Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

Начиталась ужасов в интернете. По показателям помогите расшифровать приём ещё не скоро

1 ответ

7 октября 2022

Здравствуйте.вызывали с гемотеста медсестру. Сдавали кровь из пальца у ребёнка 3.3г очень сильно кричал держали его всей семьёй. Мог ли стресс повлиять на результат? Ничего не кушал но давала грудь чтобы успокоился перед взятие анализа.. Стоит бояться и заново пересдавать?...

Ангелина, Челябинск

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2022-10-07T18:25:34+03:00

Здравствуйте! В этом возрасте многие кричат, и многих детей держат. Бывает конечно уровень нейтрофилов вверх идёт от таких действий. Но по другому к сожалению никак. Врач будет оценивать анализ с учетом сложности при взятии крови. К решающим для диагностики заболевания редко приводит, но может. В следующий раз если будете сдать кровь ребенку, знайте, что страх передается ребенку. Если родитель уверен в безопасности, то и ребенок не будет чувствовать страха и взятие крови происходит в спокойной обстановке.

Question 2

Возьмут ли ребёнка на операцию с такими анализами

1 ответ

5 октября 2022

Здравствуйте!Дочке (6 лет) предстоит операция по ушиванию грыжи белой линии живота.По анализам есть некоторые отклонения от нормы!Хотелось бы понимать, не откажут ли нам в госпитализации - возьмут ли на операцию с такими отклонениями?Показатели, которые вне нормы:АЧТВ - 23,4...

Евгения

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2022-10-06T09:27:51+03:00

Здравствуйте! Значимых отклонений из представленных не обнаружил. Должны взять на операцию.

Question 3

ОАК, отклонение АСТ, АЛТ, Холестерин

1 ответ

4 октября 2022

Добрый день. Анализ ОАК показал отклонения АСТ 43,9; АЛТ 86,6; Холестерин 5,9. Всегда все эти показатели были в норме, сейчас завышены. Месяц назад были роды, осложненные, с вкс из-за гипоксии плода. Анестезия общая, эпидуралку также ставили. В настоящий момент кроме...

Ольга

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2022-10-05T09:10:30+03:00

Добрый день! Любое воспаление печени вызывает повышение этих показателей. Неалкогольный, холестатический, вирусный и другие гепатиты повышают АЛТ, АСТ. Поэтому, рекомендуются в первую очередь, проверить еще билирубин, Щелочную фосфатазу, ГГТ, исключить вирусные гепатиты В и С (анализ на австралийский антиген гепатита В и антитела сум. к гепатиту С). А также повторить эти анализы.

Question 4

Повлияет ли на результат анализов простуда?

1 ответ

3 октября 2022

Педиатр назначила ребёнку сдачу анализов (список напишу ниже), но на данный момент у ребёнка (1,3 г) небольшая простуда (периодический кашель и лёгкий насморк ночью). Будет ли она влиять на результат этих анализов? Нам просто нужно поторопиться со сдачей анализов, чтобы...

Ксения

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2022-10-03T09:41:10+03:00

Добрый день! Да может повлиять. Особенно на NSE. Этот онкомаркер может быть ложно повышен на фоне простуды. Поэтому лучше конечно отложить поход в лабораторию. Рекомендуется через 1 неделю после выздоровления (нормализации температуры тела).

Question 5

Расшифровка посева из уретры

1 ответ

25 сентября 2022

Здравствуйте! Помогите расшифровать посев мазка из уретры. Обнаружен рост Escherichia col 10 в 3 степени это много? Надо лечить? Беспокоит жжение и болезненное мочеиспускание.

Марина, Ярославль

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2022-09-26T13:52:15+03:00

Здравствуйте! Это малое количество бактерий, нужно еще видеть общий анализ крови. Если там есть отклонения, то при такой симптоматике антибиотик все же могут назначить.

Question 6

Ферритин показатель

2 ответа

24 сентября 2022

Анализ крови на Уровень ферритин показал 7, что с этим делать? Гемоглобин 120Гормоны щитовидной железы ТТГ И3 И Т4 в НОРМЕ. Врач советует проставить капельницы с препаратом ликферр на протяжении 5 недель

Наталья, Томск

Вопрос закрыт

Швецова Ольга Владимировна · Answer · 2022-09-25T00:25:25+03:00

Здравствуйте! Ферритин - это белок, в форме которого запасается железо в клетках. У Вас уровень ферритина низкий, это говорит о том , что в организме мало запаса железа, и для восполнения его дефицита необходимо принимать препараты железа (Мальтофер, Фенюльс, Тотема, Сорбифер), длительно до 6 месяцев, пока уровень ферритина не достигнет нормальных значений, в идеале больше 30 нг/мл.
Если есть заболевания ЖКТ, при которых всасывание железа нарушено, назначают железо в инъекциях.

Question 7

Расшифровка анализов

1 ответ

23 сентября 2022

Здравствуйте! Было высокое давление, решила сдать анализы, прикрепляю и прошу расшифровать, чтобы понять в каком направлении действовать. После давления осталась одышка и откашливание, ЭКГ в норме, температуры нет

Мария

Вопрос закрыт

Швецова Ольга Владимировна · Answer · 2022-09-23T16:55:17+03:00

Здравствуйте! По общему анализу крови снижен гемоглобин и цветовой показатель, по эритроцитарным индексам эритроциты плохо насыщены гемоглобином, уменьшен объём эритроцитов, всё это указывает на анемию, скорее всего железодефицитную.
Можно дополнительно сдать анализ крови на свободное железо, ОЖСС, НЖСС, ферритин.
Уровень лейкоцитов не повышен, по лейкоформуле всё спокойно, признаков вирусной или бактериальной инфекции нет.
Уровень тромбоцитов в норме, тромбоцитарные индексы в пределах нормы, то есть нарушений в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе нет.
СОЭ по Вестергрену в норме у женщин до 20 мм/ч. , у Вас СОЭ немного ускорена до 33 мм/ч, учитывая, что лейкоциты в норме, возможно имеется хронический воспалительный процесс в в организме. Такое повышение СОЭ отмечается при различных неспецифических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях (например при патологии суставов, при гастритах) , а также при анемии.
Для восполнения дефицита железа рекомендую начать приём препаратов железа, например Мальтофер, Фенюльс, Сорбифер, любой на выбор, в течение 1-2 месяцев, потом пересдать анализ крови.
Уровень глюкозы в крови и ЛПВП в норме.
Концентрация ТТГ ближе к верхней границе нормы или немного превышает её (нужно учитывать референтные интервалы указанные в вашем бланке, но на фото их нет).
Уровень тироксина свободного ближе к нижней границе нормы (при норме от 9.0 пмоль/л). Такие показатели гормонов указывают на небольшое снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Это может быть за счёт аутоиммунного воспаления в щитовидной железе. Вам нужно сдать анализ крови на антитела к тиреоглобулину и ТПО, если антитела будут обнаружены, то воспалительный процесс в щитовидной железе аутоиммунный, если антител нет, то возможно снижение функции за счёт недостатка йода, в любом случае нужно посетить эндокринолога.
Так же можно сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы посмотреть нет ли там узлов.
С результатами анализов и УЗИ щитовидной железы нужно обратиться к эндокринологу для постановки точного диагноза и назначения лечения.
Общий анализ мочи у Вас хороший, воспаления в мочевых путях нет.

Question 8

Расшифровка результатов анализа крови "простым языком".

1 ответ

20 сентября 2022

Здравствуйте. На руках результаты анализов крови младенца (рожден 04.09.22). Старший сын (7 лет) переболел ОРВИ с 09.09 по 13.09. Затем, как показалось, заболел младенец. Из признаков были: беспокойный сон, небольшой насморк, чихал и покашливал, в носоглотке что-то "хлюпало"....

Максим, Касимов

Вопрос закрыт

Буравлев Евгений Сергеевич · Answer · 2022-09-20T20:37:21+03:00

Максим, здравствуйте! По анализам малыша ничего критичного нет:
- общее число лейкоцитов (WBC) в норме (в возрасте до 1 года нормы: 6 - 17,5 *10^9/л) - признаки острого воспаления уже позади;
- в лейкоцитарной формуле тоже нет никаких проблем, поскольку в бланке расписаны нормы для взрослого человека. У малыша в таком возрасте лимфоциты (Lym) и должны быть повышены, а нейтрофилы (Neu) снижены. Моноциты (Mon) чуть выше нормы - это последствие ОРВИ. На данный момент не критичны данные изменения; Эозинофилы и базофилы в норме - признаков аллергии нет;
- касательно показателей эритроцитарного ростка: признаков анемии нет; есть небольшое повышение по гемоглобину (HGB), эритроцитам (RBC) и гематокриту (HCT) (и др. эритроцитарным индексам) - это последствия ОРВИ, и признаки сгущения крови на фоне болезни. Болезнь отошла, ребенок жидкость в виде материнского молока получает, а значит скоро это сгущение крови исчезнет. Изменения опять же не критичные. Такое бывает, если ребенок болеет ОРВИ и отказывается от груди, плохо потребляет жидкость в виде молока, и тем самым кровь сгущается. Самое главное - симптомы болезни уходят, а показатели крови восстановятся постепенно.
- с тромбоцитарными показателями и тромбоцитами (PLT), в частности, все прекрасно! Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз работает исправно!
___________________
В общем, за анализы не переживайте! Многие отклонения обусловлены последствием болезни, а часть - неприспособленными для детей нормами. Ничего предпринимать не нужно. Главное сейчас, чтобы ребенок получал жидкость в достаточном количестве.
Растите и крепчайте скорее!
С уважением, Евгений!

Question 9

Гомоцестеин

1 ответ

7 сентября 2022

Здравствуйте, 8 неделя беременности, гомоцестеин 9,4. Переболела ковид в феврале и в под вопросом в июне ( в мае гомоцестеин был 4,5) Сейчас пью магний Б6 форте три-четыре таблетки, и Элевит первый триметр 1 таблетка, ферталум 2 капсулы ,витамин д,Дюфастон 3 табл, начала...

Светлана

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2022-09-07T22:14:08+03:00

Здравствуйте! Некоторые врачи считают, что норма гомоцистеина до 10, некоторые врачи считают, что уровень гомоцистеина не выше 15 это тоже норма. Я склонен ко второй группе врачей, норма до 15. Поэтому, курс витаминов рекомендуется такой же как и при обычной беременности. Прошу заметить, что длительные курсы фолиевой кислоты, свыше 2 месяцев могут приводить к обратному эффекту.

Question 10

Дефицит железа при проблемах с кишечником

2 ответа

7 сентября 2022

Здравствуйте! Женщина, 30 лет, регулярные гнойные высыпания на лице. Перегиб в шейке желчного пузыря, была желчь, пропила Одестон + Хофитол, кожа почистилась. Спустя год опять пошли сильные высыпания, сделала УЗИ органов брюшной полости, желчи нет, но сказали пропить 2 этих...

Валерия

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2022-09-07T18:05:36+03:00

Здравствуйте! Гемоглобин то отличный. Поэтому, вполне можно обойтись препаратами внутрь (таблетками). Я например, рекомендую феррум лек по 1 табл.1 раз в день с последующим отдыхом 1 день и снова приемом, чтобы обезопасить желудочно-кишечный тракт от чрезмерного приема (нужно принимать 4 недели). Такой способ приема 1 таблетка в 2 дня (100 мг железа) вполне доказано приводит к повышению уровня ферритин. Оптимальный уровень ферритина для женщины считается выше 25-30 нг/мл, а Гемоглобин в норме должен быть выше 120 г/л (или 12.0 г/дл), а в идеале выше 130 г/л (13,0 г/дл). Пить одновременно препараты для желчного пузыря и препараты железа вполне можно. Также если феррум лек все же не переносится желудочно-кишечным трактом, то рекомендуют препарат СИДЕРАЛ Форте по 1 капс. в день. в течение 30 дней.

Question 11

Ферритин низкий, а уровень железа в крови высокий

1 ответ

6 сентября 2022

При сдаче анализа обнаружили:ферритин 31,6, железо в крови 44.2. гемоглобин в норме. Мужчина возраст 61 год. Что бы это могло значить? Анализы на витамин В12 не сдавал, уровень глюкозы и гликированный гемоглобин в норме.

Виктор

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2022-09-06T22:20:41+03:00

Ферритин точнее чем показатель железа чаще всего. Но тут ферритин больше 30 - дефицита железа значит нет.

Question 12

Расшифровка МРТ

2 ответа

3 сентября 2022

Здравствуйте.Что значит "Инфильтрат гипоинтенсивного МР - сигнала на T2ВИ , с признаками ограничения диффузии, слабо накапливает контрастный препарат в сравнении с неизмененным миометрием". Объясните, пожалуйста, что это значит?

Марина

Вопрос закрыт

Можарук Дарья Сергеевна · Answer · 2022-09-03T20:38:06+03:00

Можарук Дарья Сергеевна

Здравствуйте. Можно бланк анализа?

Question 13

Анализы крови на гормоны щитовидной железы

1 ответ

3 сентября 2022

Добрый день!Планово сдавала анализы крови на гормоны ЩЖ.ТТГ - 4,34 Т4 - 17,71По УЗИ: диффузные изменения в ЩЖ, признаки АИТ.С 2014 года - повышенные антитела, в этом году не контролировала их.Подскажите, пожалуйста:1. Есть ли АИТ по УЗИ и анализам?2. Есть ли субклинический...

Лия, Москва

Вопрос закрыт

Сокорутов Денис Андреевич · Answer · 2022-09-16T15:12:55+03:00

Здравствуйте. По анализам имеется субклинический гипотиреоз. Т3 сдавать не нужно, так как т4 находится в пределах нормы. Для того, чтобы ответить, имеется ли аутоиммунный тиреоидит нужно проверить уровень антител к тиреопероксидазе

Question 14

Влияние биотина на результаты анализов

1 ответ

27 августа 2022

Здравствуйте! Умоляю, помогите пожалуйста. В связи с выпадением волос я сдавала железо, ферритин, B12, фолиевую кислоту, медь, ТТГ, Т4 св, АТ к ТП, биохимический анализ крови, дгт, 17-OH тестостерон, 17-OH-прогестерон, общий тестостерон, АЛТ, АСТ, билирубин общий, прямой,...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Зайцев Евгений Геннадьевич · Answer · 2022-08-29T09:53:46+03:00

Добрый день! Биотин влияет на некоторые серологические анализы и там где используется система усиления сигнала в анализаторе: "стрептавидин-биотин", но такая система используется не на всех анализаторах. Витаминов В12 очень сложно отравиться. Железо в таблетках безопасно выходит с калом при его передозировке. Выпадение волос это 90% связано с недостатком железа. Попробуйте пересдать анализ на ферритин после приема препаратов (хотя бы 1 неделя без этих препаратов).

Question 15

Усталость, апатия

1 ответ

26 августа 2022

Усталость, апатия, снижения работоспособности, низкое давление,снижение зрения, поперечные и продольные ногти, белые точки на ногтях,слабость,отсутствие энергии, сил,сонливость. Что можно сделать????

Регина

Вопрос закрыт

Васильева Ольга Александровна · Answer · 2022-08-28T08:13:15+03:00

Регина, описанные симптомы характерны для железодефицитной анемии. Вам нужно сдать общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин. После чего начать прием препаратов железа в зависимости от исходных значений обмена железа - до 3 - 6 мес. Хорошие препараты Фенюльс, Сидерал Форте - 1 капсула в день.