Онлайн консультация врача КДЛ

Здравствуйте. По данному анализу незначительное снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что может говорить о наличии железодефицита. Если у Вас самой тоже по анализам во время беременности и после родов низкий гемоглобин, то для ребенка это закономерно, так как он с молоком получает его недостаточно. Бить тревогу не стоит, со вводом прикорма эта ситуация явно измениться и повысится гемоглобин-это частое явление среди грудничков. Рекомендую просто в динамике следить, пересдать анализ через 1-2 месяца, желательно сдать еще железо в сыворотке и ферритин. Следите, чтобы гемоглобин не падал ниже 110, а железо было на уровне 15 и выше.
Насчет повышения лимфоцитов- если ребенка ничего не беспокоит, этот показатель также является нормой для его возраста, так как иммунная система более активна , чем у взрослых. У него сейчас как раз активно идет оральная стадия, когда все познается через рот и иммунитет должен быть на страже
Поэтому поводов для беспокойства я не вижу, просто смотрите в динамике

Здравствуйте .напишите анализы

Анна, добрый день! По результатам исследования:
1) Касательно ОАК:
- снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита - это анемия легкой степени; нужно дообследоваться - сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту (эритроцитарные индексы повышены могут быть из-за дефицита этих витаминов); Анемия могла сформироваться на фоне гинекологических проблем;
- изменение тромбоцитарных индексов - также может быть связано с анемией;
- изменения по моноцитам не являются патологией (по общепринятым нормам у вас все в порядке);
А вот стремление эозинофилов и базофилов к повышению - повод пообследоваться на предмет паразитоза. Сначала,, конечно нужно посмотреть в динамике за данными клетками, скажем, через пару недель (нужно пересдать анализ). Если положение не улучшится, то тогда постарайтесь сдать кровь на антитела к паразитам + кал на я/г по методу PARASEP трехкратно с интервалом в 5 - 7 дней. Паразиты могут приводить к анемии, снижению веса, проблемам с набором массы тела.
- признаков острого воспаления нет, так как лейкоциты и СОЭ (маркер воспаления) в норме.
2) Коагулограмма хорошая, признаков нарушения свертываемости крови нет;
3) С регуляцией глюкозы (в том числе и за последние три месяца) порядок.
Снижение щелочной фосфаты может быть связано с возможным дефицитом витамина В12; но клинически более важно, когда она повышена;
Та же история с билирубином - клиническое значение имеет именно повышение данного показателя; снижение клинической значимости не несет. Признаков повреждения клеток печени нет, и нет признаков застоя желчи.
Холестерин высоковат. Нужно принимать меры по его снижению. Для этого посетите терапевта по месту прикрепления к поликлинике. До визита к терапевту начинайте уже принимать Омега-3 по 1 капсуле в день (курс до 3-х месяцев).

В биохимическом анализе не увидел два важных параметра - мочевину и креатинин. Они характеризуют работу почек. Учитывая то, что снижен общий белок, есть нарушение соотношения белковых фракций - необходимо проверить уровень мочевины и креатинина в крови, а также сдать мочу на общий анализ + УЗИ почек.
Также необходимо проверить уровень ТТГ и Т4, чтобы оценить, нет ли нарушений в работе щитовидной железы; и нужно исключить вирусные гепатиты В и С (исследование крови на антитела достаточно).

Чаще всего бывает так, что альбумины снижены, а глобулины повышены. В вашем же случае ситуация обратная. Чаще всего, если по результатам дополнительного обследования, указанного выше касательно почек, щитовидки и вирусных гепатитов, патология не выявляется, то такое может быть обусловлено недостаточным приемом жидкости. В этом случае доля альбуминов будет возрастать, а глобулинов пропорционально снижаться.

Здравствуйте, данные анализы однозначно связаны с недавно перенесенным вирусом, токсины все еще в организме и дают такие результаты воспалительные. Рекомендую, как минимум, пропить курс Пепидола - это яблочный пектин он выводит все токсины из организма и очень хорош после перенесенных инфекционных болезней. Пропейте по 2 ст ложки 3 раза в день перед едой в течении 2х недель.

Диана, здравствуйте!
Касательно анализов мальчика:
- ключевое отклонение - высокий С-реактивный белок - маркер тяжести инфекционного процесса. Также повышено СОЭ и имеет место быть моноцитоз (моноциты, в первую очередь, выходят на борьбу с бактериями, обычно местно этот процесс идет, в носоглотке или ротоглотке, а потом может спускаться в нижние дыхательные пути). Есть риск активации бактериальной флоры. К тому же температура и кашель беспокоят уже 4-е сутки. Ребенка снова нужно показать педиатру. И лучше сделать рентген для перестраховки.

Если дома есть Секстафаг, то лучше уже начать лечение - полоскать им горло, закапывать в нос, давать ребенку внутрь (он в отличие от антибиотика абсолютно безвреден). Если Секстафага нет, то завтра приобретите в аптеке. Принимается три раза в день, по 20 мл.
Поскольку недавно ребенок принимал антибактериальный препарат, то сейчас нужно постараться не довести до повторной антибиотикотерапии - это очень вредно.

Повышение гематокрита говорит о недостаточном питьевом режиме мальчика. Снижение цветового показателя, эозинофилов и тромбоцитов может быть на фоне инфекции.

Здравствуйте. По Вашим анализам можно сказать следующее:
- уровень лейкоцитов высоковат (9,16) в спокойном здоровом состоянии их уровень должен быть 6-8, это говорит о наличии какого-то воспалительного процесса в организме. Также об этом же говорит и повышенный уровень СРБ, то есть в организме есть очаг воспаления. Возможно есть хроническое заболевание какое-то желудочно-кишечного тракта или ЛОР органов, суставы?
- Немного повышен уровень глюкозы, рекомендую сдать также инсулин, чтобы посмотреть есть ли инсулинорезистентность- это может быть одной из причин лишнего веса. Если показатель инсулина будет выше 10, это уже говорит высоком уровне и возможном наличии инсулинорезистентности
- Низкий уровень цинка . Вы пишите, что постоянно принимаете витамин Д, подскажите только его один? Или какие-то другие витамины тоже? Желательно, как минимум подключить препарат цинка, можно аптечный Цинкит или любой Хелат цинка с маркетплейсов.
Говорить по данным анализам о наличии или отсутствии гормонального сбоя нельзя. Причиной лишнего веса может быть возможное наличие инсулинорезистентности, рекомендую сдать инсулин, и также можете сдать гормоны щитовидной железы, т3 , т4 свободные и ТТГ, для исключения гипотиреоза - он тоже приводит к лишнему весу.

Здравствуйте, по данным клиническому и биохимическому анализу особых отклонений нет, гемоглобин в норме, СОЭ и СРБ в норме, что говорит об отсутствии воспалительного процесса в организме. По биохимии показателей маловато, но те что есть в пределах. Симптомы, которые Вы описываете похожи на приступы панических атак, подскажите как давно такое бывает? Возможно началось после недавно перенесенного ковида или любого другого инфекционного заболевания?

Здравствуйте, по данным анализам нельзя говорить о наличии гепатита, а зуд конечностей больше говорит в сторону нарушения желчеоттока. Беспокоит просто зуд или высыпания также имеются?

Алена, добрый день!
В анализах девочки два ключевых отклонения - наличие незрелых гранулоцитов и высокий СОЭ. Учитывая то, что симптоматика ушла после лечения, дочь хорошо себя чувствует, - это является остаточным явлением после длительной болезни. СОЭ может сохраняться еще таким высоким из-за наличия токсинов в крови. Поэтому нужно тщательно пособлюдать питьевой режим, чтобы эти токсины вывести. Также организму ребенка нужно помочь в плане поднятия иммунитета (ребенку нужен витаминно-минеральный комплекс любой на ваш выбор).
Ну и все же нужно понаблюдать в динамике за данными показателями. Недели через две повторить анализ. И тщательно следите за состоянием ребенка. Бывают случаи, когда инфекция возвращается на фоне ослабленного иммунитета. Будем надеяться, что в вашем случае такого не произойдет.
В случае возврата инфекции нужно будет обратиться к педиатру.
И в таком случае тогда из дополнительного нужно будет сдать кровь на С-реактивный белок.

Сейчас, если ребенок хорошо себя чувствует, если вы с каждым днем видите в состоянии девочки улучшения, срочности в необходимости дополнительного обследования нет. Питьевой режим, витамины и калорийная пища сейчас важны для ускорения процесса восстановления организма ребенка после болезни.

Далее по анализу:
- признаков анемии и железодефицита нет, так как эритроцитарные параметры в норме;
- нормальные тромбоциты говорят о нормальной работе сосудисто-тромбоцитарного гемостаза;
- у ребенка нет проявлений аллергии, так как эозинофилы и базофилы в норме.

Здравствуйте. В лейкоформуле есть моноцитоз, что свидетельствует о выздоровлении от инфекционного заболевания. Однако также есть эозинофилия, что можно говорить о наличии аллергии. В сочетании с кашлем, нужно исключить бронхиальную астму. Пройдите спирографию с сальбутамоловой пробой. Если астма подтвердится, рекомендуются ингаляции пульмикортом через небулайзер

Здравствуйте. В крови обнаружены оба вида антител - IgM и IgG. Это означает что острый период миновал и наступает выздоровление

Здравствуйте, о какой температуре идёт речь? Ещё жалобы есть? Сдавали ли ещё анализы:общий анализ крови и срб?

Здравствуйте! По анализам:
1) В общем анализе мочи все отлично, нет признаков воспаления и инфекции мочевыводящих путей, нет признаков камнеобразования в почках;
2) В биохимическом анализе:
- с печенью и почками функциональных проблем нет; глюкоза в норме; за это не переживайте;
- железо на хорошем уровне;
- холестерин нужно корректировать соблюдением средиземноморской диеты + Омега-3 до трех месяцев (обязательно с витаминами А,С и Е) + активный двигательный режим.
В целом, если ничего не беспокоит, то никуда обращаться не нужно; анализы в целом хорошие. Опасного ничего нет.

Здравствуйте. Очень низкий показатель железа , тем более Вы беременны, необходимо срочно поднимать. Рекомендую препарат Экоферрин в течении месяца, там железо вместе с другими микроэлементами намного лучше усваивается и не вызывает побочных эффектов. Принимать по 20 капель в день, разбить на 2-3 приема - по 7-8 капель за раз. Также рекомендую принимать Фолат (активная форма витамина в9 фолиевой кислоты) - если не пьете фолиевую, по 1 т в день (400 мг) . Если пьете фолиевую кислоту, фолат не нужен

Ольга, добрый вечер! По анализу мальчика:
- у ребенка нет аллергонапряженности организма, так как эозинофилы и базофилы в норме;
- повышен гематокрит и гемоглобин с эритроцитами стремятся вверх - это признаки сгущения крови из-за недостаточного питьевого режима; нужно предлагать ребенку еще больше жидкости; тем самым и токсины будут выводиться;
- повышение СОЭ, снижение эозинофилов и изменение тромбоцитарных индексов - признаки сохраняющейся инфекции; пока признаков за активацию бактериальной флоры нет, так как нейтрофилы в норме; однако анализ, к сожалению, не всегда отражает истинную картину заболевания. В идеале бы посмотреть еще уровень С-реактивного белка, который отражает тяжесть воспалительного процесса. Учитывая то, что ребенку легче не становится, необходимо провести профилактику антибактериальной инфекции. Антибиотик можно всегда успеть начать. Для начала можно попробовать Секстафаг на протяжении 7 дней, внутрь. Если есть насморк, то этот препарат можно в нос закапывать; при болях в горле - полоскать им. Данный бактериофаг уничтожает бактерии не хуже антибиотика, но вреда на организм не оказывает, побочных эффектов не вызывает. Таким образом начнете профилактику активации бактериальной флоры. Если состояние через пару дней после приема Секстафага не улучшится, тогда сдайте анализ на С-реактивный белок. И по результатам смотреть, добавлять антибиотик или нет. Также давайте сейчас циклоферон ребенку.