Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

20 июля 2025

здравствуйте! с собакой шли гулять. заметила на ней маленькую букашку, сняла с нее, легко раздавила, вышло достаточно крови. забыла, пошла дальше. через пару минут почесала слизистую носа, обнаружила кровь от букашки на пальце. можно ли таким способом заразиться...

Диана

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-07-20T00:39:09+03:00

Здравствуйте.
В описанной ситуации нет риска заражения чем-либо при контакте с кровью насекомого, так как они не переносят опасные заболевания или инфекции для человека. Поэтому повода для волнения нет.

Question 2

Низкий ферритин

1 ответ

19 июля 2025

Здравствуйте! У супруга низкий ферритин 11,4 н/мл при нормальном гемоглобине.Хронические болезни - гипертония и гемморой. Супруг в депрессии, опасен ли такой показатель?

Олеся

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2025-07-20T00:05:48+03:00

Здравствуйте. Такие изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-50. Плюс поиск причин( вероятнее всего , конечно, что дело в геморрое. Обязательно нужно устранить эту причины. для этого необходимо обратиться к проктологу. Однако могут быть и другие причины ) - фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая. Низкий ферритин при нормальном гемоглобине не жизнеугрожающее состояние. Однако уже могут быть клинические проявления. При дальнейшем истощении запасов железа может развиться анемия

Question 3

Постоянные прострелы в пояснице

1 ответ

19 июля 2025

Добрый вечер! Последние несколько месяцев постоянные прострелы в поясницу, неделя все хорошо потом небольшие боли и резкие прострелы. Раньше это было ближе к месячным и списывала на это. Сейчас в течении месяца периодами, иногда слегка, иногда прям простреливает, что встать...

Софья, Ижевск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-07-19T21:54:50+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях рекомендуется проведение Мрт поясничного отдела, для исключения протрузий или грыж,так же радикулопатий, когда из-за дегенерации межпозвонковых дисков происходит сдавление корешков нервов → "прострелы", резкая боль.

Лечение рекомендуется следующее:

Обезболивание и снятие воспаления
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства):
уколы: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен — коротким курсом 3–5 дней;
таблетки: Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб — если боли не сильные.
Миорелаксанты ):
Мидокалм, Сирдалуд — 2 недели, снимают спазм мышц, усиливающий боль.

2. Лечебный массаж (мягкий, не сразу после острого периода)

3. Лечебная физкультура (ЛФК)
Обязательный этап! Без движения мышцы и связки ослабевают, и боль может возвращаться.

Question 4

Велгия . почему началась диарея

1 ответ

19 июля 2025

Здравствуйте. Решила похудеть немножко . сделала первый укол 0.25 в пятницу . все хорошо никаких побочных действий. Пришло время второго укола . в среду у меня началась сильная диарея. Не стало делать второй . скажите может ли велгия дать такую реакцию. Мой рост 1.60 .вес 88 кг

Элиза

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-07-19T20:26:53+03:00

Добрый день.

Да, Велгия может вызывать побочные проявления, включая диарею, тошноту, рвоту , боли в животе.
Учитывая анамнез хронического панкреатита-Велгия могла усугубить воспаление поджелудочной железы-даже в интсрукции к препарату неркомендуется принимать людям с панкреатитом.
Рекомендуется обратиться к эндокринологу для обсуждения замены препарата.
Прием лучше не продолжать без консультации эндокринолога.

Question 5

Вопрос по желчный пузырь

1 ответ

19 июля 2025

УЗИ по желчному пузырю показало: 67*28 мм, цилиндрической формы, ди формирования перегиба в средней трети. Стенки неравномерно утолщённые до 3,5 мм. Очагов, конкрементов не выявлены. Заключение: не выраженные признаки бескаменного холецистита. Перегиб желчного пузыря....

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-07-19T19:23:16+03:00

Здравствуйте, Елена!
У вас описан вариант нормы.
Первое - перегиб пузыря это норма! Чаще врожденное. Это ваш вариант строения пузыря. Такой вот пузырь достался. Перегиб не лечится.
Утолщенные стенки могут лишь косвенно сказать нам, что имеется холецистит. Нужно сочетать с жалобами, если жалобы на тяжесть и боль в правом подреберье, тошнота плюс по узи мы видим утолщение стенок, то да, можно поставить диагноз холецистит. А если жалоб нет, но по узи стенки утолщены, ни о чем не говорит нам. Да, утолщены. Через несколько месяцев они могут быть нормальными. Тут еще нужно во внимание взять аппарат узи какой и глаз врача какой)
Все у вас в порядке. УЗИ брюшной полости через 6 мес - посмотреть стенки пузыря

Question 6

Кашель сухой

1 ответ

19 июля 2025

Здравствуйте. Начался сухой изнуряющий кашель неделю. Больше ничего нет. В среду врач прописал ингаляцию Амброксол+натрий хлорид 2мм+2мм, 2 раза в день. Если улучшения не станет сказала пить Азитромицин. Сделала флюорографию все хорошо. Делаю ингаляции 3 день улучшений особо...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-07-19T20:36:17+03:00

Добрый день.

Амброксол сам по себе выводит мокроту, а Бронхипрет обладает также отхаркивающим действием.
Сочетаются они с осторожностью, так как оба препарата действуют на отхождение мокроты, если кашель сухой и непродуктивный, то Бронхипрет может наоборот усилить его.

Азитромицин это антибиотик, его принимают только при подтвержденной бактериальной инфекции.
Для этого сдается ОАК с СОЭ+СРБ
Учитывая, что нет температуры, флюорография в норме, нет гнойной мокроты, одышки, то кашель может быть вирусной этиологии, а не бактриальной.
Если это вирус, то антибиотик может не помочь, а усугубить ситуацию.

При такой картине обычно рекомендуют:
Ингаляции с физ.р-ром 3р в день
Бронхипрет вероятно не эффективен при такой ситуации.
Синекод на ночь(если кашель сухой и изнуряющий)
Если кашель переходит во влажный, то добавляется АЦЦ 600мг 1р в день
Рассасывать Доктор Мом или Стрепсилс
Антигистаминные на ночь-Лоратадин
Кашель при ОРВИ может быть до 2-3 недель.
Если через 5 дней легче не будет, то требуется повторный очный прием, для прослушивания легких

По результатам анализов крови-если бактриальная кровь-то тогда подключается антибиотик.

Question 7

Завышенный эстрадиол

1 ответ

19 июля 2025

Здравствуйте!Сдал анализ мужских гормонов, показало завышенный эстрадиол, посоветуйте к какому врачу идти и где искать проблему.Мужчина, 30 лет рост 182 вес 89.

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-07-19T17:17:24+03:00

Здравствуйте.Если тестостерон в норме, а эстрадиол повышен, скорее всего причина в избыточном весе или нарушении обмена веществ. Рекомендуется снизить вес с помощью диеты и физических нагрузок, исключить алкоголь и сою. Обратитесь к эндокринологу или андролоу для точного диагноза. Анастрозол назначается только врачом и обычно 0,5 мг два раза в неделю под контролем анализов.

Question 8

ОРВИ при беременности

1 ответ

19 июля 2025

Беременность 13.3 заложен нос,болит горло,температура 37.2,самочувствие неважное,пью морс парацетамол и лизобакт,ромашку

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-07-19T16:42:11+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать полный анализ крови, соэ и срб чтобы исключить наличие бактериальной инфекции.
А также симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее от кашля Амброксол по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Ингаляции с физ раствором 2-3 раза в сутки
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️

Будьте здоровы ❤️

Question 9

Что делать если сильный ожог от солнца получен

1 ответ

19 июля 2025

Работал на солнце при высокой температуре,получил солнечный ожог,чем можно удалить боль и восстановить покровы коды?

Данила

Вопрос закрыт

Яушева Инна Ивановна · Answer · 2025-07-19T15:38:32+03:00

Здравствуйте!
Если результат солнечного ожога - волдыри, то самостоятельно вскрывать их нельзя, это может привести к бактериальной инфекции. Рекомендуют использовать на место ожога эмоленты/Декспантенол, холодные компрессы. Если волдырь лопнул, его следует промыть водой с мягким мылом или физ.раствором или водным раствором антисептика (например, Фурациллин). Допустимо применение НПВС в качестве обезболивания. Как правило, к врачу рекомендуют обратиться в случае если есть признаки инфекции, ухудшение общего самочувствия. В дальнейшем рекомендуют область ожогов беречь от солнца, использовать spf 30-50.

Question 10

Что делать при водянистом стуле

1 ответ

19 июля 2025

здравствуйте, 2 дня назад утром резко поднялась небольшая температура, болела безумно сильно голова, не спала всю ночь. за эти дни появился запор, выпила слабительное, сначала был жидкий стул, потом через несколько часов вместо него будто вода льется, но что то и выходит, и...

Ксюша

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-19T08:34:14+03:00

Здравствуйте.
По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ кала на дизгруппу.

В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.

Question 11

Повышенный гемоглобин

1 ответ

19 июля 2025

Гемоглобин 166 возраст 51 год мужчина что делать ?

Андрей

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-19T08:31:13+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения гемоглобина может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 12

Завышен гемоглобин

1 ответ

19 июля 2025

Здравствуйте! Каждый год сдаю анализы,всё в норме,но гемоглобин с годами начал повышаться.Раньше всегда был в пределах 130-135,позде стал 147,в том году 159.Скажите,пожалуйста,что с этим делать и опасно ли это.Недавно перездала стал 152.Меня это очень беспокоит,т.к боюсь,что...

Лилия

Вопрос закрыт

Подкидышев Сергей Николаевич · Answer · 2025-07-19T08:29:28+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Причиной повышения гемоглобина может быть недостаток жидкости или кислорода в организме, а также - заболевания щитовидной железы, сахарный диабет или преддиабет, для уточнения лечащие врачи рекомендуют в таких случаях дообследование:
- исключить понос и рвоту перед сдачей анализов;
- спирография;
- анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб;
- анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Question 13

Что делать если волосы стали выпадать

1 ответ

19 июля 2025

Посмотрите пожалуйста анализ на ферритин 17.7 мкг/л. Решила сдать анализ так как волосы стали сильно выпадать. Сходила к врачу, но с его слов у меня показатели в норме.

Кристина

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-07-19T04:07:39+03:00

Здравствуйте!

Рекомендованный уровень ферритина 30-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.

В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в подобных случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 30-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания желудочно-кишечного тракта, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Question 14

Почему болит спина в районе ребер

1 ответ

18 июля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, с чем могут быть связаны боли в спине. Началось все сегодня, болит чуть выше поясницы, когда делаю глубокий вдох, когда поворачиваю шею, когда наклоняюсь в бок резкая боль. 2 месяца назад родила ребенка, кололи эпидуральную анестезию как...

Юлия

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-07-19T00:13:22+03:00

Здравствуйте!
Ваши симптомы наиболее характерны для воспаления и защемления межреберных нервов, корешков.
Это может быть на фоне физической нагрузки, длительного вынужденного положения тела, переохлаждения, ношения малыша на руках , на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника и мышечно-тонического синдрома (спазма и воспаления мышц).
В таких случаях наиболее информативны методы обследования : рентген/МРТ грудного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований.

При гв, к сожалению, многие препараты запрещены.
При боли разрешено принимать парацетамол 500мг или нурофен 400 мг.
Витамины группы В (мильгамма по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость),
Местно нпвс гели (диклофенак), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.

Question 15

Чем лечится при пищевом отравление

1 ответ

18 июля 2025

Поели в кафе и получили пищевое отравление чем нужно лечится сколько и чего и блювали более 5 раз ночью ели вечером

Никита, Томск

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2025-07-18T22:12:10+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях назначается:
-Регидрон 1 пакетик растворить в литре воды, пить в течении дня по глоточку. Это препарат восполнит потернные электролиты с рвотой и диареей. Это самое важное в лечении!
-Сорбенты (энтеросгель или полисорб). Энтеросгель 1 ст ложка на 1/2 стакана воды 3 раза в день до 5-7 дней.
-пробиотики: Энтерол по 1 капс 2 раза в день 14 дней.
-спазмолитики: Но-шпа 40 мг при боли и спазмах в животе по 2 табл 3 раза в день или ношпа форте 80 мг 1 табл 3 раза в день или дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 раза в день 2-4 недели. Дюспаталин улучшает моторику кишечника, снимает боль и спазм.
-церукал 1 табл при многократной рвоте.
-Парацетамол 500 мг при температуре.

В течение дня обязательно пить воду по глоточку, чтобы не было обезвоживания.
Из рациона питания исключить сырые овощи и фрукты, молочные продукты.
Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день маленькими порциями.

При сохранении жалоб обратиться к врачу очно!

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме