Онлайн консультация ревматолога

1 ответ

11 июня 2024

Здравствуйте. Диагноз Остеоартроз. Весной прошла курс Румалон и Нейробион. Сейчас хочу пропить Глюкозамин Хондроитин, БАД. Нужно ли с этими добавками пить Омез? И как долго можно пить БАД?

Ирина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день.
Омепразол и другие препараты данной группы не используются при приёме хондропротекторов. За состав БАДов сказать не могу, они не проходят клинические исследования и влияние на кислотность желудка из не изучено. То же касается длительности. Как правило в инструкции есть указания на длительность приёма БАДов. Что касается румалона - то по схеме вы принимаете в течение примерно 1,5 мес, курсы 2-3 раза в год, по хондроитин сульфату и глюкозамину надо смотреть конкретный коммерческий препарат с содержанием в капсуле. Они принимаются не менее 3 мес, курсами 2 раза в год.

Метотрексат и фолиева кислота

2 ответа

11 июня 2024

Добрый день. У меня ревматоидный артрит, начала делать уколы 2 недели назад. Дозировка 10 мг, вчера был второй укол, сегодня выпила фолиевую кислоту в дозировке 5 мг. Но поняла , что на прошлой неделе я выпила не 5 мг фолиевой, а меньше в 10 раз. Тк мои таблетки фолиевой...

Юлия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
От однократной недостаточной дозы фолиевой кислоты ничего не будет, не переживайте. В дальнейшем принимайте нужную дозу и все. Доза фолиевой кислоты равна половине дозы метотрексата.
Контроль анализов крови: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин 1р/2нед при повышении дозы метотрексата. Затем 1р/мес 3 месяца, затем 1р/3мес.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сбился менструальный цикл

1 ответ

11 июня 2024

Здравствуйте, около года назад поставили диагноз — артрит. Назначили лечение метатрексатом и параллельно 2 раза укололи в суставы Бетаметазон (Дипроспан) (укол был сделан около недели назад) для снятия воспаления. После укола через пару дней пошли обильные месячные (на 2...

Мария

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Уточните какой артрит вам поставили? Какую дозу и сколько по времени вы получаете? Пьете ли фолиевую кислоту? Сдавали ли вы анализы крови на фоне приёма метотрексата? Укол дипроспана сделан куда и в какой дозе?

Какие анализы крови нужно сдать

1 ответ

10 июня 2024

По результатам остеоденситометрию, выявлена остеопения. Скажите пожалуйста, какие анализы крови необходимо сдать при данном заключении?

Галина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Остеопения это не остеопороз. Не требует сдачи дополнительных анализов.
С профилактической целью можете сдать кальций, фосфор сыворотки крови, общий белок, креатинин, паратиреоидный гормон, 25(ОН)Д. Этого достаточно.

Почему болит колено при ходьбе с внутренней части

1 ответ

10 июня 2024

Эхопризнаки незначительного экссудативного синовита, частичного повреждения медиальной боковой связки правого коленного суства, гонартроз первой степени

Лариса

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Расскажите подробнейшим образом историю ваших болей, как и где болит, чем снимает боли.
И прикрепите результат УЗИ. Если есть анализы - тоже

Болят ноги и руки не могу ходить

2 ответа

10 июня 2024

сдала анализы на антинукулярный фактор-получила результат.ядерный гранулярный тип свечения\АС-2.4\ =1280.. что это значит? как лечить?

Галина Борисовна Войтенко

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна

Добрый день. Расскажите подробней про жалобы. Какие суставы у вас болят?

Отмена Метипреда

1 ответ

9 июня 2024

Здравствуйте!У мамы ревматоидный артрит лет 15 уже,сейчас ей 60 лет.С ноября 2023 доктор назначила Метипред по 2 таблетки в день,Метотрексат 20 мг+фолиевая 5 мг на следующий день 1 раз в неделю ,Сульфасалазин по 2 таблетки 2 раза в день,Кальцемин эдванс по 2 таблетки в...

Оксана

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. Сказать, хватит ли только сульфасалазина сложно. Не исключено, что может не хватить. Пока про повышение дозы сульфасалазина не говорим. Если состояние начнёт ухудшаться, то нужно будет повысить дозу до 3г/сут.
2. Так как есть сложность в послеоперационном периоде, метотрексат сейчас принимать не советую.
3. Остеогенон - препарат без доказательной базы. К приему не рекомендован.
4. Золедроновую кислоту (акласту) сейчас также не советую вводить, так как сложный послеоперационный период. Я бы советовала подождать пока швы начнут заживать. Вообще после операции можно вводить акласту через 2 недели, но это в тех случаях, когда послеоперационный период стандартный.

После укола флексотрон соло болит сустав не так, где был укол, а с другой стороны. Что делать?

1 ответ

9 июня 2024

Здравствуйте, маме поставили в коленный сустав флексотрон соло, там,поставили с правой стороны, вобщем боль в правой стороне утихла, но заболело с левой стороны сильно. Что делать?

Мария

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Если есть результаты обследований (МРТ и анализы) , прикрепите пожалуйста.
Боль может возникнуть по многим причинам. Если вводили при наличии жидкости в суставе, если вводили неправильно и тд.
В данный момент можно использовать НПВП: нимесил/найз 100 мг 2 р в день или целебрекс 200 2 раза в день после еды 5-7 дней. Если есть ЖКТ проблемы, доп принимать омез/ нольпаза 20 мг за 30 минут до еды 5-7 дней. Так же носить ортез на колено.

Воспаление подагры

2 ответа

9 июня 2024

Мужчина 34 года ,воспалилась подагра на конечностях ног. Беспокоит приступами боли поочередно на разных ногах. Уровень мочевой кислоты повышен до 554 по результатам анализа крови. Как его понизить ?

nastyaakimova@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Перед тем как снижать уровень мочевой кислоты, нужно купировать острый приступ.
Существует три линии купирования острого приступа: прием НПВП, например эторикоксиб 120мг/сут ежедневно до полного купирования приступа. Вторая линия - прием колхицина. В первый день 1мг, через час 0,5мг, со второго дня по 1мг/сут до полного купирования приступа. Но начинать нужно колхицин в первые 12 часов от момента возникновения приступа. Третья линия - прием ГКС внутрь или внутрисуставно. Назначает только доктор очно.
После полного купирования приступа подождать 7 дней, сдать мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, креатинин. И приступать к подбору уратснижающей терапии аллопуринолом или фебуесостатом. Дозу подбирать индивидуально под контролем мочевой кислоты. В первые 3 месяца приема уратснижающей терапии обязательно принимать или НПВП или колхицин ежедневно с целью профилактики развития новых приступов.

Болят суставы

2 ответа

8 июня 2024

Здравствуйте,доктор ,начали беспокоит суставы ,мне 32 года ,сделала снимок рентген кистей ,хотела бы узнать какие на нем есть отклонения

Патимат

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Качество снимков оценить сложно, у вас должно быть описание рентгенолога. С учётом качества, глобальных изменений нет.
Если вы хотите полноценную консультацию, то ответьте на ряд вопросов
Какие именно суставы в кистях вас беспокоят? Постоянно или при нагрузке?
Есть ли утром скованность?
Есть ли отёк суставов?
Кем работаете (руки участвуют?)?
Как давно заболели суставы кисти и после чего (нагрузка/травма/инфекции?)
Болеете ли псориазом? Или ваши родственники
Болели ли вы ближайшие 2 мес инфекцией по типо ОРВИ, тонзиллита?
Есть ли ещё хр.заболевания? Болеют ли родственники суставной патологией?

Можете прикрепить фото кистей?

Остеопороз

1 ответ

8 июня 2024

Здравствуйте скажите сколько нужно принимать капель витамин Д при остеопорозе,артрите.Не много будет 15 кап в день.Мне 63 г.Спасибо

Марина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Препараты разные и соответственно количество единиц (МЕ) в капле разное.
Сдавали ли вы витамин Д? Если да, то какой?
Какой артрит? Остопороз установлен на основании денситометрии? Уровень кальция (общего и ионизированного) проверяли?

По возможности, опишите/прикрепите результаты анализов.

Ответьте более полно, это важно для рекомендаций.

Жидкость в коленке, боли

1 ответ

8 июня 2024

Здравствуйте! Уже более года болит коленка и опухает. Несколько раз откачивали жидкость и делали уколы, пили таблетки, все возвращается во свояси. Сделали МРТ и показали анализы врачу. Пожилая доктор ответила, что это второй случай за всю ее карьеру и она не знает что это...

Александра

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день.
Когда впервые возник отёк и боль в суставе?
Чем провоцируется отёк? (Нагрузка, алкоголь, к вечеру и тд)
Болеете ли вы или ваши близкие родственники псориазом? Есть ли у вас жалобы на кишечник?
Есть ли боли в спине и если да, то где?

Прикрепите выписки про пункции, результаты анализов и МРТ.
Делали исследование синовиальной жидкости на цитологию? (микроскопия)

Чем заменить сульфасалазин при болезни Бехтерева

1 ответ

7 июня 2024

Здравствуйте. У меня анкилозирующий спондилит, HLA положительный, развернутая стадия, активность умеренная, трохантериты. Назначены Нпвп. Несколько разных перепробовала, от всех почти побочка бессонница, подошел только нимесулид, его принимаю постоянно по т тб утром и...

Елена

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Прикрепите выписку, пожалуйста.
Опишите, какие симптомы сейчас вас беспокоят - спина, боли в тазобедренных суставах? Есть периферические (другие) боли в суставах?
Чтобы я вам ответила о целесообразности сульфасалазина

Прием аравы

1 ответ

7 июня 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, принимаю Араву уже 4 месяца, ранее колола Методжект (диагноз РА серопозитивного типа) (поменяли на Араву тк от одного только вида укала начинает тошнить и первые два дня была постоянная тошнота) . после 4 месяцев приема Арава начали...

Геля

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. На араву такое бывает. Перед повторным возвратом на метотрексат нужно сдать повторно клинический ан крови, кровь на АСТ, АЛТ. Можете прикрепить потом их к вопросу.
Напомню, что метотрексат в дозе до 15 мг в неделю не обязательно колоть, его можно употреблять внутрь так же раз в неделю.

Предыдущая 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме