Онлайн консультация ревматолога

1 ответ

25 апреля 2024

Добрый день. У меня ребенку 5 лет с ноября месяца стало болеть колено, обращалась в ревматологу, сдали анализы, сделали УЗИ( диагноз синовит колен и лучезапястных суставов, и увеличен показатель по крови АСЛ-О 162МЕ/мл). На УЗИ еще выявили отклонения от нормы в пальцах и...

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Синовит - это не диагноз. Это симптом основного заболевания.
Скажите, ребенку установлен диагноз ювенильный артрит? Какое лечение получаете?
Ревматоидный фактор, АССР, АНФ на Нер-2 клетках?

Боли в суставах рук, ног

2 ответа

24 апреля 2024

С полгода начались блуждающие ноющие боли в пальцах рук (указательный), в локтях, плечах, тазобедренный сустав, стопы ног, позвоночник - в дневное время суток, боль ощущается только при движении. Во время сна не болит, после сна болей нет, но иногда надо размяться. Помогает...

Вячесла

Вопрос закрыт

Попова Яна Константиновна

Доброе утро. У вас, судя по описанию клинической картины и анализам, проявления остеоартроза. В анализах в дальнейшем проконтролируйте уровень мочевой кислоты, желательно держать её до 360мкмоль/л.
лечение остеоартроза подразумевает снижение веса, ЛФК (можно посмотреть на сайте НИИ Ревматологии, вкладка пациентам, вкладка гимнастика для суставов), ношение стельки ортопедической-при наличии плоскостопия, наколенников при выраженных физических нагрузках.
Если нет припухших суставов и боль до 5-6 баллов из 10, то местно используют мази с НПВП, если боль более выраженная, то НПВП в таблетированной форме.
Так же базисной терапией артроза является назначение хондропротекторов, обычно в таблетированной форме или в капсулах.
Это терапия, которая помогает дольше сохранить хрящ и функцию суставов, снизить потребность в противовоспалительных и обезболивающих препаратах-НПВП, улучшить прогноз. Эффект этих препаратов развивается к 3 месяцу приёма, пьют их по 3 месяца 2 курса в год. Важны дозировки. Рабочие: по хондроитину 1000мг в день, по глюкозамину 1500мг в день.
Подобные назначения могут сделать терапевт, ревматолог, ортопед. Если модификация образа жизни, ортопедическая коррекция и эта терапия оказывается недостаточно эффективной, то обязательно посетите ревматолога очно для исключения воспаления и подбора других схем терапии.

Псориатический артрит

1 ответ

24 апреля 2024

Диагноз "псориатический артрит". Принимаю Арава 200 мг на протяжении 4,5 лет. Сейчас обострение псориаза (на коже). Может ли быть обострение псориаза из-за того, что Арава подавляет иммунитет?

Мария

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Обострение псориаза встречается крайне редко на фоне приема лефлуномида (арава). Вероятнее всего, причина не в этом.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Воспаление косточки большого пальца ноги

2 ответа

23 апреля 2024

Вчера была длительная прогулка на высоких каблуках ,с утра немного болела нога ,но незначительно ,в течение дня много ходила ,к вечеру припухло ,болит косточка ,боль сверху ,в покое ноет ,наступать больно .Что можно предпринять ?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна

Добрый день!
1. Ближайшие 10-14 дней исключить неудобную и некомфортную обувь. Выбирать свободную обувь, с небольшим и толстым каблуком/подъемом

2. ЛФК ежедневно - https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/

3. Прием противовоспалительных: например, целекоксиб 200 мг 2р/сут 5-7 дней

Повышенный РФ

1 ответ

22 апреля 2024

Болят колени и стопы. Болит суставчик второго пальца на ноге. Сдавала кровь, РФ -53.0 Ед/л. Говорит ли это , что у меня ревматоидный артрит?

Любовь, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Козина Ольга Николаевна

Здравствуйте. По одному Ревматоидному фактору мы не ставим Ревматоидный артрит. Вам необходимо пройти дообследование : выполнить общий анализ крови с соэ, биохимический анализ крови с срб , общий анализ мочи, рентгенография кистей и стоп , коленного сустава. На основании результатов этих обследований и очного осмотра можно уже будет судить есть у вас ревматоидный артрит или нет. Обратиться за обследованием вы можете к терапевту или ревматологу по месту жительства.

Можно ли делить таблетки Аденурик 80 мг

1 ответ

22 апреля 2024

Рекомендован прием Аденурик 40 мг на фоне снижения мочевой кислоты. Такой дозировки нет в продаже. Можно ли делить таблетку Аденурик

Светлана

Вопрос закрыт

Градецкая Ксения Олеговна

Здравствуйте!
Лучше всего принимать Аденурик в дозе 80 мг через день, что и будет эквивалентно дозе 40мг/сутки.
Всего доброго!

Как пить преднизолон?

1 ответ

22 апреля 2024

Врач назначил по 2 таблетки утром ( 1 таблетки 5г) , и для отмены с постепенным снижением 1/4 в неделю. Подскажите, пожалуйста, 1/4 одной таблетки? ( то есть всего 8,75 г в день) или 1/4 всей дозы? То есть (1 таблетка целая, вторая половинка (7,5 мг))

Валерия

Вопрос закрыт

Градецкая Ксения Олеговна

Здравствуйте!
Снижается по одной четвертинке от таблетки.
Т.е. что имел ввиду ваш ревматолог
( ПО НЕДЕЛЯМ )
1 целая табл(5мг) + 3/4 табл (3,75мг)
1 целая табл(5мг) + 1/2 табл (2,5 мг)
1 целая табл(5мг) + 1/4 табл (1,25мг)
1 целая табл(5мг)
3/4 табл (3,75мг)
1/2 табл (2,5 мг)
1/4 табл (1,25мг)
Отмена

Всего доброго!

Чем заменить дузофарм

2 ответа

22 апреля 2024

У меня системная склеродермия, полимиозит, синдром рейно. Назначен дузофарм 50 мг 3 раза в день. Но сейчас его нет в продаже. Есть только по 100 мг, но таблетки не делимые . На что можно заменить? От пентоксифилина и вазонита тошнота.

Наталья

Вопрос закрыт

Градецкая Ксения Олеговна

Здравствуйте!
Можно попробовать заменить на сермион (ницерголин) в дозе 10 мг 3р/сут, но его не стоит принимать при низком давлении и низком пульсе (т.к. эти показатели будут ещё больше уменьшаться). Дузофарм лишён побочных эффектов в отношении брадикардии (его, наоборот, не следует при учащенном пульсе), поэтому при первой же возможности лучше вернуться к нему.
Но тем не менее сперва обсудите смену терапии с вашим лечащим врачом. Быть может иная схема приёма дузофарма 100 мг вам тоже подойдёт, т.к. рекомендуют обычно бо́льшие дозы, чем 150мг в сутки (например, принимать 100+100 мг за сутки )
Всего доброго!

Плохое самочувствие из-за сульфасалазина

2 ответа

22 апреля 2024

Около полутора месяцев назад поставили артрит (в моём случае неидентифицированный артрит кистей рук). Врач прописал сульфасалазин с постепенным увеличением дозы каждую неделю (1 таблетка вечером; 1 таблетка утром и вечером и так в итоге до 2 таблеток утром и вечером). Ещё...

Игорь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Возможный вариант - это поменять сульфасалазин на сульфасалазин другого производителя. Бывают случаи улучшения переносимости.
Сейчас еще один вариант - уменьшить дозу сульфасалазина до 1г/сут до очной консультации. Но, рабочая доза сульфасалазина - та, на которой достигается ремиссия это 3г/сут.
И следующий возможный вариант - смена базисного препарата. Возможно только на очной консультации доктора.

С 2013 года пью метотриксат

1 ответ

21 апреля 2024

В 2013 году поставили псариатический артрит.Назличили метотриксат 1 раз в неделю,утром 2 т и вечером 1 все остальные дни фолиевая кислота по 2 т 3р в день.Спустя пару лет я перестала пить фоливую.Лет 5 уже пью метотриксат по 2т утром.Специалиста у нас в городе нет.Нужно ли...

Светлана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Прием фолиевой кислоты обязателен при приеме метотрексата. Доза фолиевой кислоты должна быть равна половине дозы метотрексата.
Перерывы в приеме метотрексата делать не нужно, чтобы не случилось обострение.
Необходим контроль анализов: общий анализ крови, СОЭ, АСТ, АЛТ, креатинин 1р/3мес.

Не проходит боль в стопе 2 месяца

1 ответ

20 апреля 2024

После операции на колено ,обострилась боль то в стопе, то на две недели опухла кисть и больно было сжимать кулак. Только прошла боль в кисте, опух локоть.Больно было сгибать. И все это время ступа то болит, то перестает. Месяц пропил дианурик 80 мг,затем две недели подагрель...

Владимир

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Во время приступа подагры нельзя начинать принимать фебуксостат (подагрель, аденурик). Это приводит наоборот к ухудшению течения приступа, к его утяжелению. Вам нужно отменить аденурик и приступить к купированию приступа приемом НПВП.

Метитрексат и гормоны

2 ответа

20 апреля 2024

Здравствуйте, поставлен РА уже два года. С февраля 2023 года принимаю мететрексат 15 мг уколы, пила метипред, сейчас медрол, заканчивается осталось на 1 месяц. Как уйти от гормонов?. От преднизолона сильно поднимается давление. Пыталась снизить такие боли начались в плечах и...

Антонина Ивановна Машинец

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Доза метотрексата 15мг/нед это небольшая доза. Для достижения ремиссии требуются бОльшие дозы. Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед. Стоит обсудить вопрос повышения дозы с доктором очно.
2. Какую дозу медрола Вы сейчас принимаете? Гормоны нужно отменять, находясь в стабильном состоянии, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.
3. Вы гормоны принимаете также с февраля 2023 года без перерыва? С какой дозы начинали, как медленно ее снижали?

Появился нарост на фаланге пальца

1 ответ

20 апреля 2024

Здравствуйте. На фаланге пальца (посередине косточки) появился твердый нарост размером с горошину. В спокойном состоянии не ощущается, но если задеть появляются болезненые ощущения. Что это может быть? Нужно ли беспокоиться? Удалять?

Евгения

Вопрос закрыт

Карлов Александр

Нужен осмотр хирурга.

Подскажите аналог Медрола

1 ответ

19 апреля 2024

До этого был другой препарат, потом дали аналог-медрол, теперь и он пропал из аптек, что тогда брать?

Ирина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Метипред и медрол можно заменить на преднизолон. 4мг метипреда равны 5мг преднизолона.

Повышен АСЛО, боли в копчике и пахе

2 ответа

19 апреля 2024

В ноябре 23 года начались сильные боли в паху и копчике, начало отдавать в ноги с обеих сторон. Боли были жгучие, ломящие, жар в тех местах, но не острая боль. Спать было невыносимо. Позже появились стреляющие боли в пальчиках ног/рук, в ладошках, локтях. Переодически...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна

Здравствуйте, Мария. Характер болевого синдрома (жгучие, ломящие) часто встречается при неврологических проблемах. С учетом локализации боли в паху и копчике, с иррадиацией в ноги, требуется исключение синдрома грушевидной мышцы (миофасциальный синдром). Обязательно проконсультируйтесь с неврологом. Не бывает ли у вас герпетических высыпаний на половых органах? Прошли ли вы обследование у гинеколога ( исключен эндометриоз?) Повышение АНФ возможно на фоне приема антибиотиков пенициллинового ряда (ложноположительная проба). Размер лимфоузла в 4 мм - это норма. Очень сомнительно влияние стрептококка на ваш болевой синдром.

Предыдущая 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме