Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

1 ответ

22 ноября 2022

Ребенку 3 года 11 месяцев. 2 дня температура 39. Сбивается ибупрофеном и цефеконом 250мг не надолго. Часа на 3-4. И все по новой. До 37.5-38 где-то. Сделали анализы крови. Не в норме - лимфоциты 1.06. При норме 2.30-14.40. В процентах лимфоциты 21.9 при норме 46.0-76.0. MID -...

Мария

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-11-22T23:59:08+03:00

Мария, у ребенка бактериальная инфекция. Если температура будет держаться 3 дня без динамики, то потребуется назначение антибиотика.

Question 2

Анализ крови в 8 месяцев

1 ответ

19 ноября 2022

Сдали анализ крови для проверки гемоглобина. Но увидели отклонения некоторых показателей. Помогите разобраться. На ГВ и прикорм. Явных признаков аллергии нет. С рождения эозинофилы повышены. Не понятно

Татьяна, Севастополь

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-11-20T02:40:16+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Общий анализ крови позволяет оценить 3 ростка кроветворения - эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный.
Со стороны эритроцитарного ростка есть тенденция к железодефициту. Об этом свидетельствует то, что размер эритроцитов ближе к нижней границе нормы - MCV, коэффициент вариации на верхней границе - RDW-CV, т. е. эритроциты разного размера. Если вы находитесь на грудном вскармливании, то вам следует пропить курс препаратов железа, оно будет поступать к ребенку с молоком.
Со стороны тромбоцитов есть небольшое их увеличение, переживать не стоит, они придут в норму, у деток до года могут повышаться до 500 без последствий.
Общее количество лейкоцитов в норме. В лейкоцитарной формуле немного повышены эозинофилы, они отвечают за аллергические и паразитарные инвазии, а также пищевые аллергены. Повышение небольшое, обычно связано с реагированием на пищу, новые продукты. Старайтесь тщательно выбирать своё питание. Все проявления на коже в таком возрасте это следствие поступления аллергенов через кишечник, истинной аллергии у малышей не бывает.
До 5 лет в лейкоцитарной формуле деток наблюдается преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, что есть у вашего ребенка, это норма. Моноциты тоже в норме. В данном бланке по лимфоцитам и моноцитам абсолютные значения нормы не корректны.

Question 3

Лейкоциты при беременности в мазке

1 ответ

17 ноября 2022

Добрый день. Сдавала мазок на Флору, беременность 35 недель. Лейкоциты при беременности в мазке, какая норма во влагалище и в цервикальном канале? Лейкоциты (V) 0-2Лейкоциты (С) 3-7По анализам.

Дарья

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2022-11-17T08:01:28+03:00

Добрый день! При беременности вполне допускается такое наличие лейкоцитов.

Question 4

Болеет ребенок, кашель, температура

1 ответ

13 ноября 2022

Заболел ребёнок 4 года, доктор поставил ларинготрахеит, болеет она 2 день. Температура сбивается, но ненадолго. Делаем ингаляции Пульмикорт, Беродуал. Поласкаем горло, прочищаем нос, температуру сбиваю нурофеном.

Екатерина

Вопрос закрыт

Швецова Ольга Владимировна · Answer · 2022-11-14T00:24:03+03:00

Здравствуйте! По общему анализу крови признаки бактериального воспаления. На фоне нормального уровня лейкоцитов отмечается повышение количества нейтрофилов, что говорит о бактериальном воспалении ( в 4 года в норме в лейкоформуле преобладают лимфоциты над нейтрофилами). Немного повышен процент моноцитов. Также есть небольшое ускорение СОЭ, всё это говорит о наличии воспаления.
Уровень гемоглобина и количество эритроцитов находятся на нормальных значениях, по эритроцитарным индексам нет признаков анемии и железодефицита.
Количество тромбоцитов на хорошем уровне, значит нарушений в сосудисто -тромбоцитарном звене нет.

Question 5

Расшифровать анализ

2 ответа

13 ноября 2022

Добрый день. Требуется расшифровка анализа на генетический риск развития тромбофилии, сдавала, так как в семье были случаи. Но ничего понять не могу. Так же интересует, что с этим делать и нужно ли идти к врачу

Арина

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-11-13T11:54:21+03:00

Арина, здравствуйте!
Мутации в клинически значимых факторах свертывания (II, V) у вас не обнаружены, риск наследственной тромбофилии минимальный. Выявлено только носительство одной мутации в гене фермента, участвующего в метаболизме фолиевой кислоты, но мутация в неактивном состоянии (гетерозиготном), ее наличие не приводит к клиническим проявлениям.
Но рекомендуется проверить уровень Д-димера, гомоцистеина, следить за липидным спектром и в случае наступления беременности принимать фолиевую кислоту в виде метилфолатов.
К врачу вам идти не нужно, патологии нет.

Question 6

Медосмотр в гаи

1 ответ

12 ноября 2022

Здравствуйте,подскажите пожалйста,мне сдавать медосмотр на водительское удостоверение,перед этим у меня так совпало посещение стоматлога ,может ли анастезия повлиять на результат анализа ,буду благодарен вашей помощи

Руслан

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-11-12T16:24:16+03:00

Здравствуйте, Руслан, препараты, применяемые для анестезии не повлияют на результаты исследований, проводимых в рамках медосмотра, повода для волнения нет.

Question 7

Расшифровка анализа крови

2 ответа

12 ноября 2022

Добрый день. Прикладываю анализы крови ребёнка 7 месяцев и 6 дней. Есть небольшие отклонения, это крично и требуется лечение? Какое? Или для нашего возраста это ничего страшного и лечить не нужно? Ребёнок себя чувствует хорошо. На гв,немного хуже стал кушать прикорм и спать...

pip.pip.pip.pip@rambler.ru, Москва

Вопрос закрыт

Сокорутов Денис Андреевич · Answer · 2022-11-12T12:48:03+03:00

Здравствуйте. Отклонения совсем незначительные - базофилы превышают лишь на 0.2 процента от нормы, абсолютное количество превышено ещё меньше, ширина распределения эритроцитов также ниже нормы совсем незначительно, тем более что уровень гемоглобина, количество эритроцитов и содержание в них гемоглобина и размер совершенно нормальные. Число лимфоцитов у маленьких детей и должно быть очень высоким. Оно снизиться к 7 годам, когда произойдёт так называемый "лейкоцитарный перекрест", лимфоцитов станет меньше, а нейтрофилов, наоборот, больше.
Поэтому переживать не о чем. Будьте здоровы!

Question 8

Оак на фоне приёма железа

2 ответа

12 ноября 2022

Здравствуйте. Готовлюсь к эко. Пью железо. Витамин д. Витамин д пришёл в норму. Прикрепляю результаты оак. Ферритин. Гликированный гемоглобин. Пью гроприносин также, в мазке ВПЧ 66. Из за этого......

Марина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Смагин Алексей Cергеевич · Answer · 2022-11-12T07:16:06+03:00

Здравствуйте.
В целом неплохие анализы, но стоит увеличить питьевой режим, из расчета 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки, есть косвенные признаки недостаточного потребления.
Ферритин пока остается на низком показателе, его оптимальные цифры 30-40, поэтому прием препаратов железа рекомендую продолжить.

Question 9

Анализ спермограммы

1 ответ

11 ноября 2022

Добрый день. Помогите, расшифровать анализ. Эти показатели в норме для естественной беременности супруги? Возраст 32 года. И что еще необходимо сдать для планирования? Михаил

Анжелика

Вопрос закрыт

Сокорутов Денис Андреевич · Answer · 2022-11-11T09:36:59+03:00

Здравствуйте. Показатели спермограммы хорошие! Количество, подвижность отличные. Нет признаков воспаления и инфекции. Фертильность спермы достаточно высокая. Далее для планирования беременности нужно обследоваться вашей жене - сдать общие анализы, проверить уровень гормонов, витаминов, пройти очный приём гинеколога

Question 10

Расшифровка анализа

1 ответ

10 ноября 2022

Здравствуйте.Сдавала анализы кровь,что то смущает Лимфоциты.Подскажите что то не так? Месяц назад были другие показания.Помогите расшифровать анализы.Наприем только через 5 дней.Спасибо за ответ,заранее

Полина

Вопрос закрыт

Васильева Александра Александровна · Answer · 2022-11-12T14:24:09+03:00

Васильева Александра Александровна

Прикрепите пожалуйста результаты, здравствуйте.

Question 11

Есть ли отклонения

1 ответ

10 ноября 2022

Здравствуйте. Получила результаты биохимического скрининга 1 триместра беременности. Есть значения,которые превышают нормы.Не понимаю есть ли отклонения или нет. Пожалуйста помогите расшифровать анализ.Чсс 174,КТР 52,5,ТВП 1,30 мм, св-ая бета ХГЧ 120,80 МЕ/л / 2,401МоМ,...

Оксана

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-11-10T19:50:40+03:00

Оксана, здравствуйте!
По отдельности эти данные не учитываются, проводится комплексная оценка с учетом данных УЗИ плода, уровня глюкозы у вас и других параметров. У вас расчетные риски по 3 наиболее часто встречающимся патологиям низкие, повода для беспокойства нет.

Question 12

Повышение калия и лимфоцитов

1 ответ

8 ноября 2022

Здравствуйте! Получила анализы: калий 7.16, лимфоциты относ. 47.3, абс 4.0. Прочитала, подобное сочетание могут давать проблемы с надпочечниками? С лета мучаюсь с ночной дискинезией, а сейчас появились странные приступы, когда немеют губы, дрожат и вибрируют мышцы ног, сильно...

Дарья

Вопрос закрыт

Петкилева София Юрьевна · Answer · 2022-11-09T07:18:30+03:00

Здравствуйте! Вам нужно срочно обратиться на очный приём, повторить анализ, провести запись ЭКГ, обследование почек, надпочечников. Если такой высокий калий - не ошибка лаборатории, показано срочное лечение в стационаре по его снижению.

Question 13

Расшифровка клинической крови и Копрограммы ребёнок 1.5 года

1 ответ

4 ноября 2022

Добрый вечер, расшифруйте пожалуйста анализы во вложении. Ребёнок 1.5 года аллергик, вес при рождении 3550 рост 53см,на искусственном вскармливании с 5 месяцев фрисопеп ас. Жалобы зуд кожи без признаков атопии.

Кристина

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-11-05T10:12:21+03:00

Кристина, здравствуйте!
Копрограмма ребенка без существенных отклонений, небольшое количество непереваренных остатков пищи допустимо для ребенка этого возраста, поскольку ферментативные системы еще незрелые.
В бланке общего анализа крови по большинству параметров представлены нормы для взрослых людей, отсюда большое количество отклонений.
Со стороны эритроцитов - у ребенка нет признаков анемии, гемоглобин выше 110, эритроциты нормального размера, достаточно насыщены гемоглобином, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.
Тромбоциты и тромбокрит в норме для данного возраста.
В лейкоцитарной формуле у детей до 5 лет всегда лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что и есть у вашего ребенка, это норма (в бланке нормы без учета возраста). Единственно, есть отклонение в количестве эозинофилов, что связано с аллергизацией организма, и то их повышение небольшое. СОЭ в норме, следовательно признаков воспаления нет.
Зуд кожи без атопии бывает при чесотке. Когда люди хорошо соблюдают гигиену внешних признаков присутствия чесоточного клеща нет, но зуд кожи присутствует, причем дети могут чесаться даже во сне и при этом антигистаминные препараты не помогают. Выраженные расчесы при этом появляются спустя несколько месяцев заболевания и при несоблюдении гигиены. Рекомендую вам для исключения чесотки посетить дерматолога очно. Врач осмотрит ребенка на предмет наличия чесоточных ходов на теле, они весьма незаметны для непрофессионала.
Также важно оценить уровень общего и прямого билирубина в крови, чтобы исключить застой желчи. При повышении уровня желчных кислот в крови также наблюдается зуд кожи.
Учитывая, что вы аллергики, наверняка уже сдавали анализ на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок, если еще нет, то их тоже нужно добавить в план обследования.

Question 14

Повышен холестерин

1 ответ

4 ноября 2022

Здравствуйте! У мужа повышен холестерин и давление часто бывает повышено 140:100 и выше. Ходил к врачу, ничего не прописали. Это началось после ковида и после камня в почках, ему 38 лет. Холестерин 7,12ЛПВП 0,97ЛПНП 4,33Не ЛПВП 6,15триглицериды 4,00

Ольга, Тверь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2022-11-05T23:44:14+03:00

Добрый день. Нужно завести дневник АД, если муж курит, то отказаться от курения, нормализовать режим труда и отдыха, сон.Если есть лишний вес начать его снижать, постараться питание пересмотреть. Питание необходимо пересмотреть для снижения холестерина в любом случае ( иключить мясные бульоны, жирное, жареное, копченое), побольше включить в рацион фруктов, овощей, пить воду до 2 л/сут.
Если по дневнику АД при изменении образа жизни будет повышение АД выше 140/90, то нужен подбор терапии для постоянного приема. Необходимо сделать ЭКГ, УЗи сердца, сдать кровь на мочевину, креатинин,глюкозу,о.белок. После обследований уже можно будет препарат подбирать

Question 15

Аспирин перед сдачей крови

2 ответа

3 ноября 2022

Здравствуйте! Подскажите, сильно может на результат анализов крови повлиять, что человек часа за 4 до сдачи выпил аспирин? Анализы разные: общий, холестерин, АСАТ, АЛАТ, глюкоза, ТТГ, антитела к ТГ.

Ника, Воронеж

Вопрос закрыт