Онлайн консультация рентгенолога

Question 1

15 декабря 2023

Добрый день! В 2022 году поставлен диагноз очаговая склеродермия. Системную форму исключили. На днях проходила обследование. УЗИ брюшной полости идеальное на КТ грудной клетки выявили: в базальных сегментах лёгких с обеих сторон определяются линейные участки пневмосклероз. В...

Екатерина, Юрьев-Польский

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2023-12-15T11:12:28+03:00

Левченко Анна Евгеньевна

Здравствуйте, это старые рубцы, поствосполительные.

Question 2

Расшифруйте снимок

1 ответ

13 декабря 2023

Здравствуйте, у меня где то недели как три болит грудина снизу,кажется как будто немного припухлость незначительное сзади на этом же уровне где левая лопатка ближе к позвоночнику тоже как то болит, там у меня остеохондроз и гиангиомы тh2 и тh10, может ли это как то быть...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна · Answer · 2023-12-17T08:43:16+03:00

Малахова Ольга Олеговна

КТ ОГК

Question 3

Опухоль в груди

3 ответа

13 декабря 2023

Здравствуйте, в левой груди присутствует опухоль, хотела попросить вас посмотреть снимки с контрастного МРТ и оценить ситуацию, а также предложить возможные следующие шаги по доп обследованию, трепанбиопсия проведена, жду результатов

Юлия

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2023-12-14T12:04:02+03:00

По данным МРТ есть признаки, но оценили мы не полностью ... Решающим моментом будет гистология.

Question 4

Делала кардиограмму после человека который делал перед этом кт

5 ответов

13 декабря 2023

Я сделала сегодня кардиограмму после человека, который перед кардиограммой делал кт, у меня беременность 10 недель, могла ли остаться радиация на присосках у кардилграммы, после этого человека который только, что делал, кт опасно ли это при моей беремености, ведь после кт...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-12-13T11:06:56+03:00

Здравствуйте.
Нет, Ваши опасения абсолютно напрасны.

КТ - это проникающая радиация. Она прошла и исчезла.
В пациентах она не остаётся, они ничего не излучают и никак её не могут передать.

Поэтому не читайте страшилки в интернете. Консультируйтесь с врачами.

Question 5

Колени хрустят и болят

1 ответ

12 декабря 2023

Колени очень сильно хрустели,уже как 2 месяца побаливают и странные не приятные ощущения появились .Сделали снимок но ещё терапевт не смотрел. Когда долго сижу тогда и появляются эти не приятные ощущения. А вообще до этого был подвижный образ жизни хруст преследовал года 2...

Татьяна, Александров

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-12-12T19:01:28+03:00

Здравствуйте.

Приложите снимок и переадресуйте вопрос травматологу-ортопеду.

Question 6

Снимки коленей

2 ответа

12 декабря 2023

Колени очень сильно хрустели,уже как 2 месяца побаливают и странные не приятные ощущения появились .Сделали снимок но ещё терапевт не смотрел. Когда долго сижу тогда и появляются эти не приятные ощущения. А вообще до этого был подвижный образ жизни хруст преследовал года 2...

Соня, Омск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-12-12T16:20:35+03:00

Здравствуйте.
На снимках самые начальные проявления артроза, которые соответствуют возрасту.

Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Question 7

Расшифровать КТ Легких

2 ответа

12 декабря 2023

Добрый день! Просьба сделать расшифровку КТ легких.После расшифровки просьба дать рекомендации к какому специалисту обратиться если есть какие-либо подозрения на патологии. Спасибо Ссылка на архив. https://disk.yandex.ru/d/7435q44_dRGYpw

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-12-12T06:54:24+03:00

Здравствуйте.

Скажите информацию по пациенту. Врач какой специальности направил. Какие жалобы,что беспокоит. Есть ли предыдущие исследования. Дата последней ФЛГ и результат последней ФЛГ. Есть ли вредные привычки, опасные условия труда.

Question 8

Оценить рентгеновский снимок

2 ответа

11 декабря 2023

Здравствуйте! Сегодня подвернула ногу. Весь день ковыляю, не могу опереться нормально на ногу. Визуально нога немного отекла в месте локализации боли. Больнее всего сбоку справа на внешней стороне стопы, когда опираюсь на нее. Отдает в таранную кость и чуть ниже, боль острая....

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-12-11T23:54:58+03:00

Здравствуйте.
Вопрос находится в компетенции травматологов.
На приложенных фото рентгенограмм костно-травматической патологии не определяется.

По жалобам и характеру травмы имеет место частичный разрыв связок и сухожилий голеностопа в области наружной лодыжки.
В народе такое повреждение называют "растядением связок".
Подтвердить и узнать степень повреждения можно на УЗИ или МРТ. На рентгене не видно.

Рекомендовано:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Если ночью нет боли - бандаж снимать.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

П.С. Чем меньше будете нагружать - тем быстрее заживёт.

Question 9

Урография обзорная

1 ответ

11 декабря 2023

Здравствуйте. Какая подготовка требуется для проведения обзорной урографии? Можно ли делать обследование во время месячных ?

Наталья, Хабаровск

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2023-12-11T21:55:52+03:00

Левченко Анна Евгеньевна

Здравствуйте, что- то не так? Вы не прочитали сообщение.

Question 10

На узи кисту не видно, в на МРТ видно

3 ответа

11 декабря 2023

Здравствуйте Делала МРТ пояснично крестцового отдела ( описание будет позже,отдали снимки) про спину ничего не сказали, но спросили : давно ли я была у гинеколога. Была совсем недавно, на мазки не отправили , но отправили на узи. По нему -киста желтого тела в левом яичнике. В...

Юлия

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна · Answer · 2023-12-11T21:07:44+03:00

Мрт более чувствительный метод в плане обследования органов малого таза. Я бы рекомендовала сходить к гинекологу и решить вопрос о необходимости мрт малого таза.

Question 11

Сделали КТ зубов 3 раза подряд, что делать?

3 ответа

11 декабря 2023

Сделали КТ зубов 3 раза подряд за один раз (снимок 80 на 80). Сперва голову неправильно расположила ( передние зубы не вошли в снимок)… итог 3 раза подрядЗаверили что нормально, типо снимки пробные были. Спрашивала на каком оборудовании делали, сказали планмека, и что доза...

Дина

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-12-11T12:56:39+03:00

Здравствуйте.

Вкратце - вообще не нужно переживать, при КЛКТ(КТ зубов) лучевая нагрузка минимальна.

Подробнее в цифрах с примерами:

Доза незначительно выше, чем Вы получаете за сутки от естественной радиации. Первые снимки были сканами, там вообще доза не учитывается, настолько она мала.

Но даже если взять 90 мкЗв(что скорее всего не так и первые снимки были сканами с нагрузкой в 1 мкЗв или 0,001 мЗв):
Один микрозиверт (мкЗв) равен одной тысячной миллизиверта.(мЗв). В Вашем случае выходит 0,09 мЗв(но скорее всего вышло 0,03 мЗв)
Суточная доза радиации примерно 0,0101-0,0123 мЗв(зависит от области проживания)

Рекомендуется не превышать суммарную дозу в год в 50 мЗв. Можете сделать ещё около 555 подобных исследований, чтобы приблизиться к этому параметру.

Question 12

Что покажет дополнительно обследование.

1 ответ

11 декабря 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора.Несколько месяцев беспокоит боль в заднем проходе. Колоноскопию (не всех участков) сделала, у проктолога, гинеколога была, мрт пояснично-крестцового отдела выполнила.Такой вопрос, какие органы может увидеть рентгенолог дополнительно на мрт...

Наталья, Сызрань

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-12-11T10:25:50+03:00

Здравствуйте.

На рентгене ОГК возможно увидеть только перфорацию язвы желудка(как правило сопровождается сильными болями), остальные органы грудной брюшной полости как правило не попадают в зону исследования. Чисто теоретически может быть заподозрена острая непроходимость кишечника.

При выполнении МРТ делают специально именно тот отдел, который исследуют - под эту зону исследования берётся определённая катушка, задаются необходимые программы, выбирается определенная зона исследования.
Поэтому достоверной информацией будет только зона исследования.

Однако, если есть какой-то процесс или образование, которые попали в зону исследования, то врач обязательно это укажет в описании и назначит в рекомендациях необходимое дообследование.

Question 13

Допустимая доза облучения при рентгене?

1 ответ

10 декабря 2023

Я за последние 2 месяца сделала мамограмму , флюорографию 2 рентгена спины и ркт 2 отделов спины. Так еще и лечение врача не помогает , и придётся делать МРТ пояснично крестцового отдела , и шейно грудного . Так же один врач говорил про МРТ головы. У меня боли в спине и...

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Побочный Александр Геннадиевич · Answer · 2023-12-11T00:22:01+03:00

МРТ вообще никакой лучевой нагрузки на организм не оказывает, никак не идёт в учет доз, потому что лучевой дозы нет.
Да, допустимо, если у Вас нет абсолютных противопоказаний к МРТ - Кардиостимулятор, металлические импланты(иные металлические изделия/предметы) из магнитного(немедицинского) металла

Question 14

Кт головы ребёнку 2года 9 месяцев

3 ответа

9 декабря 2023

Добрый день, ребёнку в возрасте 2 года 9 месяцев в связи с падением сделали кт головы. Нагрузка 1.15 мзв. За два месяца до этого делали рентген огк. 0,02 мзв. Скажите, пожалуйста, какая опасность от такого излучения? Как к обследования и с какой периодичностью делать ребёнку,...

Анна

Вопрос закрыт

Попадюк Игорь Владимирович · Answer · 2023-12-09T17:36:14+03:00

Добрый день. Для диагностически исследований за год по СанПин до 50 мЗв в год. Это допустимая безопасна доза в вашем случае это безопасно и безвредно для здоровья. Иследовантя КТ можно проводить по показаниям в любом возрасте

Question 15

Какой метод будет информативнее

2 ответа

9 декабря 2023

Добрый день.беспокоят боли в правом боку ,отдающие в поясницу. Периодически боль в эпигастрии. По анализам крови понижены лейкоциты.фгдс заброс желчи и гастрит, по УЗИ до этого ( несколько месяцев назад до болей) находили полипы в желчном,по УЗИ почек конкременты. Причины...

Мария

Вопрос закрыт

Левченко Анна Евгеньевна · Answer · 2023-12-09T09:50:38+03:00

Здравствуйте, если в анализе мочи все впорядке, на УЗИ с поджелудочной железой также, полипы не болят, вы конечно можете выполнить МРТ гдудо-поясничного отдела позвоночника, с высокой долей вероятности вам напишут протрузий. Если боли в эпигастрии отдающие в поясницу - это рефлюкс гастрит который лечится очень долго - как правило это пол года. Для исключения болей вызванных дегенеративными изменениями выполните МРТ гдудо-поясничного отдела позвоночника.