Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

1 ответ

23 декабря 2023

Добрый день. В анализе крови тромбоцитокрит 2,2 процента, при указанной норме 0,2-0,5. Это опасно? Повышение может произойти из-за приема эторикоксиба на длительной основе? Остальные покащатели в пределах нормы. Гемоглобин на нижней границе нормы.

Лиза

Вопрос закрыт

Сметанина Марина Валерьевна · Answer · 2023-12-23T20:51:50+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, да такое бывает при приеме эторикоксиба! Не требуется дополнительного лечения! Наблюдайте за гемоглабином! Анемия тоже может приводить к повышению тромбоцитокрита!

Question 2

Расшифровка повышенных показателей

2 ответа

23 декабря 2023

Прошу дать расшифровку по след анализу: Общее количество лейкоцитов -10.63Общее количество эритроцитов -4.67Гемоглобин -124Гематокрит-35.90Средний объём эритроцитов-76.90Среднее содержание гемоглобина в эритроците -26.5Средняя концентрация гемоглобина в...

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2023-12-23T14:36:55+03:00

Здравствуйте!
По анализам малыша:
- анемии у ребенка нет, также нет признаков дефицита железа, так как гемоглобин, эритроциты, гематокрит и эритроцитарные индексы в норме;
- острого воспаления также нет, поскольку лейкоциты и маркер воспаления (СОЭ) в норме;
- лимфоциты и должны быть высокими для такого возраста; в вашем случае - чуть выше нормы; такое может быть при вирусной нагрузке на организм (это перенесенное ОРВИ, контакт с больным ОРВИ, либо сейчас есть симптомы ОРВИ; может бессимптомно проявляться это; может влиять герпес-вирус); сегментоядерные нейтрофилы снижены по принципу пропорциональности из-за повышения лимфоцитов;
- при этом у ребенка нет признаков аллергии и паразитоза.
- тромбоциты у детишек могут повышаться либо из-за дефицита железа, либо из-за вирусной нагрузки; поскольку анемию и дефицит железа мы исключаем, то причиной повышения тромбоцитов является вирусная нагрузка.

В общем, ничего страшного и серьезного нет по анализам. За онкологию даже не думайте и не переживайте. Если сейчас малыш активничает, не болеет, то никуда обращаться не нужно.

Question 3

Необходимо расшифровать общий анализ крови ребенка

1 ответ

22 декабря 2023

Здравствуйте! Ребенку 2 года. Неделю назад начал кашлять, появился насморк. За эту неделю кашель усилился. Педиатры слушали и неделю назад и сегодня, сказали легкие чистые. Вопрос по анализу вирус или бактериальная инфекция?

Наталья

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2023-12-23T09:38:28+03:00

Здравствуйте! По анализам ребенка:
- анемии и признаков дефицита железа нет, так как гемоглобин, эритроциты, гематокрит и эритроцитарные индексы в норме;
- со свертываемостью крови нет проблем, так как тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме;
- пока явных признаков активации бактериальной флоры нет, так как лейкоциты и СОЭ в норме; однако есть тенденция к росту нейтрофилов (повышается риск активации бактериальной флоры); хорошо, что в легких все чисто; в идеале бы посмотреть, какой уровень С-реактивного белка в крови, который отражает тяжесть воспаления.
В общем, можно пока полечиться Секстафагом (начинайте уже сегодня). Он в отличие от антибиотика абсолютно безвреден, не вызывает побочных эффектов, но обладает такой же антибактериальной активностью. Данным бактериофагом нужно пролечить малыша 7 дней. Им промывают нос, дают внутрь. В тоже время продолжайте симптоматическую терапию, давайте ребенку противовирусный препарат.
С антибиотиком пока не спешите, его всегда можно успеть начать.
А в понедельник повторите анализы: ОАК и С-реактивный белок (дополнительно). И по ним уже можно смотреть, нужен антибиотик или нет.

Question 4

Увеличен средний объём тромбоцитов

1 ответ

22 декабря 2023

Здравствуйте! Пришли анализы, увеличен средний объём тромбоцитов. Норма от 7 до 12, по анализу 14,8. Что это может значить? Может ли это указывать на какие-то отклонения в организме ? Остальные показатели в порядке.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2023-12-22T22:09:24+03:00

Юлия, здравствуйте! Учитывая то, что другие эритроцитарные параметры в норме, то изолированное повышение MCV клинически мало значимо. Поэтому, не переживайте.

Question 5

Расшифровка анализов

2 ответа

22 декабря 2023

Ребенок 8 месяцев. Только переболел ОРВИ бактериальным. Лежали в больнице в инфекционном отделении, была температура 40, держалась 3 дня, потом пошла на спад. Других симптомов болезни небыло.Прокололи антибиотик неделю. Сейчас температура держится 37-37,1. Сдали повторно анализы

Владлена

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2023-12-22T20:39:22+03:00

Владлена, здравствуйте! По анализу мальчика:
- гемоглобин немного снизился на фоне перенесенной инфекционной болезни; когда была бактериальная инфекция, организм спрятал железо в ткани, чтобы бактерии не использовали его для размножения; соответственно гемоглобина из-за этого стало меньше; в скором времени все восстановится;
- на данный момент активации бактериальной флоры нет;
- видны остаточные явления после инфекционной болезни: лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы изменены - это последствия приема антибиотика; моноцитоз и активированные лимфоциты - остаточные явления (при условии, что ребенку стало лучше, чувствует себя хорошо, активничает).
Но, если состояние ребенка снова начало ухудшаться, то моноцитоз и активированные лимфоциты могут говорить за активацию вируса.

Question 6

Обнаружили Впч 16

1 ответ

22 декабря 2023

Добрый день, подскажите что значит абсолютное значение HPV 16 Днк 10^5.5 / относительное значение HPV 16 Днк 10^5.8 интеграция HPV 16 ДНК клинически высокозначимая вирусная нагрузка, вероятность наличия дисплазии

dascha12_01_94@mail.ru

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2023-12-22T13:35:31+03:00

Здравствуйте!
Данная, сложная для понимания, формулировка означает, что по анализу выявлен вирус папилломы человека 16 типа. Причем в таком количестве, при котором есть риск развития дисплазии в шейке матки.
Дисплазия - это не онкология, не пугайтесь. Не факт еще, что она у вас есть.
Конечно нужно дообследоваться:
- очный прием у гинеколога;
- сделать мазок на онкоцитологию;
- и, по согласованию с вашим гинекологом, кольпоскопию.
Данные исследования позволяют исключить или подтвердить дисплазию.

Question 7

Анализы перед седатацией

1 ответ

22 декабря 2023

Подскажите ,анализы повышены,соэ 12,тромбоциты 600,эритроциты 5...ребенку 3 года,о чем это говорит ,надо ли бить тревогу?На днях назначено лечение зубов под медитацией...примут ли нас ?...............

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-12-22T07:56:12+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего реактивный тромбоцитоз. Появляется на воспаление, железодефицитное состояние.

Question 8

Расшифровать анализы

1 ответ

21 декабря 2023

Здравствуйте, муж сдал вчера анализы, расшифруйте пожалуйста🙏Мужу 29 летЕсть жалобы: переодически идет кровь из носа, часто болит голова, сейчас тянущая боль над пахом и по всей ноге(болит, как будто мышцы простужены, уже больше недели)

Анна

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2023-12-21T22:11:11+03:00

Анна, здравствуйте! По анализам супруга:
1) общий анализ мочи хороший; нет признаков воспаления и инфекции мочевыводящих путей; небольшое количество слизи допустимо; удельный вес повышается из-за недостатка потребляемой жидкости за сутки; наличие оксалатов имеет пищевое происхождение;
2) запасы железа в виде ферритина отличные;
3) анемии у супруга нет, так как гемоглобин, эритроциты и гематоркит в норме; отклонение по RDW клинической значимости не несет, так как все остальные параметры эритроидного ростка в норме;
- тромбоциты в норме; но, учитывая наличие частых носовых кровотечений, нужно сдать кровь на КОАГУЛОГРАММУ, тем самым, проверив состояние свертывающей системы крови;
- нет признаков острого воспаления, так как лейкоциты, лейкоцитарная формула и СОЭ в норме; также нет признаков аллергонапряженности, так как эозинофилы и базофилы в норме;

По итогу - анализы хорошие, с жалобами не связаны. Мужу нужно показаться хирургу, или ортопеду. Посмотреть, что с тазобедренным суставом хотя бы на рентгене. Пока диагностический поиск начните с этого.

Question 9

В норме ли анализы?

1 ответ

21 декабря 2023

Смущает тромбокрит, тромбиновое и протромбиновое времяПрикрепляю предыдущие и свежие анализы В общем то чувствую себя хорошо, энергии много. Перед анализами пила воду, могло ли это повлиять?Или стоит сдать д димер?

Галина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2023-12-21T19:47:30+03:00

Галина, здравствуйте! Касательно анализов:
1) ОАК:
- анемии у вас нет; наоборот, есть тенденция к сгущению крови, так как эритроциты, гемоглобин, гематокрит стремятся к повышению, а тромбокрит повышен; если вы мало жидкости потребляете, то нужно нормализовать питьевой режим; также вам необходимо пропить для улучшения реологических свойств крови Дигидрокверцетин в дозировке по 20 мг 4 раза в день в течение 1 месяца;
- признаков острого воспаления у вас нет, так как лейкоформула, лейкоциты и СОЭ спокойные; также нет признаков за аллергонапряженность и паразитоз; нахождение эозинофилов у нижних границ или их снижение клинически не значимо;
2) коагулограмма у вас спокойная:
- общепринятая норма тромбинового времени: 14 – 21 сек;
- общепринятая норма протромбинового времени: 9.4 – 12.5 сек;
- общепринятая норма МНО: 0.8 – 1.2.
В общем, на Д-димер сдавать нет необходимости. Пропейте курс Дигидрокверцетина. Плюсом принимайте фолиевую кислоту на протяжении месяца. Этого достаточно.
Прием воды на анализы не влияет.

Также, учитывая июньские анализы, вам необходимо оценить гормоны щитовидный железы, получить актуальную информацию по ТТГ, Т4, Т3 и Анти-ТПО.

Question 10

Какую дозировки витамина Д принимать

1 ответ

19 декабря 2023

Добрый день.Сдала анализ на витамин D.Результат 21.1 нг/мл (недостаточность).Пол женский,32 года.Подскажите,пожалуйста,какую дозировку витамина Д необходимо принимать?И в каком виде:капли или таблетки?

Екатерина

Вопрос закрыт

Абдуллаева Тарлан Ильхам кызы · Answer · 2023-12-20T13:21:39+03:00

Здравствуйте. Лучше принимать витамин Д в виде капель, и желательно с К2, много форм представлено на маркетплейсах. Принимайте в дозировке 2500-3000 МЕ в день - длительно, в течении 2-3 месяцев, либо в дозировке 5000 МЕ в день - в течении 1 месяца, не дольше.

Question 11

Расшифруйте узи пожалуйста

1 ответ

19 декабря 2023

Обратилась, так как нащупала увеличенные лимфоузлы, кровь нормальная, была у 4 терапевтов, сама себе назначила узи, лечила недавно зубы, также есть хронический тонзиллит, подскажите злокачественные они или нет?

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2023-12-20T20:50:16+03:00

Яна, здравствуйте! Перенаправьте пожалуйста ваш вопрос в раздел "консультация врача УЗД"

Question 12

Анализ мочи у ребенка

1 ответ

19 декабря 2023

Добрый день!Что изменилось в анализе мочи за неделю и требуется ли обращение к врачу?Изначально обсуждаем зуд у ребенка 6 лет (https://sprosivracha.com/questions/1748637-zud-uretryvulvy-u-devochki-6-let) , были ответы, что первый анализ ( от 12/12) норма (посев и Нечипоренко...

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2023-12-19T19:06:42+03:00

Анна, здравствуйте!
Такая форма записи означает, что обнаруженных элементов менее верхней границы нормы, в ледовых количествах. Где вообще ничего не обнаружено в моче, там стоят нули. Если бы было ровно по верхней границе, то тогда бы написано было ровное число, без знаков.
Анализ мочи в целом у ребенка хороший, без признаков воспаления и инфекции мочевыводящих путей.

Question 13

Пневмония не проходит

1 ответ

19 декабря 2023

Заболела 26 октября , сразу вызвали скорую там показало двухстороннюю пневмонию пролежала в стационаре выписали на 11 день с улучшением( кололи цевтрикксон) , 27 ноября снова легла с правосторонней нижнедолевой пневмоний выписали 7 декабря с положительной динамикой ( там...

Вика

Вопрос закрыт

Абдуллаева Тарлан Ильхам кызы · Answer · 2023-12-20T13:27:53+03:00

Здравствуйте. Если так долго не проходит пневмония- это говорит о сниженном иммунитете. Необходимо повышать , как минимум прием цинка (аптечный препарат цинкит) в течении 2х недель. Также от кашля и пневмонии могу посоветовать отличный препарат Тубелон - по 3 шт 3 раза в день- препарат натуральный, никаких побочных действий. Очень хорошо работают с легкими при пневмониях

Question 14

Прошу расшифровать анализ, ребенку 4 года.

1 ответ

19 декабря 2023

Ребенок 4 года. Был полторы недели влажный кашель ( пили флюдитек, ингаляция пульмикорт+физраствор) и насморк ( пшикали ринофлуимуцилом), температуры не было. Сдали анализ крови. Есть небольшие отклонения, норма это или нет, и о чем они говорят?

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллаева Тарлан Ильхам кызы · Answer · 2023-12-20T13:28:34+03:00

Абдуллаева Тарлан Ильхам кызы

Здравствуйте, не вижу прикрепленных анализов

Question 15

Расшифровка анализов

1 ответ

17 декабря 2023

Здравствуйте, сыну 23 года,заболел 27.11.2023,была высокая температура 39.4почти 6 дней,сбивалась только парацетамолом,присоединился кашель с мокротой,назначили амоксиклав и ацц,на сегодняшний день кашель продолжается, принимает амброксол,пришли анализы ,нужна помощь в...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2023-12-17T11:48:31+03:00

Евгения, добрый день! По анализу сына:
- СОЭ и С-реактивный белок еще повышены + есть кашель, что может говорить о том, что воспалительный процесс в дыхательных путях еще есть. По лейкоцитарной формуле больше похоже на то, что активен вирус (лимфоциты слегка повышены). Однако бывает так, что бронхит и пневмония не видны по анализу. Поэтому, учитывая наличие затяжного кашля (уже третья неделя получается) и повышение С-реактивного белка, нужно сделать рентген легких + осмотр терапевта. Если в легких все чисто, тогда спокойно пусть долечивается отхаркивающими препаратами. Также не помешает поделать ингаляции, хотя бы с физраствором, если есть дома небулайзер. Плюсом - активный питьевой режим, витамины.
Если же в легких будут какие-то изменения, типа бронхит и пневмонии, тогда нужно будет пропить антибиотик из другого ряда (из макролидов, Азитромицин, к примеру);
- Тромбоциты и тромбоцитарные индексы повышены на фоне воспалительной реакции;
- Анемии нет; повышение гематокрита, и нахождение гемоглобина и эритроцитов у верхних границ нормы может быть связано с недостаточным питьевым режимом.