Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

Оправдано ли я беспокоюсь за здоровье сосудов?

28 апреля

Ипохондрия — коварная штука, и мне только сегодня удалось дойти до психиатра. Тот выписал Паксил. Я переживаю за то, что 10+ лет курения и хронического стресса из-за ипохондрии (ОКР) повлияли на сосуды.Так, в целом я человек спортивный, без хронической истории, курить бросил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-04-28T22:11:44+03:00

Здравствуйте. По Вашим предоставленным данным , у Вас нет поводов для беспокойства. Холестерин у Вас в приделах возрастной нормы 3,44-6,32 моль/л, по данным УЗИ сосудов не выявляется гемодинамически значимых стенозов, нестабильных бляшек.
Вам можно рекомендовать: вести активный здоровый образ жизни, проходить диспансеризацию соответственно графику для Вашего возраста.

Question 2

Кровотечения на фоне Ксралоето

1 ответ

28 апреля

Добрый день. 03.04 мне была проведена операция на ноге после перелома. Был поставлен послеоперациооный тромбоз глубоких вен. В больнице сосудистый хирург назначил ксарллето 20мг в день два месяца. На пятый день после выписки из больницы по назначению того же хирурга было...

Анастасия

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-29T15:09:48+03:00

Здравствуйте Анастасия
Странный тот факт, что тромбоз исчез через 5 дней
Возникает вопрос, был ли он

Но в любом случае, после травматологической операции профилактический курс антикоагулянтов рекомендуется, и прерывать его не стоит

Если во время менструации выделений больше, тогда препарат рекомендуется отменить на короткий срок

При необходимости консультация гинеколога
Будьте здоровы!

Question 3

Кинкинг левой позвоночной вене с нестабильностью шейного отдела позвоночника

1 ответ

27 апреля

Здравствуйте! Появились жалобы аутофонии ушей. Записалась на узи экстракраниальных и интеркраниальных вен. Заключение:признаки аномалии вхождения обеих Па в канал поперечных отростков шейных позвонков, непрямолинейный ход обеих Па в канале поперечных отросков шейных...

Татьяна

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-27T19:13:56+03:00

Здравствуйте, позвоночные артерии к сожалению не доступны хирургическому лечению сосудистыми хирургами. Самые частые изменения с позвоночными вртериями связаны со сдавлением их из вне, и лечение данного изменения (смещение позвонков, дегенеративные изменения похвонков) проводят врачи неврологи, обычно оно включает противовопсалительные препараты, миорелаксанты, физиолечение на шейноворотниковую зону.
Будьте здоровы.

Question 4

Варикозное расширение вен нижних конечностей, лечение

1 ответ

26 апреля

Мужчина, 35 лет.Прошёл узи вен нижних конечностей, беспокоит тяжесть в ногах, отёки, результаты узи и коагулограмму прикладываю.Также на ноге внизу на уровне щиколотки есть небольшое красное пятно, не проходит, дерматолог сказал что возможно аллергия.Прошу расшифровать...

Виктория

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-26T12:38:14+03:00

Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом и исследованиями

По результатам УЗИ вен нижних конечностей у Вас имеется несостоятельность сафенофеморального соустья и клапанная недостаточность в большой подкожной Вене справа

О чем это говорит?
Это необратимые изменения Вены, которые могут приводить к отеку, тяжести и боли в ноге ( на что Вы и жалуетесь)
Эти данные является показанием к миниинвазивной хирургии - в Вашем случае эвло

Экстренности в операции нет
Вмешательство проводится в плановом порядке по мере Вашей готовности

Сейчас рекомендуется носить компрессионный чулок 2 класс ежедневно ( на ночь снимать)
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 мес

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 5

Сосудистые сеточки

1 ответ

25 апреля

Добрый день. Несколько лет назад появились сосудистые сеточки. Было двое родов. Ничего не беспокоит, тяжесть в ногах и пр., Ничего такого нет. Решила удалить сеточки к лету. Во время процедуры удаления лазером чувствовала сильное жжение, но терпела. Потом были волдыри. Особых...

Юлия

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-25T14:57:26+03:00

Здравствуйте Юлия

Ознакомился с Вашими жалобами и анамнезом

По фото у Вас имеется ретикулярный варикоз - это расширенная венозная сеточка в толще кожи,
Это только косметическая проблема, не проявляющая себя никак клинически

✅ избавиться от неё можно только склеротерапией
Использовать крема или мази - смысла нет
Для профилактики хронической венозной недостаточности рекомендуется принимать детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 мес
Часто однократного вмешательства недостаточно, потому проводится повторное вмешательство

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!

Question 6

Вздутие вены на лбу

1 ответ

24 апреля

Здравствуйте. Вчера было плохое самочувствие, насморк, болела голова, тошнота, к вечеру поднялась температура. Сегодня заметила справа стала очень заметна вена или артерия, при прикосновении пульсирует. Раньше не не замечала. Что это может быть? Как то страшно... Как срочно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-24T23:26:02+03:00

Здравствуйте
По фото у Вас нет сосудистой патологии
В указанной области имеется полнокровная Вена, набухает она чаще при повышении давления, нагрузке, температуре - но это физиологическое состояние, не требующее лечения
Будьте здоровы!

Question 7

Консультация

1 ответ

24 апреля

Проконсультируйте, пожалуйста, вчера проснулась и обнаружила такую штуку, это в изгибе локтя внутри, где кровь берут. До этого, я сдавала плазму и мне обожгли спиртом это место, но снаружи корка сошла и было все хорошо, прошло в общем недели три после ожога. Пятна и были, как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-24T23:21:47+03:00

Здравствуйте
По фото имеется местная аллергическая или постожоговая реакция, которая не требует вмешательства
Данных за сосудистую патологию у Вас нет
В подобной ситуации достаточно обработки этого места водным хлоргексидином 2 раза в сутки 5-7 дней
Цетрин по 1 т 2 раза в сутки 5 дней
Наблюдение дерматолога
Будьте здоровы!

Question 8

Боль в ноге после операции

1 ответ

23 апреля

После операции через неделю стала болеть нога и набухать уплотнение, оперерующий хирург назначение сделал немесулид и димексид гель наружно, также после операции принимаю детралекс 1000 мг один раз в день +наружно детрагель, лечение назначенное не помогло, сегодня обратилась...

Наталья, Смоленск

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-04-25T21:32:12+03:00

Доза Эликвиса 2,5 мг 2 раза в сутки обычно является профилактической и, как правило, используется либо для предупреждения тромбозов, либо как продолжение лечения после основного курса. При уже сформировавшемся тромбозе чаще рекомендуют лечебные дозировки например, 5 мг 2 раза в сутки, поэтому текущая доза может быть недостаточной для полноценного лечения.Отменять препарат самостоятельно сейчас не следует, но и оставлять ситуацию без врачебного контроля до 6 мая нежелательно. Оптимально как можно раньше связаться с оперирующим хирургом.
До осмотра обычно рекомендуют продолжать приём препарата в текущей дозе, использовать компрессионный трикотаж, сохранять двигательную активность и при необходимости применять противовоспалительные препараты коротким курсом для уменьшения боли.Таким образом, вы движетесь в правильном направлении, но схема лечения требует обязательного уточнения у лечащего врача и, вероятно, коррекции дозы антикоагулянта.

Question 9

Атеросклероз БЦА

2 ответа

23 апреля

Добрый день. Маму беспокоят головокружения при наклонах головы. Назначили узи . Помогите расшифровать . Что с этим делать ? . И может ли из за этого быть головокружение ?

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-04-23T18:29:25+03:00

Здравствуйте
По УЗИ брахиоцефальных артерий выявлены атеросклеротические изменения сосудов, но без критического нарушения кровотока. Гемодинамически значимых препятствий кровотоку не обнаружено, то есть кровь по основным артериям головы проходит нормально.Отмечаются атеросклеротические бляшки справа в области бифуркации сонной артерии с сужением до примерно 50%, слева менее выраженные изменения до 30%. Бляшки описаны как стабильные, с ровными контурами, без признаков опасной нестабильности.
Также выявлено утолщение стенок сосудов (КИМ), что соответствует атеросклеротическим изменениям.
Особое значение имеют позвоночные артерии слева отмечено их сужение, а также извилистый ход и влияние шейного отдела позвоночника, что может частично ухудшать кровоток. Есть умеренная асимметрия кровотока по позвоночным артериям, преимущественно со снижением слева, при этом кровоток сохраняется и является антеградным .
В целом признаки указывают на сочетание умеренного атеросклероза и влияния шейного отдела позвоночника на позвоночные артерии, без критического нарушения мозгового кровоснабжения.
Да, такие изменения могут вызывать головокружение, особенно при наклонах и поворотах головы. Чаще всего это связано не с закупоркой сосудов, а с функциональным ухудшением кровотока на фоне извитости сосудов и шейного отдела, либо может дополнительно сочетаться с вестибулярной причиной например, доброкачественным позиционным головокружением.
Состояние требует наблюдения у невролога, контроля факторов риска атеросклероза (холестерин, давление, сахар), а также оценки шейного отдела позвоночника и исключения других причин головокружения.

Question 10

Анализы и сосуды

1 ответ

23 апреля

Здравствуйте. Скажите пожалуйста если я сдаю раз в год д димер и каугалограмму общий и биохимический анализ и там по анализам все норм . И Узи сосудов ног делаю нет варикоза. Плюсом узи сосудов головы и шеи . Тоже норм . Может быть где то тромб в теле ??

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-23T12:32:46+03:00

Здравствуйте Ольга

Вы так обследуетесь, что места для тромбоза не осталось.
Узи и анализы - все исключают
Повода для беспокойства нет, не переживайте
Будьте здоровы!

Question 11

Как долго сохраняется боль в ноге при тромбозе глубоких вен ?

2 ответа

22 апреля

Здравствуйте. Женщина 35 лет тромбоз глубоких вен бедра в течение 2 недель,в течение недели получала лечение гепарином, сейчас принимает ксарелто 15 мг 2 р в день, детралекс 1000 мг в день. Сколько времени в день можно ходить и как долго будут сохранятся боли в ноге?

Наталия

Вопрос закрыт

Иманов Нурлан Махмудович · Answer · 2026-04-22T23:29:26+03:00

Здравствуйте
На фоне антикоагулянтной терапии обычно рекомендуют не строгий постельный режим, а дозированная ранняя активность: ходить можно, но небольшими отрезками по 5–10 минут несколько раз в день с постепенным увеличением до 20–30 минут при хорошей переносимости, без усиления боли и отёка. Следует избегать длительного стояния и длительного сидения, в покое ногу желательно держать в приподнятом положении. Боли и чувство распирания обычно уменьшаются в течение 1–3 недель, однако остаточный дискомфорт, тяжесть и повышенная утомляемость ноги могут сохраняться 4–8 недель и иногда дольше как проявление посттромботического синдрома. Важно наблюдать динамику: при усилении боли, нарастании отёка или появлении одышки необходимо срочно обратиться к врачу.

Question 12

Боль в вене,жжение,

2 ответа

22 апреля

Здравствуйте! У меня тромбофлебит.постоянно принимаю Детралекс и переодически эвеклис или аспирин.примерно неделя начала болеть вена на левой ноге от колена до паха возле коленной чашечки надулась твердое болезненное уплотнение и вдоль вены покраснение.ходить больно,даже...

Ольга

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-23T03:29:24+03:00

Здравствуйте, подскажите, второй препарат это эликвис? Там опечатка?
В целом, если состояние поменялось и появились новые жалобы, необходимо выполнить свежее уз исследование, так как только оно подскажет, есть ли тромбы или нет.

Question 13

Ледяные ступни , диабет , синюшность

2 ответа

22 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, диабет 1 типа , последнее время ступни просто ледяные до ужаса , и даже какая то синьшность присутствует , делала сканирование вен и артерий месяц назад , все было хорошо, кровоток не нарушены , анализа сдала неделю назад биохимию, тоже...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-22T17:27:35+03:00

Здравствуйте, по фото сложно разобрать синюшность, однако исследование вами указанное не покажет расстройства микроцирууляции и нейропатию, которые формируются на фоне высоких цифр глюкозы, собственно эти изменения и ведут к нарушению чувствительности, и кровообращения. В подобной ситуации необходима консультация эндокринолога, проверить уровень сахаров в течении дня и обратиться к терапевту или хирургу для госпитализации или амбулаторного назначения препаратов, улучшающих микроциркуляцию и метаболизм. Такие мероприятия необходимо проводить 2 раза в год.
При отсутствии адекватного лечения исходом сахарного диабета является трофические изменения нижних конечностей, а в конечном итоге ампутация. Поэтому надо максимально отсрочить наступление этих последствий указанными выше действиями.
Будьте здоровы.

Question 14

Расшифровка анализов

4 ответа

22 апреля

Добрый день. 40 лет, вес 128 при росте 164, села на диету, исключила полностью соль. Неделю назад появились отеки на ногах, пошла к сосудистому хирургу, прошла узи вен. Вчера сдала анализы. Переживаю почему понижены моноциты - это опасно? Холестерин высокий знаю, под...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жаналиева Жумасия Нуралиевна · Answer · 2026-04-22T10:00:42+03:00

Здравствуйте!
Моноциты иммунные клетки и норма их 0,20 по общепринятым нормам
Данная лаборатория дает завышенные нижние границы , поэтому в абсолютных и процентных значениях они якобы снижены . На самом деле в норме
Данных за гематологические заболевания не выявлено
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Поводов для переживаний нет

Question 15

Брилинта+Ксарелто

1 ответ

21 апреля

Чуть больше года назад перенес инфаркт без подьема ST, стентирование ПМЖВ. С тех пор на двойной антиагрегантной терапии. Аспирин+Брилинта. (По Брилинте в марте перешел с 90 мг на 60мг) Имеется варикоз 2 ст на правой ноге. Бляшки с артериях ног 20 и 30%Сегодня из-за шишки на...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт