Онлайн консультация психотерапевта

Здравствуйте. Принимать можно, но эффект от них будет гораздо слабее.
Например стрессовит, Адаптол, магний б 6 форте, Тенотен, Афобазол. Любой из перечисленного.

Здравствуйте. Необходимо очно проконсультироваться с детским неврологом.

Здравствуйте. Можно

Здравствуйте. Не бойтесь. Ничего страшного не происходит.

Скажите пожалуйста, есть ли у вас возможность обратиться к родителям, чтобы они вас поддержали? Делитесь ли вы с ними своим состоянием?

Вы тревожный человек? Испытывали ли стресс или возможно были какие-то проблемы в школе за последний год?

Здравствуйте. НПВС можно совмещать с селектрой, в частности ибупрофен или парацетамол. Нельзя салициловую кислоту. И в целом не злоупотребляйте обезболивающими препаратами, их надо принимать с антидепрессантом осторожно.

Здравствуйте. Нужно подключить Психотерапию. ПА лечат ей. По стратегии вашей терапии. Тут два варианта

1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее из тревожно-фобической плоскости,нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле и начать работу с корнем проблемы.
На так как это на уровне биохимии будет скорректировано, то и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата

Здравствуйте, Ирина!
Алкоголь не панацея! Необходимо искать другие выходы из стрессового состояния.
Хорошо работает метод когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)

Здравствуйте. Я думаю, что надо препарат отменять, т.к. на мой взгляд это не самый лучший выбор + прошло достаточно времени, чтобы эти побочные эффекты ушли. Обсудите со своим доктором переход на другой антидепрессант, например, на препараты из группы СИОЗС + психотерапия.

Здравствуйте. самое главное, это групповая психотерапия. А медикаментозное лечение, это антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, например) + противотревожные препараты (тералиджен, например). Может быть имеет смысл пропить только тералилжен или тофизопам в течение месяца сначала.

Здравствуйте. Не хватает психотерапии. Именно она отлично работает с ПА. В тревожном расстройстве, мы действительно можем часто просыпаться, испытывать ночную тревожность, некоторые описывают это как ночные панические атаки. Но это не совсем правильно. Ночная тревожность - это результат взаимодействия психологических и физиологических факторов. Когда мы тревожимся, наш организм реагирует физиологически: учащается сердцебиение, повышается уровень адреналина. Эти физические ощущения, в свою очередь, усиливают тревогу, создавая замкнутый круг. Ночью, когда внешние раздражители минимальны, эти внутренние ощущения становятся особенно заметными.

Когда вы находитесь в состоянии хронической тревожности, ваша психика и ваш мозг находится в постоянной активности. И вы каждый день находитесь в гиперконтроле. Думаю вы это замечали. Вы так или иначе постоянно что-то сканируете, мозг постоянно пытается решить проблему напряжения и тревожности. И когда вы засыпаете, ваш гиперконтроль отключается. Это норма. Но, так как вы находитесь в состоянии хронической тревоги, мозг не дает выключить гиперконтроль. Он расценивает это как угрозу. Именно поэтому при засыпании, вы можете резко пробуждаться, дёргаться, часто просыпаться и тревожиться от этого. И потом как раз ваши мысли уже и запускают тревогу. Она происходит не во сне.

Мозг возвращает гиперконтроль и из-за этого мы пробуждаемся. Получается, что вы просыпаетесь не от панических атак и не от тревоги. Ночных панических атак вообще не существует. Вы просыпаетесь потому, что мозг вернул гиперконтроль. А дальше вы уже себя мыслями напугали. Поэтому, чтобы этого не пугаться, вам нужно себе правильно объяснить механизм этого процесса.

У вашего мозга есть основная функция и задача, это спасать вас и защищать вас. А в тревожном расстройстве, мы своему мозгу, своим поведением показываем, что мы находимся в угрозе, соответственно, он считывает наше поведение, начинает нас защищать. Хотя угроза мнимая. Ее нет.
Наши мысли играют ключевую роль в этом процессе. Если мы постоянно думаем о негативных сценариях, наш мозг воспринимает эти мысли как реальную угрозу. Это как если бы мы постоянно смотрели страшный фильм – естественно, что мы будем испытывать страх и тревогу. И наш мозг, пытаясь защитить нас, будет поддерживать это состояние.

Но психика не способна считывать контекст происходящего и понимать реальна ли угроза

Здравствуйте. Да, похоже. Паническая атака совершенно безопасна. Несмотря на то, что очень неприятная. Особенно, когда мы впервые с этим сталкиваемся, нас это может очень пугать. И несмотря на ваш страх,Вы должны знать, что все ощущения, которые вы испытываете при панической атаке, совершенно не влекут за собой какие-то последствия.Почему у вас случается паническая атака и что ее запускает? Паническая атака это выброс адреналина в кровь. Панической атаке предшествует какое-то ощущение в теле. Проще говоря, происходит ощущение в теле, которое вы оцениваете как опасное, очень сильно этого пугаетесь. После чего в вашу кровь происходит выброс адреналина, это и есть паническая атака. То есть сам по себе выброс адреналина в кровь на испуг это здоровая реакция организма. Другой момент в том, что ощущение, которое вы испытали до ПА-оно безопасное и не смертельное. Тут ключевую роль выполняет именно ваша интерпретация.

И при выбросе адреналина ощущения в теле становятся ещё интенсивнее. Опять же, безопасны. И в целом важно понимать, что панические атаки не начинаются просто так на пустом месте. Потому что перед дебютом первой панической атаки, вероятнее всего, в вашем контексте жизни присутствовало некое эмоциональное напряжение. Именно поэтому в какой-то момент от перегруза произошла разбалансировка вегетативной нервной системы, что повлекло за собой в день панической атаки новое ощущение, которое вы в тревожном фоне интерпретировали как угрозу. Если стоит задача не сталкиваться больше с паническими атаками, то лучше всего здесь будет работать в психотерапевтическом направлении, работа со специалистом. Потому что вам крайне важно соблюсти несколько стратегических шагов для того, чтобы избавиться от реакции самоиспуга на свои ощущения. В первую очередь нужно понять, что паническая атака — это совершенно безопасный процесс. Во вторую очередь обязательно нужно исключить избегающее поведение, к которому вы можете прибегать для того, чтобы не допустить панических атак или тревоги. Именно это будет создавать новые условные рефлексы. Самостоятельно это сделать не всегда просто, поэтому лучше поработать со специалистом.

Поможет Психотерапия. Не затягивайте и не ждите панического расстройства

Здравствуйте, Анастасия!
Примите мою поддержку! Как давно муж ушел?

Здравствуйте. По стратегии работы в вашем случае два варианта. 1.Психотерапия + медикаментозное лечение 2. Психотерапия без таблеток. Это два инструмента, которые могут помочь справиться с тревожным расстройством

Просто их роль и эффективность существенно различаются


Таблетки не смогут заменить психотерапию. В соло принимать только их не очень эффективная стратегия, если мы не хотим сталкиваться с рецидивом после отмены.
Потому что они направлены на устранение симптомов, таких как тревожность или депрессия на уровне биохимии, антидепрессант стабилизирует состояние, убирает соматические проявления. Они облегчают состояние на уровне биохимии мозга-да, но не устраняют причину проблемы. Антидепрессанты не работают с причиной вашего состояния,возникновения тревоги, страхов, атак, ипохондрии


Важно понимать, что психотерапия и медикаментозное лечение не являются взаимоисключающими методами


В некоторых случаях комбинированный подход может быть наиболее эффективным. Но, психотерапия всегда должна быть основой лечения, так как она направлена на устранение причин проблемы, а не только на симптомы

Паническая атака совершенно безопасна. Несмотря на то, что очень неприятная. Особенно, когда мы впервые с этим сталкиваемся, нас это может очень пугать. И несмотря на ваш страх,Вы должны знать, что все ощущения, которые вы испытываете при панической атаке, совершенно не влекут за собой какие-то последствия.Почему у вас случается паническая атака и что ее запускает? Паническая атака это выброс адреналина в кровь. Панической атаке предшествует какое-то ощущение в теле. Проще говоря, происходит ощущение в теле, которое вы оцениваете как опасное, очень сильно этого пугаетесь. После чего в вашу кровь происходит выброс адреналина, это и есть паническая атака. То есть сам по себе выброс адреналина в кровь на испуг это здоровая реакция организма. Другой момент в том, что ощущение, которое вы испытали до ПА-оно безопасное и не смертельное. Тут ключевую роль выполняет именно ваша интерпретация.

И при выбросе адреналина ощущения в теле становятся ещё интенсивнее. Опять же, безопасны. И в целом важно понимать, что панические атаки не начинаются просто так на пустом месте. Потому что перед дебютом первой панической атаки, вероятнее всего, в вашем контексте жизни присутствовало некое эмоциональное напряжение. Именно поэтому в какой-то момент от перегруза произошла разбалансировка вегетативной нервной системы, что повлекло за собой в день панической атаки новое ощущение, которое вы в тревожном фоне интерпретировали как угрозу. Если стоит задача не сталкиваться больше с паническими атаками, то лучше всего здесь будет работать в психотерапевтическом направлении, работа со специалистом. Потому что вам крайне важно соблюсти несколько стратегических шагов для того, чтобы избавиться от реакции самоиспуга на свои ощущения. В первую очередь нужно понять, что паническая атака — это совершенно безопасный процесс. Во вторую очередь обязательно нужно исключить избегающее поведение, к которому вы можете прибегать для того, чтобы не допустить панических атак или тревоги. Именно это будет создавать новые условные рефлексы. Самостоятельно это сделать не всегда просто, поэтому лучше поработать со специалистом.

Здравствуйте. Атаки очень хорошо поддаются «лечению»


ПА может случиться с нами где угодно. Ключевое условие для развития панической атаки: ВЫ ДОЛЖНЫ СЕБЯ ИСПУГАТЬ

Именно тогда произойдет выброс адреналина=ПА

Важно понимать, пугаем мы себя САМИ. Своей ИНТЕРПРЕТАЦИЕЙ. Не метро вызывает ПА,не остеохондроз с дефицитами, не кофе, не жара и не покалывание в голове. А исключительно ваша оценка происходящего и резкий испуг от своей же оценки

Один раз научившись пугаться, этот фокус вы теперь проделываете постоянно, при наличии любого триггера

Оказать себе самопомощь, можно следующим образом. Понять, что вы оценили нейтральную ситуацию,как катастрофу

Понять, что вы не умрёте от этого и это безопасно. Отмечу, что можно было не оценивать ситуацию как катастрофу и паники бы в принципе не было. Но, что сделано, то сделано. Сейчас осознаем, что это обычная реакция организма на адреналин. От вашего сопротивления, спецэффекты задержатся с вами дольше. Поэтому говорим себе

Это самоиспуг, это моя безопасная реакция. Через 10 мин действие адреналина кончится

Важно в такие моменты фокусироваться на внешнем мире,а не на своих ощущениях. Смотрим и обращаем внимание на все вокруг. Люди, предметы, запахи, звуки. Убираем значимость со своего состояния. Оно неприятно, но безопасно. Это не сердце, не голова и не сосуды


Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:

1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно.
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово

Здравствуйте. Возможно. Так же можно рассмотреть доказательный метод КПТ