Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

20 июля 2025

Добрый день. На протяжении продолжительного времени сильно выпадают волосы, плюсом ломкие ногти. Также в течение дня наблюдается сильная слабость, быстрая утомляемость, потемнение в глазах и небольшие головокружения, особенно в летнюю погоду, когда в помещении душно. При...

Мария

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-07-20T23:59:33+03:00

Здравствуйте. Такие изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-50. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая

Question 2

У ребёнка 5лет повышен гемоглобин, эритроциты и лейкоциты

1 ответ

20 июля 2025

Добрый день. У ребёнка 5 лет после посещения термального источника на следующий день открылась рвота, а на следующий день поднялась температура до 37,5. Сдали анализ крови, повышен гемоглобин 152; эритроциты 5,29; лейкоциты 15,66; гранулоциты 14; % гранулоцитов 89,4; %...

Наталья

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-07-21T12:50:31+03:00

Здравствуйте, переведите пожалуйста вопрос в раздел педиатрии, вы обратились к терапевтам, вам здесь не смогут помочь, так как терапевты работают с пациентами старше 18 лет. Можно поменять врача в настройках вопроса.

Question 3

Отказ от еды

1 ответ

20 июля 2025

Сейчас ребенку почти 4 месяца. За 5 дней до 2 месяцев о казался есть. До этого ел с огромным аппетитом, еле выдерживал интервалы. Когда это началось, у ребенка была сильная вялость и слабость дня 4, возможно, на фоне неполучения еды. Просил есть, кидался на бутылку с...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-07-20T22:45:56+03:00

Здравствуйте, вы задали вопрос терапевтам, мы работаем с пациентами старше 18 лет. В настройках можно перевести вопрос на педиатров, там вам ответят. К сожалению, для педиатров сейчас этот вопрос не виден, поэтому нет ответов.

Question 4

Частые инфекции, ослаблен иммунитет

1 ответ

20 июля 2025

Можно ли вводить препарат Иммуноглобулин Сигардис МТ, при частых инфекциях, в целях профилактики?

Мяхди

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-20T19:01:11+03:00

Добрый день- Нет, сигардис подходит только людям с тяжелым иммунодефицитом, диагноз выставляет только иммунолог на очном приеме, обычно такие тяжелые препараты получают в федеральных центрах.

Это не святая вода, а препарат с довольно строгими показаниями.

Я писал научную работу в свое время по этому препарату, поэтому прежде чем начинать такое сложное лечение лучше проконсультироваться у иммунолога- есть высокий шанс у вас нету иммунодефицита

Question 5

Дозировка Амоксиклав 600 мг+42.9 мг/5 мл

1 ответ

20 июля 2025

Добрый день! Помогите пожалуйста рассчитать дозировку Амоксиклав 600 мг+42.9 мг/5 мл на массу тела 92 кг.

Лена

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-20T17:20:12+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Дозировка антибиотика зависит от:
- возраста пациента,
- веса пациента,
- заболевания\диагноза по поводу которого назначен антибиотик.

Question 6

При сдаче анализа была ангина

1 ответ

20 июля 2025

Было плохое самочувствие, сдала анализ крови, пришли результаты завышены нейтрофилы, занижены лимфоциты . И незначительно занижен цветовой показатель. Это признак инфекции? Или может быть какой то другой вирус?

Зоя

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-20T17:36:27+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение нейтрофилов чаще говорит о бактериальной инфекции, например об - ангине.

Снижение цветового показателя чаще говорит о латентном дефиците железа или анемии.

Question 7

Метаболизм

1 ответ

20 июля 2025

Нутрициолог утверждает, что с помощью питания, можно перезапустить метаболизм, включить аутолиз , клеточное очищение? Стоит прислушаться, или это всё маркетинговые ходы

Ирина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-20T17:43:59+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Накопленные к 54 годам заболевания, нарушения метаболизма не скорректировать с помощью нутрициолога; как дополнение к лекарственной терапии нутрициологу место - найдётся, но не на первых ролях.
Играть первую скрипку вероятно нутрициолог может на организме детей, пациентов до 20-25 лет; но только грамотный нутрициолог с высшим медицинским образованием хорошего ВУЗа.

Question 8

Повышены СОЭ и реактивный белок

1 ответ

20 июля 2025

Заболела 02.07.2025 температура своя рабочая понижена более 10 лет (35.8) была температура 37.6 максимальная и то только под вечер , пролечилась. 13.07.2025 началось все вновь. Опухли гланды , тяжело глотать , стреляет в уши. Хронический тонзиллит у меня есть. Лор направила...

Виктория

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-07-21T00:05:24+03:00

Здравствуйте. Скорость оседания эритроцитов бывает повышена при любом воспалении и при анемии. С реактивный белок повышается на фоне воспаления. Оба показателя неспецифичны. В норму приходят не сразу после выздоровления. В подобной ситуации скорее всего показатели повышены из за тонзиллита

Question 9

Низкий гемоглобин

1 ответ

20 июля 2025

Добрый день. Последнее время сильные головокружения, обморочные состояния, усталость. Уровень гемоглобина 83, феритин 4,7. Постоянро пью липосомальное железо

Светлана

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2025-07-20T15:38:46+03:00

Здравствуйте, Светлана!

Действительно, подобный уровень гемоглобина является критерием анемии средней степени тяжести.
Описанные жалобы имею прямую связь с анемией.
Учитывая уровень ферритина - анемия имеет железодефицитное происхождение.

Липосомальное железо относится к БАДам, а не к лекарственным препаратам.

При подобном уровне гемоглобина показана терапия именно лекарственными препаратами, например Тотема или Сорбифер дурулес или Мальтофер.

При анемии часто причиной может являться источник хронического кровотечения. Особенно, если анемия длительная и плохо поддается лечению.
В таком случае рекомендуется обследование в виде
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
📌Параллельно стоит оценить показатели фолиевой кислоты, В12.

Question 10

Про беременность

1 ответ

20 июля 2025

Можно ли при эпилепсии родить ребенка если да то какое лечение надо пройти

Дарья, Бийск

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2025-07-20T16:33:00+03:00

Добрый день, да с эпилепсией можно родить ребенка, так как это заболевание хоть и хроническое однако его можно взять под контроль. Терапию назначает врач-эпилептолог. Направление к нему вы можете получить у вашего невролога в поликлинике и скорее всего вас направляет в профильный местный цент «эпилептологи» где подберут и назначат необходимую терапию. Также для ведения беременности нужно будет проконсультироваться с гинекологом

Question 11

Бешенство заражение

1 ответ

20 июля 2025

Встретили ёжика, решили его погладить по мордочке, по носику, а ему прям будто бы плохо было, возможно с бешенством.Вопрос, могла ли я заразиться если после того, как я погладила его по мордочке дотронулась руками до своих штанин, а потом потянула руки в рот? Ещё вопрос, у...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-07-20T12:12:38+03:00

Здравствуйте!

Заражение бешенством происходит через слюну, обычно при укусах, оцарапывании или прямом контакте со слизистыми оболочками, в таком случае риск действительно есть, врачи рекомендуют в таких случаях обратиться в травмпункт для решения вопроса о вакцинации 🙏🏼❤️

Будьте здоровы ❤️

Question 12

У ребёнка 4 года ветрянка, можно ему пить мультибиотик, супрастинекс?

1 ответ

20 июля 2025

Ребёнок 4 года заболел ветрянкой, первые 5 красных точек появились 15.07., вечером поднялась температура высокая сбили нимулидом, мажем прыщи зеленкой и каламином с 16.07 по 19.07 держится высокая температура уже не сыпет, 18.07 назначили только ацикловир, была температура...

Ольга

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2025-07-20T22:47:55+03:00

Здравствуйте, вы задали вопрос терапевтам, мы работаем с пациентами старше 18 лет. В настройках можно перевести вопрос на педиатров, там вам ответят. К сожалению, для педиатров сейчас этот вопрос не виден, поэтому нет ответов.

Question 13

Давление 140/80 закладывает уши

2 ответа

20 июля 2025

Здравствуйте. 61 г. Гипертония. Принимаю эдарби Кло 40/12.5 давление держит стабильно 120/80-110/70 сегодня поднялось 140/80 и заложило ухо слева весь день и к ночи не прошло. начала волноваться. Нужно ли что- то делать или это не критично?

Марина

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-07-20T12:30:54+03:00

Здравствуйте!
При стабильном давлении на фоне регулярной гипотензивной терапии могут случаться редкие эпизоды повышения АД, часто на фоне психоэмоционального стресса. Чтобы исключить снижение эффективности терапии рекомендуют вести дневник АД/пульса. При выявлении тенденции к превышению целевых показателей (т.е. не единичный случай), тогда рекомендуют коррекцию терапии. При приеме Эдарби Кло можно обсудить с лечащим врачом вариант увеличения суточной дозировки до (40+25)мг.
Заложенность уха может быть на фоне повышения АД. При сохранении симптома рекомендуют консультацию ЛОР, УЗИ БЦА.
В качестве «скорой помощи» при АД выше 140/90 мм рт ст обычно применяют Капотен 25 мг, при повышении выше 160/90 мм рт ст - Моксонидин 0,2мг.

Question 14

Боли в левом подреберье

1 ответ

20 июля 2025

Последнее время стал чувствовать боль в эпигастрии слева прямо под ребром, преимущественно при наклоне вперёд, или при повороте туловища, боль пульсирующая, схватит и быстро отпустит при изменении положения. В день чувствую эту пульсацию по много раз, и бывает даже ночью при...

Egor, Кирово-Чепецк

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-20T12:17:34+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Вероятные причины описанных симптомов - хроническая инфекция, нарушение метаболизма, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Question 15

Горят стопы ног

2 ответа

20 июля 2025

Здравствуйте. Диабет 2 типа, 60 лет. Горят стопы ног и немеют пальцы на ногах. Что делать, упражнения, лекарства и т.п.? Спасибо. С уважением, Андрей.

Андрей, Алексин

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-07-20T04:45:35+03:00

Добрый день.
По описанию, вероятно, развитие диабетической нейропатии как осложнение сахарного диабета в связи с повреждением нервных волокон ввиду повышенной глюкозы.
В таких случаях рекомендуется:
1) Обязательный контроль глюкозы крови, при повышении консультация эндокринолога
2)курсовой приём 1-2 раза в год бертилиона или тиоктовой кислоты
3)витамины группы В - комплексы раз в год с обязательным включением В1, В6, В12
Общие рекомендации для облегчения симптомов состоят из:
1)регулярные пешие прогулки для улучшения кровоснабжения
2)упражнения по типу вращений стоп, сгибания -разгибания
3)прохладные ванночки с ромашкой

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме