пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Ингаляционная терапия
23 февраля 2025
Добрый день,при проведении ингаляции препаратом "Флуимуцилл антибиотик" готовый препарат следует разводить физраствором и если да то в какой дозировке?
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья. Флуимуцил антибиотик ИТ назначается 250 мг 2 р в день. Флакон с порошком разводится прилагаемой водой для инъекций и берется 0,5 готового раствора для ингаляции. Если по конструкции вашего небулайзера нужно больше раствора, или лекарство горькое на вкус, то разводите физ. р- ром до 4-5 мл. С уважением!
Левосторонняя нижнедолевая пневмония лечение
22 февраля 2025
Здравствуйте! Болею с 27 января, уже 27 дней. Сначала была температура 39,5 несколько дней, потом 38,5. Появился кашель, грудной, макрота тяжело отхаркивалась. 5 февраля температура спала до 37,5, и сразу появились резкие боли со спины в левом боку. Дальше появились резкие...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Диагноз пневмония ставиться только по рентгену и никак иначе. Другими методами- послушать лёгкие и симптомы никогда не ставиться.
Есть заключения врача рентгенолога, что пневмония, значит это пневмония.
Препаратом выбора при лечении пневмонии левофлоксацин никогда не был, он заявление в рекомендациях, но как препарат резерва.
Эритромицин так же не является препаратом выбора.

Препарат первой линии является Амоксиклав, незначают в дозе 1000 мг 2 раза в день на 7-10 дней.
Для микрофлоры кишечника Энтерол 500 мг в сутки на 10 дней, сочетается с антибиотиками, препарат с доказанной эффективностью.
При ломоте и болях можно принимать нимесулид или ибупрофен. При кашле с мокротой АЦЦ 600 мг в сутки. Если сухой кашель и мокроты нет совсем, то Коделак Нео.
Левосторонняя полисегментарная нижнедолевая пневмония
22 февраля 2025
Здравствуйте, кашель у меня начался где то места полтора назад, начался резко ни с того ни с сего, без болей в горле, соплей и тд. Затем появилась температура через какое то время 37 (не постоянная) сделала флюорографию 21.01 ( без патологии) вчера сделали КТ так как...
Ксюша, Озёрск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Лечение пока верное. Снижение сатурации с полисегментарной пневмонией может быть показаниям для госпитализации, возможно там добавят ингаляционное лечение и кислород при выраженной одышке. Так же требуется
сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок для оценки активности воспаления сейчас и после лечения, и повторно КТ.
Влажные хрипы в легких
22 февраля 2025
Добрый день! У отца 64 лет на протяжении 1,5 месяцев беспокоит хрустящий кашель с трудно отделяемой мокротой. Температуры, слабости и одышки нет. Кашлять начал с середины декабря, изначально кашель был сухой, затем стал более влажным. При обращении к терапевту назначено кт,...
Анна, Алматы
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нет. В таком случае повторная КТ, тем более с контрастом не требуется.
Интерстициально-фиброзные изменения легких
22 февраля 2025
Здравствуйте... После онкологии нисходящего отдела ободочной кишки и последующей операции, маме сделали ПЭТ КТ (несколько раз) описание следующее: Органы грудной клетки: Паренхима легких пневматизирована равномерно. При настоящем сканировании в нижней доле левого лёгкого...
Сергей, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Сергей.
У Валентины Григорьевны на ПЭТ КТ отмечается в нижней доле слева линейное уплотнение, что может соответствовать поствоспалительныму пневмофиброзу.
Это участки можно сравнить с рубчика и на коже после перенесенного ранее воспаления.
Локальная зона пневмофиброза не опасна, ее только наблюдают, эта зона почти не накапливает практически ФДГ, что говорит о низкой ее активности.
Описание именно очагов на ПЭТ КТ в лёгких нет, это хорошо.
Уточните, пожалуйста, какие жалобы есть у Вашей мамы?
Если есть жалобы на одышку, кашель, то стоит сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Дополнительно стоит сделать УЗИ щитовидной железы и посетить эндокринолога.
Ночной кашель
22 февраля 2025
Ребенок кашляет только ночью, днем ходит хорошо, не кашляет, насморка и признаков ОрВИ нет, переболел пневмонией в прошлом году в октябре, может ли быть последствия от пневмонии?
Лина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ночной кашель, чаще всего, может быть признаком нескольких состояний: рефлюкс, постназальный затёк, аллергический кашель, кашлевой вариант астмы, персистирующующая респираторная инфекция (микоплазма и хламидия пневмоние).
В таком случае рекомендуется прохождение ФГДС, осмотр ЛОР врача, кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок, на иммуноглобулин М и Gк микоплазме и хламидии пневмонии по-отдельности к каждой, спирометрия с бронхолитической пробой. Кашель может быть после перенесенной пневмонии в норме до 3-4 недель, если более- нужно дообследование.
Ребенок был на ИВЛ 7 дней
22 февраля 2025
Родились на 33 неделе. Экстренное кесарево, излитие вод. По итогу Пневмания, асфиксия. Были на ВЧ ИВЛ дня 4, потом на ИВЛ 1 день, потом лежали под куполом дня 2. Пролежали в ОПН до 36 недели, выписались. Как в дальнейшем повлияет это на ребенка. Постоянно проверяю дышит...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина. Желательно наблюдаться у пульмонолога для предупреждения развития БЛД ( бронхо-легочной дисплазии).
В таких случаях проводится 5-ти кратная профилактика РС- вирусной инфекции препаратом Синагис ( Паливизумаб). С уважением!
Боль в лопатке справа при вдохе
22 февраля 2025
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста , что значит и требуется ли доп. обследование ? Описание рентгена лёгких: очаговых и инфильтративных теней не выявлено. Легочный рисунок умеренно усилен в прикорневых и нижнемедиальных отделах обоих легких, деформирован по всем легочным...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Данное описание может указывать на хронический бронхит. Если есть жалобы со стороны дыхания (одышка, кашель), то нужно обратиться на очный осмотр пульмонолога. Боль в лопатке не характерна для бронхов и лёгких, вероятнее всего боль неврогенная.
Не знаю что делать с результатом кт
21 февраля 2025
результаты кт на контрастность: эмфизема легкой степени. Единичный очаг S6 правого легкого (susp. вллу). Поствоспалительные изменения обоих легких. Не знаю надо ли мне идти в онкологию с этими результатами
Абел
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Эмфизема, поствоспалительные изменения в лёгких и единичный очаг в с6 (по описанию рентгенолога больше похож на внутрилегочный лимфоузел, что не является патологией) не требует дифференциальной диагностики с онкологией, если у вас нет онкоанамнеза. Требуется только наблюдение. Сделайте КТ в динамике через 6 месяцев. Если очаг будет видоизменяться, то консультация онколога потребуется.
Если после покупки болончик Фостер лежал сутки не в холодильнике
21 февраля 2025
Здравствуйте. Вчера утром купила болончик Фостер и забыла его положить до открытия в холодильник. Он пролежал сутки. Я сейчас его использовала. И побоялась. Ничего страшного? Может надо новый купить? Насколько это критично, что сутки был не начатый при температуре+25?
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Ничего страшного. Можете использовать его дальше.
Расшифровка результатов КТ Легких
21 февраля 2025
На днях переболел, сухой кашель был 2 недели. Решил сделать КТ Легких. Стараюсь делать +- каждый год. Сейчас в загранице, поэтому следующий перевод:Описание: Обе стороны грудной клетки симметричны, средостение расположено по центру. В обоих лёгких наблюдаются небольшие...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Можно сказать, что вот этот незначительный фиброз - результат перенесенной пневмонии в 2017 г., и он идентичен с измененями от 2020 г. Поэтому ничего страшного в нем нет, паниковать не стоит.
Затрудненность дыхания.
21 февраля 2025
Добрый день. Сходил вчера на КТ грудной клетки, так как беспокоило затрудненность дыхания. Заключение КТ: Поствоспалительные фиброзные изменения, тракционные бронхоэктазы в C 9, C 10 нижней доли правого легкого. Помогите пожалуйста разобраться, что мне с этим делать. Никаких...
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Поствоспалительные фиброзные изменения, как и тракционные бронхоэктазы (патологическое расширение бронхов) могут быть следствием перенесенного когда-то воспаления, возможно не единожды, с образованием грубой рубцовой ткани. Если первое может никак не влиять на функцию дыхания, то бронхоэктазы могут. Желательно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для функциональной оценки дыхания и исключения обструкции, и бронхоскопию для оценки анатомического состояния бронхов. Обязательно очно посетить пульмонолога с результатами обследований.
Что делать с зеленой мокротой?
21 февраля 2025
По утрам отходит зеленая мокрота. Температуры нет. Кашля нет. Тупая боль в верхней части груди.
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Сдайте мокроту на бакпосев с атибиотикочувствительностью. Вероятно присоединилась бактерия.
Сделайте рентген лёгких для исключения пневмонии.
Сухой кашель 17 дней, после пневмании
21 февраля 2025
С 4 февраля заболела пневманией. 3 дня температура 40. Сейчас очень сильный сухой кашель. Температуры нет.
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При сильном сухом кашле после воспаления лёгких обычно рекомендуются ингаляции с пульмикортом, исключение постназального затёка, синусита у ЛОР врача и аллергии, сдав кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок.
Внутригрудная лимфонапотия
21 февраля 2025
Добрый вечер! Три недели назад поднялась температура 39, появился кашель и насморк. К воачу не обращалась, на 4 день начала пить антибиотики Амоксиклав 1таб 2 раза день, пропила 5 дней, лучше не стало. Пошла сделала рентген грудной клетки в двух проекциях - пневмония , ОАК -...
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия. По вашему описанию это последствие перенесенной пневмонии. Сдайте анализ крови для сравнения. Если СОЭ и СРБ в норме или значимо снизился в динамике, значит лечение проведено адекватно. Просто Рентген- картина часто завпаздывает за клиникой. Лёгочной ткани нужно больше времени для восстановления, не меньше 1 месяца. С уважением!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск