пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Ювенильный артрит
15 февраля 2024
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу разъяснить: сын перенес в детстве онкологию в тяжёлой форме. Параллельно с ней в возрасте 2х лет у него диагностировали Ювенильный ревматоидный артрит. Диагноз именно так записан. Сейчас военкомат при обследовании говорит о том, что...
Игорь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Раньше диагноз звучал как ювенильный ревматоидный артрит и доктора "по-старинке" продолжают так писать диагноз.
В настоящее время диагноз звучит как Ювенильный идиопатический артрит с указанием его вида (их 7).
При переходе под наблюдение взрослого ревматолога диагноз меняют не всегда. Есть свои тонкости при назначении ГИБТ. Возможна замена на взрослы диагноз - но это не значит, что артрит будет именно ревматоидный.
Ювенильный артрит не равно ревматоидный артрит.
По поводу излечения: есть случаи "выздоровления" - пациент выходит в длительную безлекарственную ремиссию, но он в любом случае не считается полностью выздоровевшим.
Болит колено
15 февраля 2024
Здравствуйте. Вчера разболелось колено, при ходьбе не болит, просто чувствуется, что то не приятно, болит когда нажимаешь. Вижу что немного есть какая то шишка, я не ударялась, не падала ничего такого не было. Оно у меня болело где то 2 года назад, когда бегала, но просто...
Дана, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день, можно сделать МРТ коленного сустава с для уточнения диагноза. Сейчас принимайте НПВС: нимесулид 100 мг 1/р день 7 дней + омепразол 20 мг 1 р/день. В течение 7 дней отёк снизится, а для защиты хрящевой ткани просейте в течение 3 месяцев Хондроитин 500 мг 1 р день.
Боль в руках,артрит.
14 февраля 2024
Здравствуйте. Меня зовут Наталья мне 49 лет . Десять лет назад врач поставил диагноз артрит. Что я только не принимала, какими только мази не применяла облегчения нет. Утром просыпаюсь рука правая опухшая и не разогнуть пальцы. Боль ужасная. Температуры нет но рука горит. Я...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Диагноза просто артрит нет. Их множество разных видов.
Чтобы назначить лечение, Вам нужно установить диагноз верный.
Какие обследования Вы проходили?
У Вас боли и припухает только одна кисть? Боль сильнее в покое или при нагрузке?
Импланты и аутоимунные заболевания
14 февраля 2024
Здравствуйте, правда ли что после установки грудных имплантов может развиться болезнь грудных имплантов и аутоиммунные заболевания? Если да, то какой процент развития аутоиммунных заболеваний после установки...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Да, такой риск имеется. Силиконовые импланты повышают риск развития синдрома Шегрена, склеродермии, ревматоидного артрита примерно в 5-6 раз, чем у женщины без имплантов. Очень редким осложнением так же является анапластическая крупноклеточная лимфома.
Предугадать разовьется или нет у конкретной женщины то или иное заболевание после установки имплантов и каков риск непосредственно у нее нельзя.
Отмена Преднизолона
14 февраля 2024
Здравствуйте! Принимаю преднизолон в таблетках год от 10 мг.,последние полгода 5 мг(1 табл.) Начался варикоз,доктор сказал готовиться к операции на венах.Можно ли мне прекратить приём преднизолона и по какой схеме? У меня Синдром Шёгрена.СОЭ 35; лейкоциты всё ниже,уже 2,5;...
Нина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Нет, Вам нельзя отменять преднизолон. У Вас есть активность заболевания. Вам наоборот нужно с доктором очно обсуждать вопрос усиления терапии.
Боль в суставах и оттенок конечностей
13 февраля 2024
Здравствуйте. Можно узнать, возможно ли совмещение препаратов феварин 100 мг (антидепрессант) и преднизолон 60 мг. Феварин принимаю после 9 вечера. У меня уже 4 день болят суставы рук и ног , так же имеется значительная отечность. Но теперь не знаем точно можно ли совмещать...
Шатанова Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вам нельзя принимать преднизолон, так как у Вас не установлен никакой диагноз. Доза преднизолона 60мг - это высокая доза, которая назначается в очень маленьком количестве случаев.
Пять раз делала инъекцию метотрексата, не действует
11 февраля 2024
Здравствуйте. У меня ревматоидный артрит 1-2 степени. 7 лет была в ремиссии, в ноябре коленки распухли, делала мрт синовиальная жидкость в обоих коленках. Метотрексат назначили 15 мг, 5 раз сделала не действует , коленки также согнуть не могу. Может мне поменять не подскажете?
Гуля
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Эффект метотрексата развивается медленно. Оцениваем эффект через 3 месяца от начала приема.
Рабочая доза метотрексата 20-25 иногда 30мг/Нед. Доза 15мг может быть недостаточная для достижения эффекта.
Как определить уровень кальция в крови
11 февраля 2024
Добрый день! Ревматоидный артрит в течение 25 лет. (Принимаю метотрексат 10 мг/неделю) Врач назначил кальций 1000 мг в день без анализа на кальций. Надо ли проверять уровень кальция в крови и какие анализы необходимо сдать?
Татьяна, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Да, рекомендую сдать сначала уровень общего и ионизированного кальция крови.
2. Если у Вас нет диагноза остеопороз, Вы не получаете ГКС, Вы кушаете молочные продукты, рыбу, кунжут, мак, орехи - Вы с продуктами набираете суточную дозу кальция 1300-1500мг, то препараты кальция можно не принимать.
Плохое сгибание пальцев кислей
11 февраля 2024
Диагноз ревматоидный артрит, полиартрит,серопозитивный. Прописали Преднизолон и сульфасалазин. В описании лекарства прописано прибавка веса. У меня вес и так 130 кг. , панкреатит и жировой гипатоз печени, гипертония.В голове менингиома. Боюсь последствий.
Вера
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Преднизолон не может быть основным лечением. Он может быть назначен на короткий срок.
2. Преднизолон чаще назначают в те моменты, когда есть высокая активность заболевания.
3. В Вашем случае вам нужно было очно обсудить с доктором вопрос замены преднизолона. Попробовать начать с НПВП вместо преднизолона.
4. Такие вопросы нужно решать очно, зная полностью картину заболевания.
Антинуклеарные антитела при ССД
11 февраля 2024
Получила результат анализа панели антинуклеарных тел пр ССДиз все перечисленных( там около 20 наименований) толькоRP 155++все остальные отрицательно. Как расценивать такой результат? К врачу попадк только чере2 нед. И ещё есть ли какие-то специфические анализы для...
Ульяна, Уссурийск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. Наличие только повышения антител не равно диагноз системная склеродермия.
2. Необходимо исключать ошибку лаборатории.
3. У псориатического артрита нет специфических маркеров.
4. Панель антинуклеарных антител на склеродермию не применяется при диагностике псориатического артрита.
Почему болят кисти рук
11 февраля 2024
У моей мамы 70 лет болят кисти рук, диагноз ревматоидный артрит, остеопороз, чем лучше обезболить при сильных болях, особенно сильно кисти рук и пальцы на ногах болят по ночам, чем можно обезболить эффективно?
Мадина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если у Вашей мамы диагноз ревматоидный артрит, то она должна получать базисное лечение. Какое лечение она получает?
Если есть болевой синдром, то есть активность заболевания, а значит недостаточный эффект от терапии. Нужна ее коррекция.
Ревматоидный артрит диагноз
11 февраля 2024
Назначили медрол , пью больше 6 месяцев , сейчас дозировка 4 мг через день , подскажите пожалуйста, как нужно еще уменьшить дозу , чтобы перестать принимать этот препарат , мне 43 года , болевых ощущений нет
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Кроме медрола что-то еще принимаете? Базисный препарат какой Вам назначен?
Боль в плече
10 февраля 2024
Здравствуйте. Занимаюсь пауэрлифтингом, 2 месяца назад начало болеть плечо. Сделал МРТ заключение, тендопатия сухожилия ротаторной манжеты- надкостной мышцы левого плеча. Врач ортопед-ревматолог назначил лечение на 7 дней: Немесил 2 раза в день, омепрозол 2 раза в день, гель...
Данил, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да,нпвс являются препаратами для лечения таких процессов. Но только не на 7 дней,а на 4 недели минимум. Лучше выбрать наиболее безопасный для жкт : эторикоксиб 90 мг/сут. А так же ежедневное занятие ЛФК. Выраженные силовые нагрузки нужно ограничить. А физкультура обязательна и необходима,
Ребёнок хромает
10 февраля 2024
Здравствуйте! Ребёнок хромает, почти целый день лежит, когда ходит не плачет, не жалуется на боль, просто хромает. Недавно переболел с высокой температурой, сейчас ещё остался кашель и сопли, боюсь вдруг артрит. У него такое бывало, после болезни долго расхаживался с утра....
lana.perets@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! по описанию похоже на миозит ( характерно для вирусной инфекции ,особенно для гриппа)
Область сустава изменена внешне ?
Как принимать метипред?
10 февраля 2024
Добрый день! С июня 2023 года стоит диагноз полимиозит. Был повышен КФК и первичные разрушения мышц по игольчатой миографии. Дозировку с изначально 4 таблеток 16 мг снизила до 5 мг , под наблюдением врача. Генетика в норме. Неделю назад началась жуткая тошнота, есть ни чего...
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста последние анализы крови. Скажите вы ФГДС выполняли? В первую очередь нужно выполнить при такой симптоматике ФГДС и далее по результату уже решать и определять дальнейшую тактику.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина