Онлайн консультация психиатра

Question 1

Получение водительских прав с диагнозом F.42

1 ответ

12 сентября 2025

От военкомата отправляли к психиатру, поставили диагноз ОКР, информацию передали в военкомат. Поставили категорию В - ограниченно годен. Возможно ли получить права с таким диагнозом? При действующем законе, где указано что при хроническом и тяжелом варианте болезни, это...

Максим

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-10-12T14:50:45+03:00

Здравствуйте. В ситуации ремиссии, когда заболевание уже не будет считаться у Вас тяжелым с частыми и длительными обострениями, нет никаких сложностей при получении водительского удостоверения категории В. Все зависит от уровня ремиссии, полноты излечения от ОКР , но, к сожалению, и от местных (вашего ПНД) ...традиций. Так . при нетяжелом ОКР проблем нет с вождением

Question 2

Прием препарата Респиридон может вызвать агрессию у больного?

1 ответ

12 сентября 2025

Сыну 21 год, находится на учете у психиатра, инвалидность с детства. Шизотипическое расстройство, аутистический спектр. Недавно врач прописал респиридон, 2 мг, т к стал проявлять агрессию. Я даю ему по 0,5 мг, 2 дня, поднялась агрессия, он даже накинулся на меня. Может ли это...

Наталья

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-09-12T20:30:36+03:00

Здравствуйте, Наталья! Возможно, текущее обострение расстройства просто нарастает, и его пик совпал с началом приема лекарства.
Обычно терапевтическая доза для купирования агрессии и психотической симптоматики начинается с 2-4 мг в сутки и выше. Возможно дозировка 0.5 не достаточна

Question 3

Паника насчет совместимости

2 ответа

12 сентября 2025

Здравствуйте. Я принимаю атаракс по назначению каждый день на ночь. От тревоги перед сном. Мама посоветовала два дня назад мне бад с 5HTP и магнием, Я позавчера выпила первую, вчера вторую. И вчера утром я проснулась с тем что ломит ноги и поясницу. Выпила этот бад в районе...

Виктория

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-09-12T06:11:47+03:00

Здравствуйте! Расстройства тревожного спектра обычно лечатся назначением антидепрессантоы группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, например) и противотревожный препаратов(атаракс, тералиджен, грандаксин), психотерапией по методу кпт. Атаракс в монотерапии не эффективен. 5-нр является бадом, он не изучени и клинически не проверен. Магний эффективен толькь при его недостатке. Появление серотонинового синдрома невозможно. Он бывает при приёме высоких доз антидепрессантов. А вызвать у тревожного человека такую реакцию он мог. Были жалобы в моих пациентов при приёме 5-нр на увеличение тревоги и нарушения сна. Лучше правильно скорректировать лечение, чем принмать бады.

Question 4

Побочка от препарата атаракс

1 ответ

11 сентября 2025

Здравствуйте, после приема препарата атаракс (10 дней) началась сильная отдышка, как теперь его отменять? Можно ли резко прекратить прием? Есть ли у этого препарата синдром отмены?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-12T00:05:28+03:00

Здравствуйте, при возникновении одышки на фоне приема препарата стоит как можно скорее посетить врача терапевта для диагностики и лечения, возможное причина в бронхоспазме; атаракс же в такой ситуации отменяется, зависимости и синдрома отмены он не имеет, можно и сразу убрать. Плюс обязательно посетить врача для подбора другой терапии, взамен Атараксу.

Question 5

Повышение аппетита

1 ответ

11 сентября 2025

Здравствуйте! Сначала назначили Флуоксетин, от него есть вообще не хотелось, но я от него перестала спать, и мне добавили карабземпин. После чего пробило на дикий жор, могло ли последнее лекарство дать такой эффект? Не хотела бы поправляться. Диагноз нервная булимия

Кристина, Симферополь

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-09-11T15:06:42+03:00

Добрый день! Флуоксетин обладает активизирующим действием, поэтому могут быть нарушения сна в первое время приема. Вместо карбамазепина я бы назначила что-то более седативное, например атаракс (противотревожное), или тералиджен (легкий нейролептик). На короткий срок, пока сон не восстановится.

Question 6

АД как делать перерыв на операцию?

1 ответ

11 сентября 2025

Прописали триттико и ципралекс, тревожное состояние, депрессия. Ещё не начала принимать. Возможно, предстоит операция, как тогда - там наркоз, пару дней придется не принимать. Или лучше начать приём после операции?

Лана

Вопрос закрыт

Соболева Ангелина Евгеньевна · Answer · 2025-09-11T12:48:46+03:00

Добрый день!
Прием антидепрессантов не влияет на оперативное лечение и наркоз. Но если у вас возникают переживания по этому поводу и ваше психологическое состояние ухудшается, то лучше начать прием после операции. Когда предстоит операция? Если речь идёт о нескольких днях, то не критично-начните лечение после операции.

Question 7

Побочные эффекты лекарств

2 ответа

11 сентября 2025

Добрый вечер! Мне врач назначил Санопакс при ГТР, ответьте пожалуйста, набирают ли он него вес? И можно ли бросить пить этот препарат через пару дней после начала приема?

Полина

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-09-11T08:28:42+03:00

Здравствуйте, набор веса является одним из частых побочных эффектов приема Санопакса . Но этот эффект индивидуален. Не у всех пациентов вес увеличивается. Если вас беспокоит эта тема, обязательно обсудите ее с вашим врачом. Он может дать рекомендации по питанию и физической активности, которые помогут контролировать вес. Иногда врачи корректируют дозу или схему приема, чтобы минимизировать этот побочный эффект.
При таком коротком сроке приема синдром отмены маловероятен.

Question 8

На фоне пресс рисперидона пролактин 1225

1 ответ

11 сентября 2025

У ребёнка аутизм, 10 лет, принимаем рисперидон 2 мг три раза в сутки по пол таблетки и утром целую, получается 4мг сутки, что делать препарат придется отменить? С поведением просто кошмар, рисперидон очень помог сгладить истерики, прописали еще неулептил 150 мг 2 раза сут и...

Ника

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-09-11T13:14:08+03:00

Здравствуйте, Ника! Уровень пролактина напрямую зависит от дозы рисперидона. Снижение дозы с 4 мг до 3 мг должно привести к значимому снижению уровня пролактина. Однако предсказать, упадет ли он до нормы, невозможно. Это индивидуально. Необходимо будет сделать контрольный анализ через 4-6 недель после изменения дозы, чтобы оценить динамику. Существуют лекарства, например, каберголин, которые могут снижать уровень пролактина. Однако их применение у детей с аутизмом для коррекции лекарственного повышения пролактина -не по инструкции и требует взвешенного решения опытным специалистом, так как у них есть свои побочные эффекты. Это вариант, когда рисперидон незаменим, а пролактин остается высоким.

Question 9

Принимаю Золофт, в качестве прикрытия можно ли использовать тералиджен, чтобы нормализовать сон ?

1 ответ

11 сентября 2025

Здравствуйте, поставили диагноз ГТР Назначили лечение Золофтом и сибазоном в качестве прикрытия На данный момент принимаю лекарства уже 2 месяца, с Золофтом дошла до дозировки 100 мг в сутки Первый месяц с сиабазона был идеальный полноценный сон На второй месяц появились...

Валерия, Котлас

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-10-11T00:43:19+03:00

здравствуйте. Если Ваш вопрос все еще актуален. Золофт применим при ГТР, но более мощным будет циталопрам или эсциталопрам. С золофтом на ночь вполне можно принимать атаракс, которым может дать сон. Альтернативы - кветиапин на ночь 25-50 мг (+\-), но есть риски прибавки веса.

Question 10

Дерматиломания

1 ответ

10 сентября 2025

Редко встречаю об этом посты и инфу в целом в интернете, поэтому хочу спросить здесь : нужен ли мне прием у психиатра если я постоянно давлю на себе прыщи и иногда даже не замечаю сковыриваю их со спины ногтями ( она все в шрамах) мои футболки все в крови у ворота 😵‍💫 и...

Карина

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-09-10T15:58:01+03:00

Здравствуйте! Скорее всего это способ справиться с напряжением. Чаще всего это происходит в состоянии тревоги, стресса, скуки или когда человек погружен в тяжелые размышления. Сам акт вызывает кратковременное облегчение, но затем приходят стыд, вина и дискомфорт от повреждений на коже.
Психотерапия, особенно КПТ может помочь. Антидепрессанты (чаще всего из группы СИОЗС) действительно часто применяются. Они помогают снизить общий фон тревожности, навязчивые мысли и компульсивные побуждения, но для точной диагностики и назначения лечения нужна очная консультация.

Question 11

Истерики с агрессией

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте, ребёнку 5 лет, появились истерики неконтролируемые и за тем агрессия, но только в отношении родителей. Психиатр назначил атаракс 1/2 т на 5 дней вечером , далее по целой таблетки на месяц. Смущает такая большая дозировка. Я сама ранее принимала по 1/2 и было...

Ольга

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-09-10T16:09:56+03:00

Здравствуйте! Согласно официальной инструкции, для детей старше 3 лет суточная доза рассчитывается как 2-4 мг/кг массы тела. Одна таблетка обычно содержит 25 мг. Если ваш ребенок весит, например, 20 кг, то его суточная доза может составлять от 40 мг (это почти 2 таблетки)
25 мг в сутки на месяц — это доза, которая вполне укладывается в терапевтические рамки для ребенка 5 лет и не является сверхвысокой или опасной. Ваше состояние -это индивидуальная реакция взрослого организма. Ребенок может переносить препарат совершенно по-другому. Седативный эффект (сонливость) чаще всего наиболее выражен в первые несколько дней приема, а затем организм адаптируется.

Question 12

Перестал действовать атаракс

1 ответ

10 сентября 2025

принимаю флуоксетин более 2ух месяцев на фоне проблем в личной жизни было тяжело истиричное состояние на протяжении 3-4 дней начал наблюдать явные проблемы со сном просыпался по 3 раза в тревоге за ночь после обращения к психиатру выписали атаракс для нормализации состояния и...

Лев

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-09-11T06:43:42+03:00

Здравствуйте, при неэффективности Атаракса целесообразно заменить препарат. Для нормализации сна можно использовать Миртазапин (начинают прием с 15 мг 1/2 таб) либо Триттико (с 50 мг 1/3 таб). Либо применять другие транквиллизаторы - Буспирон, Алпразолам, Феназепам.
Обычно препараты "для сна" и купирования тревоги в течение дня назначают курсом, после того как антидепрессант (в вашем случае флуоксетин) показывает свою эффективность - потребности в доп. назначениях уже нет. Учитывая то, что вы принимаете флуоксетин 2 месяца, а симптомы сохраняются вероятно стоит также наращивать дозу препарата.

Question 13

Подскажите пожалуйста хотя бы примерно диагноз

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте, мне 24 года и у меня такая проблема, навязчивые мысли, которые мешают мне жить, мне мне сначало казалось, что я стану геем, а теперь со временем стало казаться что стану педофилом и у меня вырисовывал мозг картинки в голове и есть ещё у меня привычка постоянно...

Данил

Вопрос закрыт

Брянцева Анна Александровна · Answer · 2025-09-11T06:49:13+03:00

Здравствуйте, описанные вами симптомы - это контрастные навязчивости, они являются проявлением расстройств ОКР спектра. Учитывая то, что состояние доставляет вам выраженный дискомфорт, нужно обратиться на очный прием к врачу-психиатру для подбора лечения. Первая линия терапии таких состояний - антидепрессанты группы СИОЗС (Эсциталопрам, Сертралин, Пароксетин, Флуоксетин). Эти препараты показывают высокую эффективность при ОКР. Дополнительно по возможности можно подключать психотерапию, в частности КПТ. Однако прием антидепрессантов предполагает полный отказ от алкоголя, наркотических веществ.

Question 14

Кветиапин

1 ответ

10 сентября 2025

Добрый день! У меня бывают периоды стресса, после которых я впадаю в эпизодическую бессонницу. Пробовала много препаратов, но помогал выйти из бессонницы только феназепам. После таблетки я несколько недель или месяцев могу спать без препаратов. Но, так как феназепам выписать...

Анна

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-09-10T14:42:18+03:00

Здравствуйте, Анна! Кветиапин в малых дозах действительно используется для лечения бессонницы, но это не его основное показание. Его применяют, когда бессонница является симптомом тяжелого основного заболевания (депрессии, биполярного расстройства), а не первичной проблемой.
Вам обязательно нужно обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру. Врач поможет разобраться, почему после стресса возникает бессонница. Возможно, это тревожное расстройство, и тогда нужна не просто «таблетка для сна», а терапия, направленная на причину тревоги.
Из безрецептурых препаратов может помочь при эпизодической бессоннице донормил.

Question 15

Совместимость препаратов

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте. Для лечения тревожно-депрессивного расстройства назначены золофт, эглонил, тералиджен. Подскажите, какими препаратами можно лечить простуду (температура, насморк)?

Елена

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2025-09-10T14:49:14+03:00

Здравствуйте! Для снижения температуры и боли препарат выбора — Парацетамол. Он имеет наименьший риск взаимодействия с вашей схемой лечения. Если парацетамола нет или он не помогает, разовый прием ибупрофена в стандартной дозе допустим.
Для лечения насморка (сосудосуживающие капли/спреи)Препараты на основе: Ксилометазолина и Оксиметазолина. Применять строго по инструкции – не более 2-3 раз в день и не дольше 3-5 дней.
Разрешается использование местных антисептиков в виде таблеток для рассасывания (Лизобакт, Фарингосепт), спреев (Гексорал, Тантум Верде, Мирамистин) или растворов для полоскания (Хлоргексидин, отвар ромашки).

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме