Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте, вы этим препаратом депрессию и панические атаки не вылечите, обратитесь к другому психиатру/психотерапевту очно за вторым мнением по диагнозу. Данный препарат подходит только для разового , эпизодического приема, как препарат «скорой помощи» при панических атаках, основное лечение -есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитиком,( атаракс, грандаксин) + антидепрессант группы сиозс( сертралин, рокона) если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
В дополнение применяйте релаксацию по Джекобсону, чем чаще-тем лучше навык-тем эффективнее.

Динара здравствуйте!
Сейчас необходимо понять какой именно препарат так влияет на ребенка.
Неулептил можно заменить на Тиоридазин (Тиорил). Он применяется в таблетированной форме. Не в капельках. Можно давать трижды в сутки, доза подбирается индивидуально. Начать можно с 12,5 мг 3 раза. Возможно побочные эффекты прекратятся и если не поможет, тогда думать о замене Рисполепта, можно на галоперидол в капельках.

анафранил ср 75 мг - это пролонг, его можно принимать один раз в сутки (в отличие от анафранила по 25 мг). Чаще назначаю утром. Но есть опция и приема 75 мг на ночь.
Проблема в другом, стартовая доза 75 мг в сутки - это много. Лучше начать с 1\4 табл, раз в 4 дня увеличивать на 1\4 от табл. Целевая суточная доза анафранила при терапии депрессий - 100-150 мг в сутки

Здравствуйте!
Если описываемые вами симптомы появились недавно, а раньше ваш муж был другим, то речь может идти о начале психического заболевания. Если же он всегда был таким, и состояние не меняется, то это могут быть особенности характера.

Здравствуйте!
Попросите заведующего или главного врача в ПНД сделать запрос в больницу где вы лежали, когда больница пришлет выписку на вас ситуация прояснится.

Здравствуйте, можно.

Арипризол допустимо назначать детям, но только при РАС и при детской шизофрении. Иные показания мне не известны.
Принимается препарат утром.
Лучше начать (раз уж доктор очно назначил) с меньшей дозировки (5 мг я использую при начале терапии взрослых, ребенку это много). например, 1,25 мг утром.

Здравствуйте!
В моей практике военный билет с парурезом не давали, но если у вас этот симптом идет в структуре например тревожного расстройства или расстройства личности (что часто бывает) то могут дать. Вам нужно обратиться к психиатру в псих.диспансер, рассказать свои жалобы и послушать, что вам скажут. И на мед.комиссии в военкомате тоже озвучивайте эти жалобы.

Добрый день, можно совместить с приемом комплекса витаминов группы с магнием. Препараты не взаимодействуют

Здравствуйте, Вы описываете тревожное расстройство, если стоит задача выйти из этого состояния,а не завуалировать,то нужно подключить психотерапию. В качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов(по необходимости),потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены как правило возвращатся. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, избегающем проведении,восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти психолога или психотерапевта по душе и начать работу.

Препараты совместимы

Здравствуйте, это не лечится только препаратами, важен комплексный подход и подключение психотерапии, желательно по методике кпт.

Добрый день, ваш диагноз вероятно звучит как Органическое расстройство или Органическое поражение головного мозга, сосудистого генеза (имеются ввиду инсульты). Труксал у вас только на ночь, видимо для улучшения сна. Если атаракс помогает заснуть, то можно добавить его. Другие снотворные: Зопиклон, к примеру. Подбор препарата и полная отмена - только под контролем лечащего врача, знающего всю предысторию и нюансы.

Анна, здравствуйте,и панические атаки и сонный паралич, процесс очень не приятный. Я вас прекрасно понимаю. Но вы должны знать, что ни одно из этих состояний не несёт угрозы для вашего физического или ментального здоровья.
Тревога может искажать нашу реальность, приводя к катастрофическому восприятию событий. Однако стоит помнить, что эти чувства и мысли — это лишь иллюзии, вызванные текущим состоянием. С помощью терапии можно восстановить нормальное восприятие. Для этого нужно обратиться к психологу.
Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Настя, здравствуйте
В первую очередь вы должны знать, что это не угрожает вашему здоровью, ни физическому,ни ментальному.
Продолжительные стресс и психологические расстройства, такие как неврозы или тревоги и ПА, могут вызывать у человека различные физические симптомы. Это может быть чувство головокружения, потеря равновесия и многие другие. Осознание причины таких ощущений поможет справиться с ними. Важно понимать, что попытки контролировать их могут только усилить тревогу.

Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Вам желательно обратиться к психологу