Онлайн консультация ревматолога

1 ответ

6 июня 2024

Здравствуйте. У мужа периодически воспаляются то один, то другой суставы, а сейчас болят всё сочленения и кости, боли при малейшем движении. Было аортокоронарное шунтирование, удалена одна почка. Многие препараты противопоказаны. До этого помогал кетонал, теперь - нет. Можно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Нет, при его заболеваниях без объективных показаний применение глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона) противопоказано.
Если у него беспокоят суставы, необходимо обследование и лечение самого заболевания суставов.
При болях возможно применение местно терапии (мази типо найз, диклофенак и тд( и внутрь противовоспалительные препараты (самый безопасный напроксен или нальгезин 275 - 550 мг в сутки).
В идеале необходимо сдать анализы крови (как, биохимию, РФ, мочевая кислота) как минимум.

Боль в коленных чувств суставах

1 ответ

6 июня 2024

По рентген снимку врач поставил диагноз гоноартроз 3 степени, имеется очень сильная боль взади колен на постоянной рснове.( анализы: мочевина-7.67; холестерин-7.62, остальные анализы в пределах нормы, мой вес 80, возраст 60лет, рост 165.На сколько эффективно его лечение:...

Юлия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Уколы хондролон можно делать не более 20-25 уколов.
2. Данный препарат обладает слабой доказательной базой. Его эффект сомнителен.
3. При остеоартрозе 3ст точно хондролон будет неэффективен. Третья стадия остеоартроза - при наличии постоянного болевого синдрома и выраженного ограничения подвижности - показание для эндопротезирования.
4. Боль под коленом требует исключения кисты Бейкера. Рекомендую выполнить УЗИ коленных суставов.

Когда спускаю лестницу чувствую боль

1 ответ

6 июня 2024

Здравствуйте, после получения травмы ноги у меня отёк в области голеностопа, что мне нужно делать чтобы не было отёков

Назарали

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Как давно была травма ( и чего именно) и что именно отекает?
Если это отёк после травмы в конкретном месте, тогда вам нужно к травматологу для исключения растяжения/разрыва связок и перелома. Если травма была давно, а отёк много недель- месяцев, что нужно сделать УЗИ беспокоящего сустава.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Высокая доза метатриксата

1 ответ

6 июня 2024

Здравствуйте. 5 лет маме поставили диагноз ревматоидный артрит. Доза метатриксата 25 мг 1 раз в неделю. Не снижают. Получаю лекарства в аптеке и фармацевт каждый раз удивляется почему такая большая дозировка. У мамы стоматит, выпадают зубы, сыпь на ногах, иногда спине....

Ольга

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. При отсутствии ремиссии доза метотрексата 25мг/нед - это адекватная доза.
2. Другой вопрос, что Вы описываете наличие припухших суставов, стоматита - это повод задуматься о том, что данная терапия не приводит к достижению ремиссии, и, возможно, вызывает побочные эффекты, а значит нужно рассмотреть вариант изменения базисной терапии.
3. Если в течение 6 месяцев приема терапии не происходит достижение ремиссии/низкой активности заболевания необходимо решение вопроса о коррекции принимаемого лечения.

На фоне приёма метотрексата 15 мг и фолиевой кислоты 5 мг в течении 3 месяцев опухла правая рука

1 ответ

6 июня 2024

На фоне приёма в течение 3 месяцев метотрексата 15 мг и фолиевой кислоты 5 мг опухла правая рукаДиагноз: ревматоидный артрит лучезапястного сустава обоих ркк

Андрей

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. В чем заключается Ваш вопрос?

Пропустила прием метатрексата

1 ответ

5 июня 2024

Пропустила прием метатрексата около 3недель, можно возобновить? И в какой дозировке, пила по 15мг. До пропуска пила около полугода, сейчас появилась утренняя скованность в кистях рук

Елена

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Можете возобновить прием метотрексата с дозы 15мг/нед.

Какой препарат выбрать

1 ответ

5 июня 2024

У меня стоит диагноз остеопороз. Снижение минеральной плотности на 28%. в сегменте l1-l3. Остеопороз поясничного отдела и остеопения тазобедренных суставов. Врач эндокринолог выписала виванат Ромфарм, а врач рентгенолог советует пролиа. Некоторые говорят, что лучше...

Галина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Пролиа - это препарат деносумаб. Обладает высокой эффективностью. Применяется в виде подкожных инъекций 1р/6мес. Продолжительность приема возможна до 10 лет. Особенность - после отмены данного препарата обязательно нужно перейти на бисфосфонаты не менее 1 года. Так как если просто отменить пролиа без последующего приема другого лекарства развивается ребаунд-эффект - исчезновение результатов лечения - выраженное снижение плотности костной ткани.
2. Акласта - золедроновая кислота - бисфосфонат, применяется в виде внутривенной инъекции 1р/год. Эффективный препарат. После его отмены не развивается ребаунд-эффект. То есть после отмены акласты, если достигнут эффект от лечения, можно не начинать другое лечение.
3. Виванат - вводится 1р/3мес. Обладает меньшим эффектом чем пролиа и акласта.
Поэтому я бы Вам рекомендовала начать лечение с введения акласты.

Не помогает ничего от ревматоидного артрита

1 ответ

4 июня 2024

Здравствуйте! 6 лет меня лечат врачи от ревматоидного артрита,доза метотрексата самая большая,медрол четверть принимаю,но медрол помогает против отека и болей,метотрексат в пустую.Может меня не от того лечат? Хочу сдать жидкость с сустава,может что то проясниться? Я не знаю...

Ирина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Какая доза метотрексата у Вас? Принимаете в виде таблеток или уколов?
2. Какие есть болезненные и припухшие суставы? Какой уровень СОЭ и СРБ?
3. Другие базисные препараты не назначали: лефлуномид, сульфасалазин?
4. Антибиотики не назначают в лечении ревматоидного артрита.

Здравствуйте мне поставили диагноз ревматоидный артрит. и назначили 12 мг медрола на 3 месяца. у меня такой вопрос это очень высокая ли доза и длительный ли период ? чем это опасна длительный прием гормона. спасибо за ранее

1 ответ

4 июня 2024

здравствуйте мне поставили диагноз ревматоидный артрит. и назначили 12 мг медрола на 3 месяца. у меня такой вопрос это очень высокая ли доза и длительный ли период ? чем это опасна длительный прием гормона. спасибо за ранее

Гулзана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Скажите, Вам кроме гормонов назначили еще како-либо препарат, например метотрексат?
Прием гормонов может иметь такие побочные реакции как повышение давления, уровня глюкозы, повышается риск развития остеопороза, катаракты, стероидной миопатии, синдрома Ищенко-Кушинга.
Судить о дозе и длительности приема можно только зная больше данных: активность процесса, прием других препаратов, жалобы и т.д.

Повышенный печёночные трансаминазы после Метотриксата

1 ответ

4 июня 2024

Здравствуйте. Моей маме 51 год, после прививки от ковида у неё обострился ревматоидный артрит. Врач ревматолог назначила принимать Метатриксат и фолиевую кислоту с декабря 2023 года. Раз в месяц сдавала анализы,всё было нормально. Недавно начала болеть печень, она пошла сдала...

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Повышение АСТ незначительное. Отмена метотрексата не показана. Отменяют метотрексат при повышении более чем в три нормы. То есть если бы АСТ или АЛТ был на уровне 100-120, тогда речь бы шла о временной отмене.
2. Какую дозу метотрексата мама принимает? Уколы или таблетки?
3. Какая доза фолиевой кислоты?
4. Какие еще препараты Мама принимает?
5. Как питается: жирное, жареное, копченое и т.д.?

Подскажите пожалуйста как правильно снижать дозу метилпреднизолона?

1 ответ

4 июня 2024

Врач назначили метилпреднизолон 3 таблетки 1-2 недели, с последующим снижением дозы по 1/4 таблетки в неделю, до полной отмены. Это получается я должен с 3 недели снижать на 1/4, а с 4 недели делить таблетку пополам и т.д? Подскажите пожалуйста

Наиля

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Вы принимаете 2 недели 3 таблетки. Затем 1 неделю принимаете 2 целых таблетки и 3/4 от третей таблетки, затем 1 неделю принимаете 2 целых таблетки и 1/2 от третье таблетки, затем 1 неделю 2 целых таблетки и 1/4 от третей таблетки, затем 1 неделю 2 целых таблетки и т.д.
Но, если Вам только установлен диагноз ревматическая полимиалгия, то такое раннее и быстрое снижение дозы гормонов совсем не рекомендовано. Очень высокий риск развития ухудшения состояния. Обычно дозу гормонов рекомендуют начинать снижать только после 2х месяцев приема полной дозы. Обсудите этот вопрос с доктором очно.

Замена инъекций на таблетки

1 ответ

4 июня 2024

Здравствуйте,колола метотрексат 1 кубик раз в неделю. Лекарства нет в аптеках.как заменить дозу укола на таблетки по 10 мг?

Наталья

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Вы набирали 1мл из флакона? Содержание метотрексата в целом флаконе у Вас какое? Напишите, что написано на флаконе? 50мг/5мл - верно?

Антинуклеарный фактор

1 ответ

1 июня 2024

Мне 18 лет. Где-то полгода назад началась боль в коленях ( не могла присесть на корточки из-за боли) , а также не могла долго ехать в машине из-за того что не было возможности разогнуть ногу, боль становилась очень сильной при этом.Сделала МРТ ( фото прикрепила двух колен) ,...

Анна

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна

Здравствуйте. По поводу повышения антинуклеарного фактора 1:320 - это небольшой показатель. Может встречаться на фоне инфекционных, аллергических заболеваний, приеме лекарственных препаратов, у здоровых лиц. С учетом наличия болей в суставах рекомендую сдать иммуноблот антинуклеарных антител. Проверьте уровень СРБ, АСЛО, антитела к ТПО и к тиреоглобулину.

Htdvfnjblysq fhnhbn

1 ответ

31 мая 2024

Добрый день! у меня диагноз ревматоидный артрит, кистей рук, колени и локоть! недавно прошла лечение и назначили препарат арава! последнюю неделю каждый день температура 37,2-37.6, локоть горячий! возможно что причина в том что не заходит данный препарат? стоит ли его...

Ирина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Как давно Вы принимаете араву? Какое лечение получали до этого? Когда установлен диагноз ревматоидный артрит? Кроме локтевого, другие суставы болят, припухают?

Диагноз спондилоартрит?

1 ответ

31 мая 2024

Здравствуйте. Сыну 19 лет. Началось все с осени 2023 года. Летом 2023 года прибавил в весе, все лето просидел за компом. в октябре переболел с температурой на ногах. После болезни сказал, что чувствует дискомфорт в области ягодиц в тазобедренном суставе. Дискомфорт описывал...

Оксана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Наличие гена HLA-B27 не равно наличие заболевания спондилоартрит. Данный ген показывает лишь предрасположенность к заболеванию из группы серонегативных спондилоартритов. Но вот разовьется заболевание или нет, зависит еще от множества других факторов. То есть спондилоартрит может быть у человека без данного гена и не быть у человека при наличии HLA-B27.
2. Достоверно определить сакроилеит можно только по МРТ крестцово-подвздошных сочленений (по МРТ других отделов это сделать нельзя).
3. Нужно разбираться с тазобедренными суставами, для этого рекомендую выполнить МРТ тазобедренных суставов.
4. И только пройдя дообследование, можно выставить диф.диагностический ряд и определять дальнейшую тактику.

Предыдущая 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме