Онлайн консультация терапевта

Question 1

Как дедушка должен ухаживать за собой при диабете?

1 ответ

18 июля 2025

Здравствуйте мне 11 лет, я внук дедушки. Ему 65 лет. У деда начался сахарный диабет, 1 или 2 типа я не знаю, У него только сегодня начался. Я не всегда могу быть рядом с дедушкой, и он должен сам смотреть за уровнем глюкозы в крови, мне очень хочется, чтобы дедушка продолжил...

Рамир

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-07-18T21:44:16+03:00

Здравствуйте.

Если дедушке сразу назначили инсулины, то вероятнее что у него диабет 1 типа. Если же рекомендован прием таблеток, то диабет 2 типа.

Обычно в таком возрасте развивается диабет 2 типа, который требует определенных диетических рекомендаций.

Вот здесь можно изучить их подробнее, имеется меню на неделю

https://wer.ru/articles/dieta-9-stol/

Question 2

Низкий Ферритин и Б9

1 ответ

18 июля 2025

дефицит б9 (5,41) и Ферритин 8 при нормальном гемоглобине, при этом б 12 в норме при этом MCV 80,8. Железо в сыворотке 8, 52 . Быстрая усталость в течении дня , синяки под глазами не проходят хотя сплю достаточно и немного выпадают волосы. Развернутый Анализ крови все...

Вероника

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-07-18T21:03:21+03:00

Здравствуйте!
При дефиците вит в9 -фолиевой кислоты врачи могут рекомендовать прием Фолиевой кислоты 400 мкг 1 раз в сутки в течение 1 месяца .
Также снижен ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.

Будьте здоровы ❤️🙏🏼

Question 3

Низкий уровень ферритина и железа

1 ответ

18 июля 2025

Спортсменка, ферритин 22,железо 14, как можно поднять?

Анастасия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-07-18T20:42:10+03:00

Здравствуйте!
В норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Question 4

Виден ли сибутрамин при сдаче анализов

1 ответ

18 июля 2025

здравствуйте, мне нужно сдать анализы мочи и крови из пальца, сейчас я пью таблетки молекула для похудения, знаю что это плохие таблетки, но это единственное что помогает мне сбросить вес, говорят что в этих таблетках находится сибутрамин, это вроде наркотики, будет ли видно...

Майя

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-07-18T20:25:11+03:00

Здравствуйте
Нет, сибутрамин не наркотический препарат.
В анализах, которые вы собираетесь сдавать никак не увидеть, что вы принимаете данный препарат.
Полностью сибутрамин выводится из организма через почки около 4 часов.

Question 5

Сыпь на руке

1 ответ

18 июля 2025

Добрый день оявилась красная сыпь на руке между локтем и кистью в внутренней стороны, не чешется но иногда как будто покалывает , как крапивой удалится

Елена

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-18T19:29:07+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию вероятна - инфекционная или аллергическая сыпь, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендую обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- анализ крови на общий IgE,
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 6

Повышены эритроциты в ОАК

1 ответ

18 июля 2025

Здравствуйте! Женщина 44 г, вес 51, здоровый образ жизни, питание сбалансированное, водный режим 1,5-2 л, физическая нагрузка силовые/кардио средней интенсивности 3 р/нед, жизнь и работа не стрессовые, жалоб на здоровье нет, хронических заболеваний нет. Стоит внутриматочная...

Наталья

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-18T17:56:44+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения гематокрита, эритроцитов, может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 7

Болит нога

2 ответа

18 июля 2025

Болит правая нога вены видны синие зеленые ,нога постоянно горячая ,ощущение как будто ногу распирает,отеков нет,хожу хромаю,подскажите пожалуйста ,что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-07-18T16:38:47+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше похоже на нарушение кровообращения нижних конечностей.
В таких случаях врачи рекомендуют незамедлительно очно обратиться к хирургу для осмотра, пальпации и проведения узи вен нижних конечностей 🙏🏼❤️

Question 8

Билирубин в моче

1 ответ

18 июля 2025

Обнаружен билирубин в моче.Посмотрите пожалуйста, есть повод для беспокойстваАнализ прилагаю

Елена

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-18T19:32:35+03:00

Здравствуйте.
Появление билирубина в моче, как правило говорит о заболевании печени или желчевыводящих путей, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать анализы:
- анализ крови на билирубин прямой и общий, АСТ, АЛТ, ГГТ;
- УЗИ органов брюшной полости;
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 9

Зажало трапециевидную мышцу шеи слева

1 ответ

18 июля 2025

Здравствуйте Зажало трапецевидную мышцу у шеи слева. Иногда такое бывало при занятии спортомВчера ничего не делала,максимум несла сумку на этом плече,вероятно это послужило каким-то фактором. Со вчерашнего дня её тянет,боль постояннная,ноющая в мышце. Больше никаких...

Татьяна

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-07-18T16:59:38+03:00

Здравствуйте.

Описанные вами симптомы и их характеристики могут указывать на наличие миофасциального, миотонического болевого синдрома. Состояние возникает на фоне повышения локального тонуса и спазма мышц, возникновения триггерных точек. Триггерные точки - участки, "узелки" повышенного напряжения мышц с нарушением в них кровоснабжения, которые дают выраженную боль, в том числе отраженную в другие области.

Способствуют этому неудобное положение мышц во время той или иной деятельности, чрезмерная нагрузка на область поражения, неправильное положение осанки, локальное переохлаждение мышц, отсутствие релаксации мышц после их перенапряжения, гиподинамия, эмоциональный стресс.

В рамках лечения в таких случаях рекомендуется делать упор на физиотерапевтические методы лечения. Хорошим эффектом обладает массаж мышц. Также комплексное воздействие с использованием ЛФК, магнитотерапии, ролика для миофасциального релиза приводит к положительным результатам лечения.

На место болезненности можно зафиксировать перцовый пластырь, который будет разогревать указанную зону, повышать кровоснабжение в ней и таким образом давать анальгетическое действие.

При выраженной боли допускается прием коротким курсом обезболивающих и противовоспалительных средств, например таб. Мелоксикам 15 мг или капс. Дилакса 200 мг 1 раз в день после ужина в течение 5-7 суток., а также прием препаратов, направленных на снятие повышенного тонуса мышц, например Сирдалуд 2 мг 1 раз в сутки после еды.

Question 10

Повышено содержание лейкоцитов до 12,2

1 ответ

18 июля 2025

При сдачи оак редультат показал лейкоциты 12,21 , нейтрофилы, абс. 7,84.остальные показатели в норме. Что это может быть

Татьяна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-18T17:58:47+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции в организме; для уточнения и подбора препаратов для лечения необходим - осмотр терапевта.

Question 11

Антитела к ветряной оспе

1 ответ

18 июля 2025

Добрый день. В детстве не болела ветряной оспой (вроде как по словам родителей ). В 2011 была вакцинацией окаваксом. Сдала антитела сейчас, в инвитро, положительный результат, коэффициент позитивности 16,18. Достаточны ли такие антитела для иммунитета ? Надо ли повторно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-08-17T09:36:28+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Вы сдали полуколичественный анализ на антитела; данный анализ НЕ позволяет судить о наличии\отсутствии защитного иммунитета к вирусу ветряной оспы. Для понимания наличие\отсутствия защитного титра антител следует сдавать - количественный анализ на IgG к вирусу ветряной оспа; защитным титром является титр антител выше 150 мМЕ/мл.

Question 12

Увеличение селезенки и анемия

1 ответ

18 июля 2025

У меня Умеренно повышенная эхогенность поджелудочной железы и спленомегалия, низкий гемоглобин гематокрит ниже нормы , нормохромная нормоцитарная анемия, повышенное количество лейкоцитов и лимфоцитов.Назначили пить таблетки панкреатин и урсосан. Какие нужно будет сдать...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-18T14:26:50+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию, результатам анализов и исследований - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 13

Сдала анализ крови, скачки давления

1 ответ

18 июля 2025

Как нормализовать показатели анализов , которые превышают норму ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-07-18T09:32:32+03:00

Здравствуйте. Пока прикрепляются анализы, напишите в связи с чем проходили обследование? Какие препараты, БАДы принимаете на постоянной основе? Витамины, пробиотики? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Несколько недель уже низкое давление: 80/50 и повышенная температура: 37-37,4

1 ответ

18 июля 2025

Несколько недель держится низкое давление: 80/50 и повышенная температура тела: 37 - 37,3. Очень тяжело жить и работать. Пульс то 70, то 130. Что со мной? Пол женский, возраст 44.

Олеся Сергеевна

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-18T09:04:08+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию вероятна - хроническая персистирующая вирусная инфекция (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другая); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.

Question 15

Ферритин 33

1 ответ

18 июля 2025

Добрый день! Ферритин 33, гемоглобин 143.Как скорректировать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-07-18T05:34:12+03:00

Здравствуйте!
Ферритин несколько снижен, показатель отражает депо железа; при нормальном гемоглобине говорит о латентном железодефиците; нормой считается уровень 40-60 нг/мл. Обычно в подобной ситуации рекомендуют прием препаратов железа для восполнения депо (Мальтофер, Феррум Лек, Тотема). Согласно последним исследованиям для комфортной переносимости и усвоения рекомендуют приём через день.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме