Онлайн консультация ревматолога

1 ответ

16 июня 2024

Через 5 лет после заболевания РА у меня обнаружили остеопороз. Начала лечение ПРОЛИА. Первый раз перенесла хорошо, боль прошла , вскоре боль в пояснице прошла но через месяц все вернулось на круги своя, начитавшись отзывов, очень боюсь осложнений от ПРОЛИА , особенно...

Елена, Брянск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте. Пролиа не уменьшает болевой синдром ни в суставах, ни в позвоночнике.
Пролиа повышает минеральную плотность костной ткани.
Остеонекроз нижней челюсти - это очень редкий побочный эффект. И сопоставив риск от нелеченного остеопороза и риск остеонекроза получаем, что гораздо выше риски от нелеченного остеопороза.

Скованность суставов после сна

1 ответ

16 июня 2024

Здравствуйте. На последних месяцах беременности стала замечать , что тяжело разгибать пальцы по утрам + была тяжесть в ногах и болело лонное сочленение . Списывала на отеки , пила бруснивер . Сейчас неделю как родила, нахожусь на гв, отеки уже так не беспокоят . Но ситуация...

Стефания

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей и стоп.
Скажите, боль в суставах есть или только скованность?
Ваши жалобы могут быть связаны еще с периодом беременности. Так как во время беременности происходит изменение гормонального фона, приводящее к повышенному накоплению жидкости в мышечно-связочном аппарате. Прошло еще мало времени после родов, нормализация всех процессов произойти еще не могла.
Сейчас можете принять парацетамол или ибупрофен для купирования симптомов. Они не противопоказаны в период лактации.

Какой препарат выбрать

1 ответ

16 июня 2024

У меня в диагнозе остеопороз поясничного отдела Т-показатель -2,8%. И снижение минеральной плотности на 29% пиковых значений в шейке. - остеопения. Прочитала некоторые ответы врача, и у меня такой вопрос. 1.Если у меня есть остеопороз и остеопения, можно ли лечиться виванат...

Галина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
1. У Вас есть остеопороз и это показание для лечения. Поэтому применять виванат можно.
2. Риск основных переломов снижается на фоне лечения. Но есть другие переломы - атипичный перелом бедренной кости, который является побочным эффектом бисфосфонатов. Встречается очень редко при использовании больших доз (такие дозы используются в онкологии) и в течение длительного времени. При лечении остеопороза данный побочный эффект встречается очень редко.
3. Виванат больше повышает минеральную плотность в телах позвонков, меньше влияет на бедренную кость, но в любом случае и там повышает минеральную плотность.
4. Акласта оказывает бОльший эффект чем виванат. Применяется один раз в год. Бояться не стоит данного препарата.
Также есть еще алендроновая кислота в виде таблеток для приема внутрь. Повышает минеральную плотность и в позвонках, и в бедренной кости.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Питание подагра

1 ответ

16 июня 2024

У меня такой вопрос, можно ли протеиновий коктейль при подагре? И еще можно ли куриную грудку и сколько раз в неделю? Спасибо.

Оксана

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. При подагре ограничивается белок, поэтому протеиновый коктейль, с повышенным количеством аминокислот не желателен, так как он повышает мочевую кислоту. Курицу и индейку можно есть, небольшими порциями. В грамма вам никто не скажет, зависит от того, насколько ц вас высокий уровень мочевой кислоты.

Как принимать нексиум + нпвс

1 ответ

15 июня 2024

Мне нужно пить эторококсиб 120 мг вечером после ужина. Скажите, пожалуйста, нексиум тогда как принимать, сутра до завтрака или перед ужином? Может быть нексиум можно 2 раза по 20мг для лучшей защиты? И он лучше омепразола, может есть что-то поэффективнее ?Предварительно ревм....

Елизавета, Казань

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Нексиум вы принимаете 20 мг утром ща 30 минут до еды не зависимо от времени приёма эторикоксиба. 20 мг - доза нексиума для профилактики, её её нужно увеличивать. Тем более вы пьёте высоко селективный препарат НПВП, который редко вызывает повреждение желудка.
Нексиум высокоэффективный препарат, лучше омепразола. Замена не требуется.

Небольшая шишка с уплотнением на грудной клетке

1 ответ

15 июня 2024

Хочу уточнить,возможно ли при 2 флюраграфии с промежутком в 2 недели получить облучение или что то еще??у меня на узи мягкой ткани грудной клетки поставили диагноз хондрит и то что нельзя исключать дефект костно хрящевого перехода,назначили МРТ пока не была!но это все...

Эмма

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Флюрографию нет ведёт к воспаление так как несёт крайне маленькую рентген нагрузку менее 0.01 мз. Это может быть как совпадение так и после перенесённой инфекции. Тут надо разбираться и дообследоваться.

Почему вечером температура 37.3

1 ответ

15 июня 2024

Ребенку полных 15 лет, наблюдаемся у ревматолога заболевание СКВ осложнение в виде некроза и ревматоидного артрита,поставили ритуксимаб и назначили снижение гормонов остается только микрофенолато мофетил и гидроксихлорохин.Мы снизили а у нас температура вечером 37.3 обычные и...

Ангелина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день.
Прикрепите выписку с заключение по диагнозу, последние анализы и дозировки препаратов которые вы пьёте
Когда был поставлен ритуксимаб, в какой дозе

Можно ли принимать креатин

1 ответ

15 июня 2024

Здравствуйте, хожу в зал и хочу начать принимать креатин, но у меня болезнь Бехчета. Принимаю по 3 таблетки Преднизолона, 3 Аспаркама, 1 Омеза и 1 азатиоприна в день. Хочу узнать, можно ли мне начать принимать креатин?

Алексей

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Креатин относится к аминокислтным БАДам в спортивном питании и не проходил клинических исследований при взаимодействии с такими препаратами как преднизолон и азатиоприн. Нельзя исключить его негативное влияние на печень , с учётом таких преавратов, и вообще влияние на аутоиммунный процесс. Я бы воздержалась, но запрета вам никто не даст на такие препараты.

Псориатический артрит, Методжект

1 ответ

15 июня 2024

Здравствуйте! Мне поставили диагноз «псориатический артрит», псориаз волосистой части головы( около 3 лет уже), болят все суставы и сейчас начала лечение уколами 1 раз в неделю Методжект. Хочу очищать организм принимать Энтеросгель курсом, можно ли это вместе с уколом...

Инна, Могилёв

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Совмещать можно. Важно энтеросгель принимать через час после и еды или др препаратов

Переход с метотрексата в форме раствора на таблетки

1 ответ

14 июня 2024

Добрый день. Принимаю метотрексат в формате раствора уже 7 месяцев, дозировка 20 мг. Использую Метотрексат-Эбеве, в флаконах по 5 мл, но сейчас такие уже не найти. Задумалась о переходе на таблетированную форму, в связи с этим вопрос: насколько эффективны таблетки...

София

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
У инъекционной формы метотрексата выше эффективность и лучше переносимость.
Если выбирать уколы, то можно методжект, метортрит.

Можно заменить уколы таблетками?

1 ответ

14 июня 2024

Диагноз: Артрит коленного сустава 1 степени. Прописали в/м Амелотекс 1,5мл 5 шт и в/м Румалон 1 мл 10шт через день. Можно ли заменить препараты таблетками? Если да, то какими и как принимать?

Татьяна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день.
Да, можно заменить.
Амелотекс замените на аналогичные таблетки ( или милоксикам) 15 мг по 1 табл в сутки.
Русалок хондропротектор, его тоже можно заменить на таблетированные препараты - артра по 1 табл 2 раза в сутки месяц, далее 1 табл в сутки еде 2 мес либо ДОНА 1500 в сутки 3 мес. Курсы 2 р в год.

Болит поясница

1 ответ

13 июня 2024

Болит поясница, 3 месяцев пю яквинус, боль не проходит, нерволог прописал румалон 25 и хондрогард 10.

Гарик

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день. Опишите ваш диагноз, течение заболевания,жалобы на сегодня подробнее, как долго вы пьёте яквинус, какие ваши последние анализы.

Восполнение и покраснение сустава .Боли сильные

1 ответ

13 июня 2024

Добрый день .Заранее спасибо .Подскажите пожайлуста !!!? Мочевая кислота 629 .Приступ и покраснение .Выпил колхикум .Что лучше пить и в какой дозировке ,для понижения мочевой кислоты ?

Евгений

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Полдагрияесктй артрит имеет следующие законы лечения:
- во время приступа вы пьёте противовоспалительные препараты в хорошей дощечкой минимум 2 недели либо колхицин (схема 1 табл (0.5) через каждый час всего 3 таблы первые сутки, далее 1 табл 2 раза в деннь,далее 1 табл в сутки и тоже 2 недели)
- если вы пьёте уратснижающую терапию (аллопуринол или фебуксостат) то во время присутствие дощу нк меняете, после приступа пересдаете мочевую кислоту и тогда определяется доза.
Если не пьёте, то нужно дождаться окончания приступа и начать принимать (но под прикрытием противовоспвлительной терапии).
Препараты для снижения мочевой кислоты пьются пожизненно.

Для более конкретных назначений мне нужно подробно как и ято беспокоит, как часто приступы и чем вы сейчас постоянно лечитесь + последние анализы ( клинический ан крови, СРБ, креатинин)

Анализы плохие ревматоидный артрит,

1 ответ

13 июня 2024

здравствуйте,живем в поселке,таких специалистов нет,ближайшие 200 км,анализы тестяреактивный белок 13.5,ревматоидный фактор-149,циклический цитруллиновый пептид-43,что делать? Самочувствие плохое

О Курпас

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Расскажите, анализы сдавали впервые? Есть какой-то установленный диагноз по ревматологии?
Какие у Вас есть жалобы? Расскажите подробнее.

Артрит и артроз, что делать

1 ответ

13 июня 2024

Здравствуйте. Папа, 55 лет, болят суставы 10-15 лет, то правая, то левая рука. Проф нагрузка на руки много лет (ремонтные работы, стройка). Деформации нет, не горячие. Температура тела и общее состояние в норме. СРБ 22. Очень боли сильные, усиление после нагрузки. Сделали...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна

Добрый день.
Давайте немного поподробнее поговорим о боли.
Конкретно какие сустав беспоклят папу? Перечислите
Есть ли ночные боли? Провоцируются боли только нагрузкой или есть и в покое?
Есть ли ограничение движения в каких-либо суставах?
Есть ли у него псориаз?
Есть ли боли в нижней части спины после длительной сидячей позы или ночью?
С каких суставов боли начались много лет назад?
Есть утром скованность в кистях?

Если кроме суставов кще уакие то жалобы?
Какими хр. заболеваниям болеет?

Чем лечились за эти 10-15 лет? Обращались ли за мед помощью?

По МРТ есть признаки как артроза (это нормальная реакция на длительные физические нагрузки на суставы), так и признаки воспаления. Чтобы понять какие обследования ещё сделать и что ему сейчас пропить, ответьте на вышеуказанные вопросы.
Если сдавали анализы крови мочи, тоже прикрепите файлы.

Предыдущая 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 Следующая

Получить консультацию ревматолога

Отзывы ревматологам

Ревматологу Анна Николаенко

Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Ревматологу Анастасия Чавдарь

Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина

Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста

Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск

Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
—

Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина

Ревматологу Арина Назаренко

Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина

Кардиологу Домуллоджон Абдухалилов

Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме