Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте, лечение панических атак состоит из двух частей- медикаментозной терапии и психотерапии.

При переживании панической атаки человек можем начать дышать сильно часто, в результате в организм поступает сильно много кислорода (гипервентиляция) и именно его избыток может переживаться как нехватка воздуха.  Для того чтобы избавиться от этого ощущения необходимо подышать в бумажный пакет, либо стараться дышать ровно, делать медленные вдохи и полные выдохи. Сосредоточьтесь на правильности дыхания. Уже через несколько минут правильного дыхания Вы заметите, что дышать стало намного легче и паника начала отступать.
Если возникло избыточное мышечное напряжение, ощущение, что сводит мышцы. Нужно удобно сесть или лечь и начинать сначала сильно напрягать, а после этого расслаблять мышцы тела, можно проговаривать вслух или про себя, какую часть тела сейчас напрягаете, например: «я сильно напрягаю кисть правой руки, а теперь я расслабляю кисть правой руки» и так можно двигаться по всему телу. Это упражнение необходимо, чтобы почувствовать свое тело, а так же в результате более сильного сознательного напряжения проще добиться расслабление мышц.
Если возникло чувство страха. Важно осознать, что в реальности нет ничего угрожающего, что чувство страха является одним из симптомов. Оглядитесь вокруг. Постарайтесь улыбаться, т.к. каждой эмоции соответствует определенное сочетание мышечных напряжений, и когда человек улыбается, то у него напрягаются определенные мышцы. Это упражнение может помочь изменить эмоциональное состояние, на смену страху придет более уравновешенное и спокойное чувство.
Если возникло сильное сердцебиение (тахикардия). Сердцебиение учащается в результате увеличения уровня адреналина в крови, а адреналин, в свою очередь, вырабатывается в ответ на чувство страха, которое еще больше провоцирует сердцебиение – получается замкнутый круг. Чтобы его прервать, необходимо сжечь лишний адреналин, а для этого нужно подвигаться, походить, сделать несколько приседаний или любые другие активные движения.
Если появилось ощущение приближающейся панической атаки. В этот момент ни в коем случае не нужно начинать еще больше прислушиваться к своим ощущениям, т.к. это поспособствует усилению тревоги, что спровоцирует начало паники. Постарайтесь переключиться на что-то другое – заговорите с кем-то, позвоните по телефону, начните обращать больше внимания на окружающее вас.  
Переведите внимание на анализаторы системы : пожуйте дольку лимона, попейте воды, попробуйте ощущать каждый глоток, примите контрастный душ, можно открыть окно, чтобы воздух проник в комнату, а также можно подключить зрительный анализатор и, например, посчитать проезжающие мимо красные машины. Я думаю, что принцип вам понятен.
Не бойтесь делаться с близкими тем, что с Вами происходит.

Рекомендую также Отказ от кофе и других продуктов, которые негативно воздействуют на центральную нервную систему, также способствует устранению дискомфортных ощущений и снижает риск возникновения панических атак.
Надо понимать, что Основными источниками паники становятся физический и эмоциональный стресс, зачастую дополняющийся усиливающими факторами в виде алкогольного опьянения, кофеина, компонентов энергетиков, недостатка сна и усталости. Запустить приступ может как сильнейшая стрессовая ситуация вроде потери работы, так и мелочь, например, небольшой конфликт с коллегой. Именно это необходимо проработать совместно с психологом.

Здравствуйте.

Конечно, стоит.

Если Вы из России, то можно позвонить по телефону психологической помощи: 051 ( или 8 495 051). Есть специально для детей и подростков: 8-800-2000-122

Или есть сайт, созданный специально для психологической помощи детям и подросткам. Называется: мырядом.онлайн

Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Лечение бессонницы (инсомнии) зависит от многих факторов.
Лечащий врач может назначить исследование сна если есть высокий риск наличия других заболеваний нарушающих сон, например апноэ во сне (при наличии артериальной гипертонии, избыточного веса, окружности шеи более 40 см, возрасте старше 50 лет, жалоб на храп, остановки дыхания во сне или сонливость), или синдрома периодических движений нижних конечностей (при котором возникают движения ног во сне, а перед сном есть потребность подвигать или походить или дискомфорт, жжение в ногах). При исключении других нарушений сна лечение инсомнии - когнитивно-поведенческая терапия, когда за 6-8 недель восстанавливаете сон без лекарств. Компоненты когнитивно-поведенческой терапии - ведение дневника сна, контроль времени нахождения в кровати и стимулов, улучшение гигиены сна, работа с автоматическими мыслями касающимися сна, освоение релаксационных методов. Иногда назначаются рецептурные снотворные препараты на срок не более 4 недель, так как может вознкиать зависимость, и эффективность снижается.

Здравствуйте!Начните с психиатра!

Здравствуйте!
Судя по вашему описанию больше похоже на растройство личности, которое периодически декомпенсируется( обостряется).
Необходима очная консультация: врача- психиатра для полноценного осмотра и сбора необходимых для постановки диагноза данных, симптоматического лечения; врача- психотерапевта.
Вам обязательно помогут, главное- не затягивают с обращением на прием.
Будьте здоровы!

Здравствуйте!

Если вы старше 18 лет, то можно : Афобазол 10 мг 3 раза в день - 4 недели. Эффект почувствуете на 5-7 сут.

Здравствуйте!
Как давно начались проблемы со сном? Что предшествовало? ( может быть стресс, травма, болезнь, изменения в семье, школа.. и тп). Необходимо разбираться в причинах.
Общие рекомендации: избегайте переутомления; ужин не менее, чем за 2 часа до сна и обязательно легкий, не белковый; исключите телевизор и гаджеты в вечернее время; по возможности смените место сна- желательно другую комнату.
Можно попросить ребенка нарисовать свой страх, а потом вместе его порвать. Попробовать изобразить страх в игре.
И для поддержания нервной системы : Магне В6 питьевой по 1 ампуле 2 раза в день - 1 месяц

Здравствуйте, Анастасия. Лечение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода, поэтому решение о применении кветиапина при при беременности принимает лечащий врач назначивший вам лечение.
Кветиапин по влиянию на плод относится к категории С — исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск. Для лечения нарушений сна при беременности может кратковременно назначаться снотворное донормил. Основной метод лечения инсомнии - когнитивно-поведенческая терапия.

Здраствуйте. Можно.только не в гарячую

Здравствуйте!
Обсессии- это навязчивые мысли, которые не дают покоя, то есть вызывают страдание, повышают уровень тревоги, но при этом осознаются как болезненные.
Компульсии - навязчивые действия, которые совершаются для того, чтобы уровень тревоги снизить.
У вашего друга, судя по вашим примерам, есть обсессивно - компульсивный синдром. То есть совокупность признаков, соответствующих ОКР. Но этот синдром может быть при разных психических расстройствах. И для постановки диагноза необходимо больше данных, а также осмотр пациента врачем.

Здравствуйте!
Пробовали ли вы психотерапию?
На этапе планирования беременности вы можете проконсультироваться у врача- психотерапевта и, возможно, пройти курс краткосрочной психотерапии ( купирование симптоматики, решение актуальных для вас трудностей, оказывающих влияние на ваше психическое состояние). Как альтернатива медикаментозной терапии.

Здравствуйте. С этими препаратами так нельзя. Атаракс пьют не более месяца, а золофт не менее 6. Возможно, рано отменили или синдром отмены, тк схему приема Вы не написали

Здравствуйте. Многое зависит от самого человека. Попробуйте сменить препарат и заняться когнитивно-поведенческой терапией. Также советую сменить психотерапевта

Здравствуйте!
Терапия расстройства пищевого поведения - это медикаментозно (антиедпрессант) + психотерапия в области когнитивно-поведенческой терапии;

Вам нужно обратиться к врачу-психотерапевту и начать заниматься психотерапией!

Будьте здоровы!

Здравствуйте! расскажите более детально? Мычит, в смысле вместо речи? или как?