Онлайн консультация пластического хирурга

Question 1

1 ответ

14 мая 2025

3 месяца после абдономинопластики, разошелся шов, что делать?

Юлия

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-19T21:01:49+03:00

Здравствуйте!
Если после абдоминопластики разошелся шов, важно действовать так:

1. Обработайте зону – промойте антисептиком (хлоргексидин/мирамистин), наложите стерильную повязку.
2. Ограничьте нагрузки– избегайте напряжения живота, не поднимайте тяжести.
3. Срочно к хирургу– нужен осмотр для оценки степени расхождения:
- Небольшое расхождение – возможно консервативное лечение (местная обработка, мази).
- Значительное расхождение– может потребоваться повторное ушивание.

Не откладывайте визит – это снизит риски осложнений (инфекция, деформация рубца).

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 2

Сломан нос, хочу ринопластику

1 ответ

14 мая 2025

мне сломали нос 10 лет назад и появился горб, также нос стал кривым, как будет проходить операция в таком случае и какая примерная цена?

Эржена

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-19T21:05:07+03:00

Здравствуйте!
В вашем случае потребуется ринопластика с коррекцией горба и выпрямлением носовой перегородки. Операция проводится под общим наркозом, длится около 1,5–3 часов, реабилитация — 2–4 недели.

Примерная стоимость:
🔹 От 80 000 до 250 000 руб.(зависит от клиники, сложности и региона).

Рекомендую очную консультацию для точного плана лечения.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 3

Перестала дышать правая ноздря

1 ответ

12 мая 2025

Прошло 2 недели после риносептопластики, вчера когда промывала нос немного вышмаркалась. И после этого резко перестала дышать правая ноздря. Как будто запало крыло носа. Под пластырем не видно визуально. Может ли такое быть?

Галина

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-19T21:07:38+03:00

Здравствуйте!
Такое возможно из-за отека или смещения тканей после сморкания. Не паникуйте — избегайте нагрузок на нос и обратитесь к своему хирургу для осмотра. Если дыхание не восстановится за 1–2 дня, консультация обязательна.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 4

Разные глаза после блефорапластики

1 ответ

11 мая 2025

Прошел год после круговой блефаропластики. Один глаз миндалевидной формы, другой круглый. Как исправить эту проблему?

Эльмира, Норильск

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-11T21:05:36+03:00

Через год после круговой блефаропластики форма глаз должна быть окончательно сформирована. Если сохраняется заметная асимметрия, это может быть связано с:

- Избыточным или неравномерным удалением кожи на нижнем веке
- Особенностями заживления и рубцевания
- Неравномерной фиксацией шва для кантопексии

Варианты коррекции:
1. Ревизионная блефаропластика – если проблема в избытке кожи/мышечной ткани.
2. Кантопексия– при необходимости подтяжки наружного угла глаза.

Для точной диагностики и выбора метода необходим очный осмотр. Рекомендую обратиться к оперирующему хирургу или специалисту по ревизионной блефаропластике.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 5

Расхождение швов

1 ответ

11 мая 2025

Здравствуйте Была пластическая операция 25марта 2025 года Абдоминопластика с переносом пупка и липосакцией4 апреля сняли швы ( не пластический хирург , обычный в своем городе) так как операцию делала далеко от места жительства При снятии швов была ситуация такова ( сняли все...

Наталья

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-11T22:31:00+03:00

Здравствуйте!

Благодарю за вопрос. Учитывая, что с момента операции прошло уже более 6 недель (с 25 марта), а дефекты в области шва сохраняются необходима активная тактика.

Текущая ситуация:
- У вас сформировались трофические дефекты (незаживающие участки) в зоне послеоперационного рубца
- Консервативное лечение (перевязки, местная обработка) долгоиграющий процесс,с малым процентом на успех.
- Естественное заживление в этом случае маловероятно

Рекомендации:
1. Необходима малая хирургическая коррекция:
- Иссечение краев раны
- Аккуратное сопоставление тканей
- Наложение аккуратного внутрикожного шва

2. Сроки проведения:
- Оптимально выполнить процедуру в ближайшие 2-3 недели
- После коррекции потребуется 10-14 дней для полного заживления

3. Подготовка:
- Продолжайте текущий уход (Бетадин, стерильные повязки)
- Исключите физические нагрузки
Перспективы:
После хирургической коррекции можно ожидать:
- Полное закрытие дефектов
- Формирование более аккуратного рубца
- Возможность последующей шлифовки (через 3-6 месяцев при необходимости)

С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович .

Question 6

Дипроспан когда можно в баню

1 ответ

11 мая 2025

Когда можно в баню после дипроспана, рубцы после блефаропластики 1,5

Елена

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-11T21:00:47+03:00

Здравствуйте!Спасибо за ваш вопрос.
После инъекции Дипроспана в область рубцов рекомендуется воздержаться от посещения бани, сауны и других тепловых процедур на 7–10 дней. Это связано с тем, что тепловое воздействие может усилить локальный кровоток и спровоцировать отечность или даже изменение эффекта препарата.
Что касается рубцов после блефаропластики (1,5 месяца), то в ээтом сроке они еще находятся в процессе активного созревания. Тепловые процедуры могут усилить патологическое рубцевание. Оптимально отложить баню/сауну до полных 3-6месяцев после операции.

Рекомендации на данный момент:
✔ Избегать перегрева в зоне рубцов.
✔ Использовать силиконовые пластыри/гели (если рекомендовано хирургом).
✔ Защищать кожу от УФ-излучения.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 7

Удаление невуса

1 ответ

9 мая 2025

Добрый вечер. Супруг 26 апреля удалил большой невус радиоволновым иссечением в паховой области . Сегодня 9 мая - рана не заживает. Диаметр около 1,5 см. Все время мокрит. Пластырем не заклеиваем, чтобы подсыхало. Обрабатываем хлоргексидином.Не болит, температуры нет....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-09T18:11:59+03:00

Здравствуйте! Рана после удаления невуса в паховой области может заживать дольше из-за следующих особенностей этой зоны: повышенная влажность, трение и активное движение замедляют процесс.
При такой клинической картине обычно рекомендуется :
1. Обработка раны:
- Можете продолжить использовать хлоргексидин , либо заменить его на бетадин 10%. Обработку раны проводить 2-3 раза в сутки.
- Если рана мокнет, можно наносить противомикробные средства с подсушивающим эффектом под повязку (например, аргосульфан тонким слоем) после каждой обработки антисептиком.
- После уменьшения экссудата ,рекомендуется наносить мази для ускорения ренерации (например,метилурацил, солкосерил)

2. Защита раны:
- Чтобы избежать трения и загрязнения, используйте стерильные марлевые салфетки (без пластыря), фиксируя их сетчатым бинтом. Меняйте после каждой обработки антисептиком 2-3 раза в день.

3. Контроль воспаления:
- Если появится покраснение, отек или температура, срочно обратитесь к хирургу – может потребоваться коррекция лечения.

Если супруг чувствует себя хорошо (нет боли, температуры), паниковать не стоит, но важно скорректировать уход. Желаю скорейшего заживления!

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 8

Ринопластика

1 ответ

8 мая 2025

Добрый день,когда после риносептапластики можно сделать снимок?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-19T21:09:56+03:00

Здравствуйте!
Плановый контрольный снимок (рентген или КТ) обычно делают через 6 месяцев после операции, когда спадет отек. Однако если есть жалобы (боль, сильная деформация, нарушение дыхания), врач может назначить его раньше.

Уточните у своего хирурга оптимальные сроки в вашем случае.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 9

Оттопластика,что-то торчит сзади уха

1 ответ

7 мая 2025

Здравствуйте,делала оттоплатиску в августе 2022года.Давно заметила,что будто какой хрящ цепляется за волосы.Сегодня посмотрела,попросила сфотографировать и я не понимаю что это.Будто какой отломок прорезал кожу.Боюсь как-то вытаскивать,тк читала,что ухо может вернуть в...

Ксения

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-09T09:48:42+03:00

Добрый день!
Судя по предоставленной информации можно предположить у вас прорезание лигатуры. Чаще всего для отопластики используются нерассасывающиеся нити,которые иногда со временем выходят на поверхность.
Что делать:
1. Не пытайтесь удалять образование самостоятельно – это может привести к инфицированию или деформации уха.
2. Обратитесь к другому хирургу – желательно к специалисту по отопластике или челюстно-лицевому хирургу для очного осмотра.
Если есть признаки воспаления (покраснение, боль, гной) – срочно обратитесь к хирургу, чтобы исключить инфекционный процесс.
Даже если первоначальный хирург недоступен, проблему можно решить: в большинстве случаев такие ситуации корректируются под местной анестезией (удаление выступающей части шва)
С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 10

Планирую рино- кожа плотная,пористая как влияет на результат?

1 ответ

5 мая 2025

Здравствуйте! Планирую риносептопластику, у меня очень толстая,пористая, плотная кожа на носу. Уважаемые хирурги, Подскажите, пожалуйста, как это влияет на результат? Может ли форма носа после операции снова стать прежней?? Очень переживаю.

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-09T09:37:20+03:00

Здравствуйте!
Спасибо за ваш вопрос. Толстая, пористая и плотная кожа носа действительно влияет на планирование и результат риносептопластики, но при правильном подходе хирурга можно достичь отличных результатов. Разберём ваши опасения подробно.
1. Как толстая кожа влияет на операцию?
- Ограниченная коррекция формы: Толстая кожа и подкожно-жировая клетчатка могут скрывать даже самые серьёзные изменения костно-хрящевого каркаса,из-за чего у вас согут возникнуть сомнения о том,что были ли проведены какие-то манипуляции с кончиком носа.
- Эффект "памяти формы": Плотная кожа склонна возвращаться к исходному положению из-за низкой эластичности. Чтобы минимизировать это, хирурги используют специальные швыи техники фиксации хрящей .
- Длительный отёк: У пациентов с толстой кожей отёки сохраняются дольше (до 12–18 месяцев), что может временно маскировать окончательный результат .
2. Риск возврата прежней формы
- Частичное восстановление формы возможно, если:
- Недостаточно укреплён каркас носа (например, слабые трансплантаты) .
- Кожа слишком плотная, а хирург не учёл её сократительную способность .

С уважением,врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

Question 11

Отёк после блефаропластики

1 ответ

5 мая 2025

Здравствуйте, 21.04 мне была сделана верхн.блеф.+ниж.трансконюкт.блефаропластика+липофилинг нижней области.По верхней блеф.вопросов нет - всё хорошо.По нижней на 3ий день появился отек в области носослезной борозды (ожидаемо), на 6ой день сняли швы и стрипсы с области под...

Людмила, Красноярск

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-07T04:01:24+03:00

Здравствуйте !
Спасибо за ваш вопрос. Отек после круговой блефаропластики на 17-й день после операции — это нормальное явление.
2. Обычно рекомендуется делать самостоятельно:
- Холодные компрессы (3–4 раза в день по 10–15 минут) — уменьшают отек.
- Сон с приподнятым изголовьем (30–45 градусов) — снижает скопление жидкости.
- Ограничение физических нагрузок, избегание наклонов и напряжения.
- Отказ от соленой пищи и алкоголя — они задерживают жидкость.
- Достаточная гидратация: 30 мл/кг массы тела в сутки.

3. Медикаментозная поддержка
- Антигистаминные препараты (например, "Левоцетиризин") — уменьшают послеоперационный отек.
- Наружные гели("Траумель С", "Лиотон") — для улучшения микроциркуляции.
- Лимфомиозот по 20 капель×3/сут(в состав входит йод,будьте осторожны, если есть аллергия на йодосодержащие препараты!)
4.Физиопроцедуры (микротоки или ультразвуковая терапия) курс от 7 до 15 процедур,каждые 2 дня.
5. Чего ожидать в ближайшие недели?
- К концу 1-го месяца отек должен значительно уменьшиться.
- Окончательный результат оценивается через 6 месяцев.

Если состояние ухудшается — обратитесь к оперирующему хирургу для очного осмотра.

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

P.S. Ваш случай не критичный, но требует терпения. Блефаропластика — одна из самых "капризных" операций в плане отеков, и их полное исчезновение требует времени.

Question 12

Не заживает шов после блефаропластики.

1 ответ

3 мая 2025

Здравствуйте! Больше года назад делала блефаропластику верхнего века. когда веки зажили у меня на месте шва появился будто большой милиум, пошла на консультацию к хирургу а он отправил к косметологу чтобы удалили электрокоагуляцией. Косметолог же отказался что-то делать из-за...

Алла

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-04T05:01:09+03:00

Здравствуйте!

Вторичные милиумы (маленькие белые кисты, заполненные кожным салом) действительно могут появляться в зоне послеоперационных рубцов, включая область после блефаропластики. Это связано с закупоркой сальных желез или небольшими нарушениями эпидермиса в процессе заживления.

Рекомендации:
1. Гигиена и уход– важно поддерживать чистоту кожи, используя мягкие некомедогенные средства.
2. Профессиональное удаление– милиумы можно аккуратно удалить у косметолога или хирурга (стерильной иглой ,электрокоагуляцией,лазером,кюретаж содержимого) Самостоятельное выдавливание не рекомендуется из-за риска инфицирования.
3. Контроль себума– если проблема повторяется, возможно, потребуется обязательная консультация дерматолога для подбора ухода, регулирующего работу сальных желез (например, ретиноиды местного действия).

С уважением, врач-пластический хирург Бешли Орхан Рафетович.

P.S. Для более точных рекомендаций желательно провести очный осмотр.

Question 13

Увеличение ушей

0 ответов

2 мая 2025

Можно ли увеличить уши? У меня уши чуть меньше "нормы", каких-то дефектов нет, кроме небольшой ассиметрии. Хотелось бы сделать уши больше, изменить форму, в особенности завиток - хотелось бы сделать его более ровным, округлым. Возможно ли это и можно ли потом прокалывать уши...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-02T05:02:59+03:00

Добрый день!
Уважаемая Ольга,благодарю Вас за обращение. На 14-й день после ринопластики с боковой остеотомией описанные Вами симптомы действительно могут вызывать беспокойство, но чаще всего являются частью нормального послеоперационного процесса. Давайте разберём ситуацию подробно.
О Ваших симптомах:
1. Плотные, костные выступы в боковых отделах носа
2. Болезненность при пальпации
3. Срок - 14 дней после операции
Это нормально?
Такие проявления:
- Встречаются у 60-70% пациентов после остеотомии
- Являются результатом ремоделирования костной ткани
- Максимально выражены на 2-3 неделе
- Полностью исчезают к 3-6 месяцу
Что это может быть:
1. Костные мозоли в местах остеотомии (физиологический процесс заживления)
2. Отёк глубоких тканей (например: отёк надкостницы более заметен при тонкой коже)
Рекомендации:
1. Терпение - это временное состояние
2. Ночное тейпирование
3. Защита носа от травм
4. Холодные компрессы: Лед или охлажденные гелевые маски на 10–15 минут каждые 6 часов (избегать прямого контакта с кожей).
5. Приподнятое положение головы:
- Сон на высокой подушке (30–45°) в течение 6-8 недель для;
6. Ограничение физической активности:
- Избегать наклонов, напряжения (подъем тяжестей, спорт), саун,бань, соляриев в течение 6 месяцев;
7. Диета и гидратация:
- Снижение потребления соли;
- Достаточное питье (вода, травяные чаи).
8. Защита от солнца -UV-фильтры(SPF 30+).
Важно!
Полный результат ринопластики оценивается только через 12 месяцев. Сейчас идёт активная фаза заживления.Если через 12 месяцев проблема сохраняется, рекомендуется консультация оперирующего хирурга для определения дальнейшей тактики.

Бешли Орхан Рафетович · Answer · 2025-05-01T15:42:52+03:00

Уважаемая Кира, спасибо за ваш вопрос. На 9-й день после увеличения груди наличие асимметрии и отека одной молочной железы — это нередкое явление в послеоперационном периоде.

Возможные причины:
1. Естественный отек— ткани восстанавливаются неравномерно, и одна грудь может отекать сильнее.
2. Разная скорость заживление — индивидуальные особенности кровоснабжения и регенерации.
3. Гематома или серома(скопление жидкости) — требует контроля, если есть сильная болезненность или увеличение отека.
4. Смещение импланта — на ранних сроках маловероятно, но требует осмотра при выраженной деформации.

Рекомендации:
✔ Носить компрессионное белье 24/7 для уменьшения отека и поддержки правильного положения имплантов.
✔ Соблюдать ограничения (не поднимать тяжести, избегать физических нагрузок).
✔ Прикладывать холод (через ткань, на 10–15 минут) для уменьшения отека.
✔ Спать на спине, избегая давления на грудь.
Когда обратиться к врачу срочно:
- Резкое увеличение отека, покраснение, повышение температуры.
- Сильная боль, пульсация, выделения из шва.
- Очевидное смещение импланта или изменение формы груди.

Важно: Полный результат маммопластики оценивается через 3–6 месяцев, когда спадет отек и ткани адаптируются. Однако если вас что-то беспокоит, лучше записаться на очный осмотр.
С уважением, врач-пластический Бешли Орхан Рафетович.

Question 14

Костная мозоль после рино

1 ответ

1 мая 2025

2недели после закрытой ринопластики, по мере схождения отека с кончика и спинки , остались костные наросты сбоку от переносицы, в местах где была сделана боковая остеотомия. Эти наросты при нажатии болят. Они выступают над поверхностью, твёрдые наощупь. Хирург утверждает, что...

Ольга

Вопрос закрыт

Question 15

Асимметрия груди после маммопласиики

1 ответ

1 мая 2025

22.04.2025 у меня была проведена операция по увеличению груди имплантации мотива 300мл. На данный момент правая грудь меня не беспокоит , побаливает левая , она и по размеру получилась больше и выглядит выше , чем правая. До пластики асимметрии груди у меня не было . Я очень...

Кира

Вопрос закрыт