Онлайн консультация сосудистого хирурга

Question 1

Применение антикоагулянтов после эндопротезирования тазобедренного сустава

3 мая

Добрый день. 30 января была проведена операция по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава, женщина 61 год. При выписке был назначен препарат Ривароксобан 10 мг на 1.5 месяца, далее была рекомендована консультация сосудистого хирурга + узи нижних конечностей. Так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-05-04T15:58:31+03:00

Добрый день. Приём антикоагулянтов после операции по поводу эндометрия протезирования сустава действительно можно заканчивать после полного восстановления активности пациента, даже если пациент уже ходит сам или при помощи трости.

Question 2

Закровоточил сосуд/вена на ноге

2 ответа

3 мая

Добрый день! Очень хочу помочь своему дедушке. Сегодня у него в состоянии покоя открылось кровоточение на ноге, в области близкой к стопе, где проходит много вен. Потерял прилично крови, была сильная жажда, выходила густая кровь как желе. Сейчас остановил кровь и ходит с...

Эдуард

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-05-04T06:55:21+03:00

Добрый день, без исследований сложнее, но смею предположить, что имеется варикозное расширение вен, на фото видны изменённые ткани кожи на нижней конечности. В подобных случаях предлагается оперативное лечение, которое уменьшит сброс крови в поверхностную венознуюсистему, открытым или эндоваскулярным способом. Из консевативной терапии предлагается компрессионное белье, периодическая гимнастика в течении дня по 5-10 минут, особенно при длительном стоянии или сидении, препараты венотоники такие как детралекс по 1000 мг 1 раз в день на 2 месяца, 4 месяца перерыв, затем повтор и так на протяжении длительного времени.
При появлении кровотечения из расширенной венки, стоит смочить ссткрильную салфетку перекись водорода обильно и привязать плотненько бинтом, либо подержать 15 минут плотно прижимая пальцы. Перекись водорода останавливает кровь и препятствует развитию инфекции, придавливание способствует слипанию стенок сосуда.

Question 3

Очень опасно?

2 ответа

2 мая

Глубокие вены проходимы на всём Протяжении,эхографические признаки окклюзивного тромбоза варикозно расширенных протов БПВ на правой нижней конечности.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-05-04T08:08:48+03:00

Оперативное лечение на венах при отсутствии риска тэла провожится в плановом порядке, после прохождения воспаления. Стоит пройти очную консультацию сосудистого хирурга для определения сроков и типа оперативного лечения (имеются эндоваскулярные методики и открытые).

Question 4

Тромбоз нижней полой вены. Эктазия холедоха. Дилатация селезеночной вены и нижней полой вены

2 ответа

1 мая

Добрый день!Прошла МРТ брюшной полости и забрюшного пространства. Поскольку до этого на узи были выявлен песок в правой почке. Периодически чувствую тяжесть справа чуть ниже ребер) Так же проходила неоднократно лечение у Гастрэнтеролога, поскольку сильно вздувался живот(...

Наталья, Пермь

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-05-03T00:14:23+03:00

Доброго времени суток!
Если жалоб у вас нет каких то дополнительно, то есть немалые сомнения, что у вас тромбоз нижней полой вены, возможно просто артефакт.
Возможны несколько вариантов для исключения этой патологии
1. Пройти узи нижней полой Вены на аппарате экспертного класса у грамотного специалиста. Но иногда бывает, что визуализация затруднена.
2. Либо действительно сделать КТ с контрастированием.
3. либо еще вариант, можно попробовать сдать анализ на д-димер. Если он будет отрицательным, то тромбоза точно нет и можно на этом остановиться. А если результат положительный, то это неоднозначно, но может говорить о возможном тромбозе(но и о других заболеваниях тоже), в случае такого результата - нужно будет проводить вышеописанные обследования.

Question 5

Спондилез шейного одела позвоночника

2 ответа

1 мая

Добрый день, подскажите долгое время боль в руке в правой,между лопаток, сводит основание черепа особенно после физических нагрузок,медокалм, кетонал курсами не помогает. МРТ шейного отде6ла позвоночника, и Мрт головы прикладываю. подскажите пожалуйста по результатам МРТ что...

Евгения

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-05-03T00:23:42+03:00

Доброго времени суток!
В лечение у сосудистого хирурга Вы не нуждаетесь. Вам необходима консультация врача невропатолога. Обычно в этих случаях назначаются противовоспалительные препараты и миорелаксанты, но лучше обсуждать подробно лечение именно с неврологами.

Question 6

Вздутая вена на половом члене

2 ответа

1 мая

Добрый день, появилась вздутая вена у крайней плоти уже более месяца, побаливает, после полового акта, очень сильно начинает болет, и становится на много больше при пальпации твёрдая но не болит. Был у уролога,поставила диагноз флебит подкожной вены полового члена.сказала...

Сергей, Краснодар

Вопрос закрыт

Стожкова Екатерина Валерьевна · Answer · 2025-05-01T15:52:02+03:00

Сергей, здравствуйте! По результатам УЗИ и в анализах отклонений не выявлено. Поэтому можно предположить застой крови в малом тазу, вследствие чего могут возникать неприятные ощущения. С назначением Детралекса согласна, даже если эффекта пока не отмечаете, продолжайте курс лечения до 2 месяцев для улучшения венозного оттока. Также полезна будет гимнастика для мышц малого таза, упражнения Кегеля для мужчин. В интернете есть эти упражнения, посмотрите. Доброго здоровья!

Question 7

Синеет подошва стоп

2 ответа

1 мая

Добрый день ! 🌞 Помогите пожалуйста 🙏 Крик души 🤦🏼‍♂️Больше года у меня синеет подошва стоп Когда сижу , стою синеет подошва стоп . Правая нога хуже , левая лучше . Лежа нога опять восстанавливается в свой нормальный цвет После ванной в теплой воде ,все проходит А так ноги...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Владимирова Екатерина Александровна · Answer · 2025-05-03T06:19:08+03:00

Здравствуйте, Светлана. Подскажите , пожалуйста, Вы делали обследования сосудов? Узи вен и артерий?
На первый взгляд больше похоже на расстройства микроциркуляции, чем на проблему в крупных сосудах, но все же, прикрепите файлы если есть.

Question 8

3 тромба в руке после капельницы

3 ответа

1 мая

Добрый день, после капельницы мексидол, пирацетам, кавинтон с пн - пт капали, в вскр рука начала болеть опухать , в ср сделала узи , результаты прикреплю Подскажите, пожалуйста, это опасно? Могут ли оторваться ? И что делать, как лечить?Была очно у сосудистого хирурга, очень...

Гульнара, Казань

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-05-01T12:06:43+03:00

Здравствуйте, тромбоз поверхностной вены не опасен для жизни и здоровья, такие тромбы никуда не мигрируют.
В такой ситуации рекомендуется наносить гель Долобене 2 раза в день до месяца, он будет дополнительно убирать боль, прием таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день 5 дней, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней.
Контроль узи вен через 1 месяц. В эту вену капельницы пока больше не ставить.
Здоровья

Question 9

АВМ на лбу у ребёнка удалять или наблюдать?

1 ответ

1 мая

Здравствуйте, подскажите как действовать. У ребёнка 4 месяца назад на лбу резко появилось сосудистое образование (возможно это связано с прививками , которые сделали за пару дней до ) увеличивалось быстро, каждый день можно сказать. По узи ( делали не один раз) сосудистая...

Светлана

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-05-01T17:07:34+03:00

Вряд ли это реакция на гепатит, более вероятно на пентаксим.
Убедительных данных о связи роста сосудистой мальформаций с прививками на сегодняшний день нет, это скорее совпадение.

Question 10

Пятна на ноге

1 ответ

29 апреля

Здравствуйте, у отца 70 лет, недавно на одной ноге появились пятна, на этой же ноге есть варикоз, был на консультации у ревматолога, поставили диагноз - болезнь Шамберга, направила к ангио хирургу, Чем это лечить? В конце мая предстоит операция на предстат.железе, под...

Ольга

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-04-29T21:18:15+03:00

Здравствуйте.
Сосудистые хирурги болезнью Шамберга не занимаются, по поводу данного заболевания Вам необходимо обратиться к дерматологам. В плане варикозной болезни если есть расширенные выпирающие вены, то показана операция - лазерная или открытая в плановом порядке. Пока можно лечиться консервативно: больше двигайтесь, делайте венозную гимнастику, носите компрессионные чулки 2 класса компрессии.
Болезнь Шамберга сама по себе не является противопоказанием к операции под наркозом, особенно если она контролируется лечением.
А вот в плане варикоза обязательно во время операции и после находиться в компрессионном трикотаже.

Question 11

Стенооклюзирующее поражение артерий нижних конечностей

2 ответа

30 апреля

Бабушка 85 лет, сахарный диабет 2 типа с 1990г. ХПН4, гипертония. В целом чувствовала себя хорошо, работала на даче. В сентябре 24г. появилась боль в правой ноге, и гнойная рана на задней поверхности пятки. Несколько раз пытались госпитализироваться тк понимали что это что-то...

Галина, Волгоград

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-05-01T06:56:39+03:00

Доброго времени суток! Насколько понятно из вашего описания, ситуация уже достаточно запущенная, критическая ишемия нижних конечностей это состояние само по себе связанное с высоким риском потери конечности, если есть такое значимое нарушение кровотока, то никакими таблетками и мазями здесь не помочь, к сожалению . Принципиально попытаться решить вопрос можно только оперативно, если есть анатомическая и техническая возможность. Но для этого как минимум нужно сделать качественное узи(в вашем протоколе в заключении написано что помимо прочего есть окклюзия ПКА справа, а в самом описание протокола пишут коллатеральный кровоток, то есть данные разнятся, а этот момент принципиально важный в плане возможности проведения операции) , поэтому либо повторить узи на аппарате экспертного класса у грамотного специалиста, либо еще лучше сделать ангиографию артерий нижних конечностей или КТ с контрастированием ( но ваша хпн опять таки может затруднять проведение данных исследований) и уже далее решать вопрос о возможности проведения операции.

Question 12

Тромбоз подкожной вены

3 ответа

30 апреля

После катетера и препарата венофер, опухла рука выше сгиба , мазала гепариновой мазью, полуспиртовой компресс, и мазью эндовазинОпухоль прошлаНа Вене сохраняется болезненнность и шишкаСегодня сделали узи венЗаключение прикрепляюЧто принимать? На сколько это опасно?

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-04-30T13:26:00+03:00

Доброго времени суток!
Судя по описанию у вас произошел постинъекционный тромбоз поверхностных вен верхней конечности. Согласно клиническим рекомендациям риски тромбоэмболических осложнений при данном типе тромбоза минимальны, то есть их практически не бывают. Следовательно опасаться каких то серьезных осложнений не стоит. Данная ситуация обычно даже не требует приема антикоагулянтов. В основе лечения лежит местная терапия - прикладывание холода, гели и мази на основе НПВС, обезболивающие внутрь при наличии боли.
Прикрепите также фото руки, пожалуйста.

Question 13

Синяки на кисти руки

4 ответа

29 апреля

Добрый вечер. Около 6 лет назад впервые столкнулась с появлением синяков в пальцах рук с внутренней стороны, лопаются сосуды. Пронзающая боль и через пару секунд образуется синяк. Проходит через несколько дней. При чем иногда это никак не связано с нагрузками. Пару раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-04-29T21:16:55+03:00

Здравствуйте, по описанию это спонтанная гематома. Это не опасное состояние для жизни и здоровья.
В такой ситуации рекомендуется местно на область гематомы Гепариновая мазь дважды в день до рассасывания синяка, прием таб. Аскорутин 2 таб х 3 раза в день 30 дней для укрепления сосудистой стенки.
Здоровья

Question 14

Атеросклероз артерий нижних конечностей с поражением брюшной аорты и сопутствующие гипертония и нефросклероз почек

2 ответа

29 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста, мама лежала в больнице, провели все обследования и сказали, что нужна процедура КТ с контрастом, чтобы выявить локализацию бляшек, но высокий риск отказа почек и дальнейшая жизнь на диализе, неужели нет альтернативы типа МРТ, которая не...

Елена

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-04-30T13:21:20+03:00

Доброго времени суток!
Опишите подробно какие жалобы беспокоят маму.
По узи сосудов шеи есть бляшки, но они гемодинамически незначимы, показаний к операции на сосудах шеи нет.
По узи артерий ног в выписке очень краткое заключение, без деталей, но судя по нему поражение в артериях выраженное. Обычно в этом случае действительно требуется КТ с контрастированием, либо ангиография артерий нижних конечностей как наиболее информативные исследования . Альтернатива иногда возможна либо в виде проведения узи на аппарате экспертного класса грамотным специалистом, либо МРТ сосудов - более безопасное исследование для почек, особенно если используется контраст на основе гадолиния, он менее нефротоксичен. Но МРТ хуже визуализирует кальцинированные бляшки и может быть несколько менее информативна.

Question 15

Шум и хугоухость изначально. После обследований атеросклероз, проблемы с сосудами

2 ответа

28 апреля

Здравствуйте!Отец, 63 года. Кратко, что знаю про здоровье. Диабет. Дома постоянно наблюдает, чтобы уровень сахара в крови был нормальный. На сколько знаю сейчас нормальный. Несколько лет назад уволили с работы из-за низкого количества тромбоцитов в крови. Раньше злоупотреблял...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-04-28T10:11:23+03:00

Здравствуйте!
Выявлены бляшки в сонных артериях (эти сосуды находятся на шее и питают головной мозг), которые не нарушают значимо кровоток. Оперативное лечение в большинстве случаев проводится в том случае, когда бляшка суживает просвет артерии на 70% и более.
До того момента рекомендуется консервативное лечение, направленное на профилактику прогрессирования атеросклероза - средиземноморская диета, контроль уровня холестерина крови, при необходимости при помощи приема статинов, контроль артериального давления, сахара крови, ежедневные физические нагрузки. Контроль УЗИ через год.

Что касается "ношения аппарата" - скорее всего, имеется в виду холтеровское мониторирование ЭКГ. Его выполняют по рекомендации кардиолога или терапевта и к выявленным бляшкам прямого отношения это исследование не имеет

Question 16

Ношение компрессионного трикотажа при тромбозе

4 ответа

13 апреля 2023

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Question 17

Одна нога холодная, другая теплая

1 ответ

6 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 18

Операция и мобилизация

1 ответ

25 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 19

От Детралекса стало хуже

1 ответ

16 сентября 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Question 20

Синяк на пальце

2 ответа

2 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Question 21

Шарик в районе икроножной мышцы

3 ответа

17 августа 2022

Галина

Вопрос закрыт

Question 22

После посещения костоправа поднялось сильно давление

2 ответа

23 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Question 23

Жжение в ногах ниже колена ( голень) у пожилого человека

2 ответа

22 июля 2022

Анна, Рыбинск

Вопрос закрыт

Question 24

Гематома после укола в ягодицу

2 ответа

3 июля 2022

♡♡♡Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Question 25

Атеросклероз нижних конечностей

3 ответа

23 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Question 26

Как действует вессел ду ф

2 ответа

13 июня 2022

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Question 27

Дилатация, это что - аневризма?

3 ответа

23 мая 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 28

Пульсация в животе

0 ответов

28 апреля 2022

Катя

Question 29

Лечение тромбофлебита яремной вены

2 ответа

21 апреля 2022

Валентина, Калуга

Вопрос закрыт

Question 30

Тромбофлебит

3 ответа

23 марта 2022

Роман

Вопрос закрыт

Question 31

Шум, звон в голове

2 ответа

5 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 32

Болят вены правой руки

2 ответа

3 марта 2022

Евгения, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Question 33

На фоне приёма Эликвиса после ковида кровь в моче и кале

2 ответа

22 февраля 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Question 34

Расширение яремной вены на шее справа

3 ответа

7 февраля 2022

Галина, Самара

Вопрос закрыт

Question 35

Гистероскопия под наркозом без компрессионных чулок

2 ответа

29 января 2022

Элина

Вопрос закрыт

Онлайн консультация сосудистого хирурга

Вопросы сосудистому хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!