Онлайн консультация проктолога

Question 1

1 ответ

29 сентября 2024

Можно ли для микроклизм применять Пульмикорт, 0.5 мг/мл, суспензия для ингаляций ?

Юрий, Луганск

Вопрос закрыт

Поздняков Артем Аркадьевич · Answer · 2024-10-20T14:40:37+03:00

В одной дозе ректальной пены содержится 2 мг. будесонида.
Это эквивалентно 4 мл Пульмикорта.
Но каким будет эффект не предсказуемо, инструкция не предполагает применение препарата не по назначению.

Question 2

Колоноскопия показала признаки постлучевого проктита.

1 ответ

29 сентября 2024

В 2023 г.экстирпация матки с придатками и после 6 сеансов лучевой терапии. В анализе кала на скрытую кровь обнаружили кровь и слизь,колоноскопия делала в августе 2024 г.эндоскопист написал признаки постлучевого проктита. Запоров нет,но чувствую жжение и это стало больше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2024-09-29T23:05:46+03:00

К сожалению, после лучевой терапии такое часто бывает. Эффективных методов лечения п/л проктита не существует. По крайней мере - я не встречал.
Обычно радиологи рекомендуют микроклизмы с ромашкой:
1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

Question 3

Почему в внутри попы белые шишки

1 ответ

29 сентября 2024

Здравствуйте дело в том что в попе в внутри на стенках белые шишки, и я к врачу не ходил но очень беспокоюсь будто бы кишка выходит когда тружусь шишки видать а так не болит крови тоже нет

Роман

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2024-09-29T06:38:15+03:00

Джанаев Юрий Архипович

А как Вы увидели, что они белые?

Question 4

Прыщик с шишкой на копчике

1 ответ

28 сентября 2024

У меня появился прыщ на копчике, когда трогаю ощущается шишка (припухлость на коже с левой стороны) если надавливать на шишку появляется небольшая боль, при передвижении дискомфтрт не ощущается, что это может быть?

Иван

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2024-09-29T06:27:55+03:00

Чаще всего это эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), который часто путают с кистой копчика. ЭКХ и киста копчика - это 2 разных заболевания, которые между собой никак не связаны. Киста копчика располагается между крестцово-копчиковым отделом позвоночника и задней стенкой прямой кишки - очень серьезное заболевание, требующее от оперирующего врача ювелирной точности - там располагаются крестцовые вены, толщиной с палец!
ЭКХ - это врожденное заболевание, располагается наоборот - снаружи от копчика, под кожей. Чаще всего страдают мужчины с обильным волосяным кожным покровом. Иногда может воспаляться с формированием абсцесса. В таком случае первым этапом вскрывают абсцесс, а когда "уйдет" воспаление (через 1-2 месяца) удаляют сам ход - участок кожи с подкожным жиром. Лечение после операции, как при первичном нагноении одно. Чаще всего проктологи назначают:
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
2. После этого на область воспаления нанести мазь - Левомеколь. Если найдете в аптеке мазь с Диоксидином - заживет быстрее. Но она редко бывает.
В общем - ничего страшного и угрожающего. Не переживайте.

Question 5

Дефетикация

2 ответа

28 сентября 2024

Добрый день. Я не могу сходить сама в туалет. Дело в том, что у меня были грыжи, затем начался парез нижних конечностей. Рыжи удалили. Я лежу, потихоньку двигаюсь. Сидеть долго не могу, мой таз частично немой, как раз в промежности. Мочетспускание с натугой. Кал не попадает в...

Оксана

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-28T09:16:46+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации в первую очередь следует отказаться от клизмы. При малопрдвижном образе, как у Вас сейчас перистальтика тоже замедляется. Для облегчения дефекации в данной ситуации можно рекомендовать использовать Мукофальк или Фибраксин 1 пакетик 1-2 раза в день, это клетчатка которая увеличивает объем каловых масс и тем самым стимулирует дальнейшее продвижение каловых масс, привыкания не вызывает.
Можно принимать Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день, в отличие от Дюфалак он не содержит лактулозы и поэтому не вызывает повышенного вздутия.
Кроме того в такой ситуации рекомендуется приём таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней, таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней для нормализации моторики и микрофлоры толстой кишки.
Здоровья Вам.

Question 6

Появился геморрой при беременности

1 ответ

28 сентября 2024

Появился геморрой при беременности, так как в 3 триместре были запоры. Без боли и крови. Сейчас кормлю ребенка грудью, чем его можно лечить?

Юлия

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2024-09-28T09:09:41+03:00

В свое время в институте проктологии была даже целая диссертация - "Геморрой при беременности и кормлении".
Там были следующие рекомендации:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки заварить в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике 7-10 минут. Если после родов прошло менее 2 месяцев и шейка матки не закрыта - заменить ванночки компрессом:
Заварить в стакане ромашку, окунуть марлевую салфетку и приложить на 5-7 минут.
2. Свечи Натальсид х 2 раза после ванночки (лежа на левом боку ввести в прямую кишку на половинку и удерживать в таком положении 7-10 минут.

Для мягкого стула (при запорах): Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды и выпить на ночь. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Пить в течение 1-1,5 месяцев.

Question 7

Можно ли присаживаться за руль

1 ответ

28 сентября 2024

Здравствуйте, недавно 1,5 месяца назад сделали операцию хирургическую иссечение свища в прямой кишки. Ниточки уже вышли. Ранка не совсем зажила в глубине , иногда режет как будто затягивается. Скажите не опасно ли садиться за руль ? Прошло 1,5 месяца .

Елена, Казань

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2024-09-28T09:00:43+03:00

Купите в ортопедическом салоне подкладной круг и сидите на здоровье. Только не резиновый, а из ткани (велюр). Еще и спину разгружает.

Question 8

Запор и геморрой

1 ответ

27 сентября 2024

Здравствуйте, в течении года стул был ежедневным, но твёрдым, не целостным, а около месяца назад случился первый раз в жизни запор. Т. Е. Три дня не ходила в туалет. Приняла гутталакс, на следующий день сходила, но как обычно. Через неделю опять запор три дня, я приняла две...

Ольга

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2024-09-27T10:14:33+03:00

Самое безопасное - Мукофальк (или Фитомуцил).
Для мягкого стула (при запорах):
На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают.

Question 9

С попы кровь

1 ответ

26 сентября 2024

Уже ,как 2 месяца пользуюсь по половинке свечами диклафинак 100.и сейчас в очередной раз утром перед работой всунула пол свечки и в обед ,когда я пошла в туалет по большому, то пошла кровь ,ЧТО делать

Татьяна Куприкова

Вопрос закрыт

Бабиков Ярослав Дмитриевич · Answer · 2024-09-26T20:42:23+03:00

Добрый день, Татьяна. Отменить свечи ректальные, тем более после их механического разделения.
Используйте цельные свечи. Для остановки кровотечения хорошо подойдут свечи альгинат натрия.
С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич медицинский центр Гармония г Екатеринбург

Question 10

Подготовка к ректороманоскопии

1 ответ

26 сентября 2024

Назначена ректороманоскопии, по рекомендации гастроэнтеролога принимаю мукофальк, нужно ли его отменять , т к боюсь , что после отмены может возникнуть запор и будет плохая очистка микролаксом, и за какое время до процедуры?

Эльвира

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2024-09-26T05:20:17+03:00

Мукофальк - абсолютно безопасен, привыкания не дает и слабительным не является. При подготовке к ректоскопии прием Мукофалька только улучшит очистку.

Question 11

Анальная трещина

1 ответ

25 сентября 2024

После родов через 2 недели вследствии запора в 2 дня появилась анальная трещина, проктолог прописала облепиховые свечи, постеризан, натальсид. От облепихи улучшения не заметила, натальсид помогает пока использую, курс 10 дней подряд нет возможности сделать, использовала по 1...

Софи

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2024-09-26T06:16:06+03:00

1. При грудном вскармливании есть ограничения.
2. Свечи эффективны, если Вы их правильно вводите, ость нюансы.

2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки утром и вечером (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут.
2. Свечи Натальсид х 2 раза после ванночки (лежа на левом боку ввести в прямую кишку на половинку и удерживать в таком положении 7-10 минут.
На ночь - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки на 50 мл заварить, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки вводим внутрь и лежим 15-20 мин.
Для мягкого стула (при запорах): Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды и выпить на ночь. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные – разрешены при беременности, кормлении и привыкания не дают.

Question 12

Наружный геморроидальный узел

1 ответ

25 сентября 2024

После родов (2.7 года назад) появился геморрой и трещина. Не беспоил, не болел. Иногда после стула оставалось немного крови на бумаге. Вчера после туалета начала течь кровь. Прям капли. По прежнему никаких болевых ощущений, узел не твердый. Как лечить?

Алена

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2024-09-26T06:22:17+03:00

У нас у всех с рождения есть такая «страшная» штука как геморрой в виде 6 геморроидальных узлов – 3 наружных и также 3 внутренних. Изначально - это маленькие узелочки размером со спичечную головку, внутри которых расположены мелкие-мелкие артерии-капилляры - сосудики. Наружные расположены под кожей на входе в анальное отверстие, внутренние (их тоже – 3) на глубине 2-4 см от входа.
I. Внутренние узлы.
В них нет болевых нервов, т.е., они не могут болеть. Но они очень нежные и могут легко травмироваться при дефекации от переполнения (когда мы тужимся при дефекации или долго сидим в туалете «со смартфоном» усиливается приток крови к ним и нарушается отток) или от плотного кала (при запоре). И тогда мы видим на поверхности кала или на салфетке помарки, полоски или капельки алой (красной!) крови. Иногда даже может капать.
После того, как встали – отток крови нормализуется и крови, как правило, уже нет.
ЧТО ДЕЛАТЬ?
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Проктогливенол, Релиф Про, Ультрапрокт, Проктоседил х 2 раза после ванночки. Лежа на левом боку вводим внутрь через наконечник (имеется в комплекте) и лежим 10 минут.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) вводим внутрь и лежим 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.

Question 13

Опирация анальной трещины

1 ответ

25 сентября 2024

Здравствуйте, я Андрей. Две недели назад мне сделали операцию на трещину анальную после туалета не выносимая боль иногда и кровотечение, это нормально или нет

Андрей

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2024-09-26T06:24:04+03:00

Джанаев Юрий Архипович

Какое лечение назначила?

Question 14

Мучает геморрой

1 ответ

25 сентября 2024

Тромбоз геморроидальных вен, вылезла шишка, очень болезненно, лечу у проктолога. Нужна операция, хотела проконсультироваться

Светлана

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2024-09-26T06:25:18+03:00

Если появилась «шишка» темно-синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком. У половины пациентов вообще без причины – вечером спокойно лег спать – утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет» (правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров) - синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят.
Но если лечить – это произойдет намного быстрей.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью и сгустком выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. Иногда при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уходит.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Здесь - весь процесс снаружи.
Лечение, как нас учили в главном проктологическом Центре (gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, появилась схема, которую используем уже много лет:
2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь.

Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Question 15

Наружный геморройный узел

1 ответ

25 сентября 2024

ЗдравствуйтеЛежу в больнице сделали операцию по удалению кисты печени Пролежал неделю после нее И начал чувствовать зуд в заднем проходе решил пощупать а там шарик

Руслан

Вопрос закрыт

Джанаев Юрий Архипович · Answer · 2024-09-26T06:30:10+03:00

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплый компресс с отваром ромашки утром и вечером (1 пакет ромашки заварить в стакане 7-10 минут, окунуть несколько слоев марли или бинта (стерильность не обязательна) и приложить к промежности на 5-10 минут.
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь.

Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме