областей по истечению как минимум 6 месяцев после получения травмы.
Для получения менее заметного рубца обычно рекомендуется:
- нанесение тонким слоем контратубекса 2 раза в сутки,после полного высыхания геля наносить жидкий силикон(келокот,дерматикс) на 24 ч, как минимум в течение 6 месяцев.
- Избегать воздействия высоких температур (ограничить принятия горячего душа, ванны, посещения солярия, сауны) в течение 6 месяцев;
- Избегать попадания солнечных лучей на область рубца в течение 1 года. Для защиты от солнца используйте spf не менее 50.